清遠市人民政府關于印發清遠市2016-2018年醫療衛生強基創優行動計劃實施方案的通知

各縣（市、區）人民政府，市政府各部門、各直屬機構：

《清遠市2016-2018年醫療衛生強基創優行動計劃實施方案》已經六屆第101次市政府常務會議審議通過，現印發給你們，請認真貫徹執行。執行中遇到的問題，請徑向市衛生計生局反映。

清遠市人民政府

2016年12月30日

清遠市2016-2018年醫療衛生強基

創優行動計劃實施方案

為貫徹落實《中共廣東省委?廣東省人民政府關于建設衛生強省的決定》（粵發〔2015〕15號）和《廣東省人民政府關于印發廣東省醫療衛生強基創優行動計劃（2016—2018年）的通知》（粵府函〔2015〕364號）精神，加快推進我市醫療衛生事業發展，著力打造健康清遠，特制定本實施方案。

一、指導思想

按照“完善體系、優化格局、補齊短板、均衡發展”的思路，著眼于人人享有基本醫療和公共衛生服務為目標，深化醫藥衛生體制改革，健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，建立有效的衛生強基實施載體和創優推進機制，促進我市衛生事業和經濟社會同步協調發展。

二、總體目標

通過強基創優，進一步優化衛生資源配置，增強衛生服務能力，提高衛生服務的公平性、可及性，較好地滿足社會多層次、多樣化醫療衛生服務需求，全市居民人人享有公平、優質、高效的基本醫療和公共衛生服務。

三、工作目標、計劃和資金安排

（一）提升縣級醫院綜合服務能力。[市衛生計生局、市財政局、市發展改革局、市經濟和信息化局、市司法局、市公安局，各縣（市、區）人民政府負責。其中，排在第一位的部門為牽頭部門，下同]

1.推進衛生強基惠民建設。

（1）工作目標

2018年底，縣域內住院率爭取達到90%、市域內住院率爭取達到95%。縣域內平均住院率2016、2017、2018年分別達到75%、80%、85%；市域內住院率2016、2017、2018年分別達到91%、93%、95%。

（2）工作計劃

一是加大人才引進力度，提升醫院醫療技術水平。

二是改善醫療環境和醫療服務質量，減少醫療糾紛。

三是加快推進分級診療工作。

四是促進醫保報銷工作改革，減少異地就醫比例。

五是鼓勵醫師多點執業。

（3）資金安排

爭取省的資金安排，市、縣財政給予足額配套。到2018年底，縣域內住院率提高到85%以上的縣（市），市財政給予獎勵200萬元；提高到90%以上的縣（市），市財政給予獎勵300萬元。

2.加強縣級醫院設備裝備建設。

（1）工作目標

加強和完善縣人民醫院醫療設備配置，提升縣人民醫院服務能力。

（2）工作計劃

按照“填平補齊”原則，確保各縣（市、區）人民醫院至少配置影像、檢驗、病理、手術室及重癥監護等76種關鍵醫療設備。2016年，清新區、英德市、佛岡縣、連州市、連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣、陽山縣等7家人民醫院完成配置任務。

（3）資金安排

以上76種關鍵醫療設備（詳見附表1）配置所需資金5361.58萬元，由省財政補助3435萬元，縣級財政配套1926.58萬元（詳見附表2）。其中，清新區、英德市、連州市、佛岡縣、陽山縣由省財政補助60%，縣級財政配套40%；連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣由省財政補助70%，縣級財政配套30%。

3.強化縣級醫院專科服務能力建設。

（1）工作目標

建成一批有一定影響、知名度較高的重點專科，培養和引進一批掌握學科核心技術、引領學科發展方向的專科人才梯隊，形成明顯的專科優勢，推動學術和科研進步，帶動縣域醫療衛生技術水平的整體提高。

（2）工作計劃

一是推進縣級醫院標準化建設，健全一級診療科目，逐步完善二級診療科目。

二是加強臨床薄弱專科建設，打造臨床優勢專科。圍繞近三年各縣外轉出率靠前的病種，確定需要重點加強建設的相關薄弱臨床和輔助平臺專科，通過引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施進行全面建設。進一步加強現有實力較強的臨床專科能力建設，適當應用高水平的醫療技術，使縣域診療服務覆蓋更多病種，大多數疑難病能夠確診，重大疾病和急危重癥能夠得到及時、有效地治療。

三是打造中醫特色專科。中醫醫院要加強針灸科、推拿科、骨傷科、腦病科、脾胃病科、婦科、肛腸科、腫瘤科等具有中醫特色的專科建設，引進應用中醫醫療技術，提高中醫優勢病種診療能力。

（3）資金安排

爭取省的資金安排，市、縣財政給予足額配套，每縣（市、區）爭創3—5個市級重點專科，2018年前市財政給予每個新確認的市級專科建設項目補助20萬。

4.建設縣級醫院遠程醫療平臺。

（1）工作目標

建設縣級醫院遠程醫療平臺。充分利用現代化網絡技術、通信技術、多媒體技術以及現代醫療技術，2018年末，各縣（市、區）建成縣級人民醫院與三級甲等醫院互聯互通的遠程醫療平臺，使其具備遠程會診、病理診斷、影像診斷、重癥監護、繼續教育等功能，讓縣域內人民群眾享受更加便捷優質的醫療服務。

（2）工作計劃

2016年，陽山縣人民醫院與廣東省第二人民醫院建成遠程醫療平臺。

2017年，英德市人民醫院與廣東省第二人民醫院、連州市人民醫院與廣州醫科大學附屬第二醫院、連南瑤族自治縣人民醫院與廣東藥科大學附屬醫院、佛岡縣人民醫院與清遠市人民醫院、連山壯族瑤族自治縣人民醫院與清遠市人民醫院分別建成遠程醫療平臺。

2018年，清城區人民醫院與珠江醫院、清新區人民醫院與廣州市紅十字會醫院分別建成遠程醫療平臺。

（3）資金安排

2018年底前，完成與三級甲等醫院互聯互通遠程醫療平臺建設的縣級人民醫院，由市財政給予補貼100萬元/間，不足部分由各縣（市、區）財政解決。

5.實施縣級醫院專科特設崗位計劃。

（1）工作目標

在清新區、英德市、連州市、佛岡縣、連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣和陽山縣等7個縣（市、區）人民醫院共設專科特設崗位26個，其中清新區、英德市、連州市各3個，佛岡縣、陽山縣、連南瑤族自治縣各4個，連山壯族瑤族自治縣5個。

（2）工作計劃

根據省衛生計生委要求，制定《清遠市縣級醫院專科特殊崗位計劃》。從2016年起，上述7個縣（市、區）人民醫院分別安排專科特設崗位，聘請具有高級專業技術資格、豐富臨床一線工作經驗、能熟練診治本專科疾病且對本專科發展具有作用的優秀人才到縣級醫院工作。

（3）資金安排

省安排縣級醫院專科特設崗位醫生崗位補貼，連南瑤族自治縣、連山壯族瑤族自治縣每人每年15萬元，其他各縣（市、區）每人每年10萬元；市財政每人每年配套5萬元；各縣（市、區）根據各地實際情況，安排縣級醫院專科特設崗位醫生崗位補貼。

6.加大對口支援力度。

（1）工作目標

利用上級幫扶單位優質醫療資源和先進管理經驗，對被幫扶醫療單位的管理、基礎設施建設、人才培養、學科建設、診療技術、科研、教學等方面實施幫扶，通過三年時間，全面提升我市醫療綜合服務能力，力爭至2018年底，為創建衛生強市、強縣提供堅實的基礎。

（2）工作計劃

各對口醫院按照省衛生計生委、省中醫藥局《關于印發進一步開展對口支援縣人民醫院工作實施方案的通知》（粵衛辦〔2015〕15號）、《關于印發進一步開展對口支援縣中醫醫院工作實施方案的通知》（粵中醫辦〔2015〕9號）中的對口支援縣醫院能力建設目標開展工作。清遠衛生計生部門在廣清幫扶指揮部組織協調下，加強與廣州衛生計生部門對接溝通，按照《廣州市衛生系統對口幫扶清遠市醫療衛生相關工作的方案（2013-2020年）》任務要求，切實抓好工作落實。各縣（市、區）政府要落實省委、省政府有關工作任務要求，加大對當地縣級醫院投入，支援醫院建設。

2016年，建立完善多層次、全覆蓋、科學合理的對口支援工作格局，其中清城區人民醫院與廣州市1家三級公立醫院建立對口幫扶關系，清遠市人民醫院對佛岡縣人民醫院和婦幼保健院、連山壯族瑤族自治縣人民醫院進行托管，廣東藥學院附屬第一醫院對連南瑤族自治縣人民醫院進行托管，省第二人民醫院對陽山縣人民醫院、陽山縣中醫院進行進行托管，實現廣州市城市三級公立醫院對全市所有縣（市、區）醫療衛生對口支援全覆蓋，各縣（市、區）人民醫院均達到二級甲等醫院水平。

2017年，清城區中醫院創建成二級中醫院；全市受援醫院臨床專科建設得到明顯加強，常見病、多發病、部分危急重癥和疑難復雜疾病的診療能力顯著提升；培養一批具有較高水平的臨床專業技術人才和醫院管理人才，人才梯隊更加合理。

2018年，清城區中醫院達到二級甲等中醫院水平；英德市人民醫院、連州市人民醫院達到三級甲等綜合醫院水平。

（3）資金安排

各縣（市、區）政府要積極爭取對口扶貧資金安排，市財政對托管醫院派出常駐受托管醫院的管理及技術人員，按每間受托管醫院每年15萬元/人標準給予托管醫院補貼，每間托管醫院每年補貼總人數不超過6人，以當年發生實際人數核撥。

7.改善醫療服務。

（1）工作目標

改善醫療服務質量,?逐步實現讓人民群眾便捷就醫、安全就醫、有效就醫。

（2）工作計劃

一是擴大預約比例。三級醫院逐步增加用于預約的門診號源，至2016年底，三級醫院預約診療率≥50%，復診預約率≥80%，口腔、產前檢查復診預約率≥90%。

二是實現分時預約。全面推行分時段預約，合理安排患者就診、檢查時間，至2016年底，住院患者分時段預約檢查比例達到100%，門診患者分時段預約就診率不低于預約就診患者的50%。

三是強化院前急救。完善院前急救醫療服務體系，至2016年底，各地建立并完善120急救指揮中心網絡。

四是加強護理力量。按照責任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4:1，重癥監護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監護病房護患比為1.5-1.8:1。

五是落實優質護理。繼續擴大優質護理服務覆蓋面，至2016年底，三級醫院100%病房開展優質護理服務，二級醫院至少80%的病房開展優質護理服務。

六是推廣臨床路徑。大力推行臨床路徑，至2017年底，所有三級醫院和80%的二級醫院實行臨床路徑管理，三級醫院50%的出院患者和二級醫院70%的出院患者按照臨床路徑管理。

七是加強合理用藥。運用處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理應用。至2017年底前綜合醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，抗菌藥物使用強度控制在每百人天40DDDs以下，其他類別醫院達到抗菌藥物臨床應用專項整治指標。

八是加強社工服務。加強醫院社工和志愿者隊伍專業化建設，完善社工和志愿者服務。至2016年底50%以上的三級醫院，至2017年底90%以上的三級醫院和50%以上的二級醫院開展社工和志愿者服務。優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪護等服務。充分發揮社工在醫患溝通、應急救助、社會慈善等方面的橋梁和紐帶作用。

九是強化信息公開。醫院要向患者公開醫療服務相關信息，至2016年底，100%的醫院做到繳費單據的收費項目和收取金額詳細、清晰，為患者提供就診項目、藥品、單價、每日及累計費用等查詢服務。

十是加強糾紛調解。完善醫療責任保險有關制度，提高醫療責任保險覆蓋面；至2018年底，全市所有公立醫院醫療責任保險（或醫療風險互助金）參保率達到100%以上。

（3）資金安排

爭取省的資金安排，市、縣級財政給予足額配套。擬每年定期舉辦一次全市性二級以上醫療機構學術交流培訓會議，對改善醫療服務行動中的總結性論文進行交流評比，加強與相關權威雜志聯系，制作學術論文集，所需費用由市財政每年安排30萬元專項資金予以解決。

（二）深化縣級公立醫院綜合改革。[市衛生計生局、市發展改革局、市人力資源社會保障局、市財政局、各縣（市、區）人民政府負責]

1.完善縣級公立醫院補償機制。

（1）工作目標

完善公立醫院補償機制，降低患者醫藥費用負擔。

（2）工作計劃

所有縣級醫院取消藥品加成，按國家衛生計生委辦公廳?國家中醫藥管理局辦公室《關于印發縣級公立醫院成本核算操作辦法的通知》（國衛辦財務發〔2015〕39號）要求，2016年開始，縣級醫院開展成本核算工作，規范公立醫院管理?,推動公立醫院成本核算信息化建設，重視對縣級醫院成本核算數據的分析利用。

（3）資金安排

縣級財政對縣級醫院的投入應逐年增加，縣級醫院取消藥品加成由此減少的合理收入的10%部分，由省補助70%，市、縣兩級財政按市本級財政資金差異化配套機制補助30%。

2.理順醫療服務價格。

（1）工作目標

建立充分體現醫務人員技術勞動價值的價格動態調整機制，保障公立醫院良性發展。

（2）工作計劃

2017年，對全市縣級公立醫院綜合改革醫療服務價格調整方案實施情況進行評估，對其中不合理的醫療服務項目價格適當進行結構調整。

（3）資金安排

縣級醫院取消藥品加成由此減少的合理收入的10%部分，由省補助70%，市、縣兩級財政按市本級財政資金差異化配套機制補助30%。

3.建立符合行業特點的人事薪酬制度。

（1）工作目標

建立符合行業特色的人事薪酬制度。落實縣級公立醫院用人自主權，嚴格人員準入標準，優化人員結構，按標準合理配置管理、專業技術和后勤保障崗位。臨床醫師應按國家和省有關規定參加住院醫師規范化培訓并取得合格資格。全面推行聘用制度和崗位管理制度，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，實行定編定崗不固定人員，變身份管理為崗位管理，建立能進能出、能上能下的靈活用人機制。結合實際妥善安置未聘人員。完善縣級公立醫院醫務人員參加社會保險制度，為促進人才合理流動創造條件。完善縣級公立醫院人才評價和聘用辦法，吸引、用好、留住人才。根據國家和省有關要求，縣級公立醫院逐步建立符合行業特色的人事薪酬制度。

（2）工作計劃

根據國家、省的實施意見穩步推進實施，到2018年，縣級公立醫院人員經費支出占業務支出比例達到40%以上，建成以社會效益、工作效率和質量安全為核心的績效工資機制，重點向臨床和公共衛生一線、業務骨干、關鍵崗位和有突出貢獻的人員傾斜。完善醫務人員評價制度。

（3）資金安排

由各縣（市）財政和各醫院組織實施。

（三）加強基層醫療衛生機構能力建設。[市衛生計生局、市財政局、各縣（市、區）人民政府負責]

1.推進縣鎮一體化管理。

（1）工作目標

建立上下聯動機制，加強對口幫扶工作，在提升醫療服務質量、醫院內涵管理、分級診療制度、遠程會診制度、人才培養培訓和醫療業務科室拓展方面取得實效。

（2）工作計劃

2018年底，陽山縣、佛岡縣和連山壯族瑤族自治縣實現縣鎮一體化管理，2020年底，清城區、清新區、英德市、連州市和連南瑤族自治縣逐步實現縣鎮一體化管理。

（3）資金安排

由各縣（市、區）財政解決。

2.加強鄉鎮衛生院標準化建設。

（1）工作目標

通過3年時間的建設，使全市41間業務用房未達到經濟欠發達地區鄉鎮衛生院標準化建設要求的鄉鎮衛生院全部達到國家建設標準上限。

（2）工作計劃

按照廣東省衛生計生委、廣東省財政廳《關于印發廣東省經濟欠發達地區鄉鎮衛生院標準化建設項目實施方案的通知》（粵衛〔2015〕33號）和《廣東省衛生計生委??廣東省財政廳關于進一步做好經濟欠發達地區鄉鎮衛生院標準化建設項目有關工作的通知》（粵衛〔2016〕16號）精神，全市41間鄉鎮衛生院（其中：缺口面積200平方米以上的35間、缺口面積200平方米以下的6間）按國家建設標準上限（每千服務人口1.2張床位、每床建筑面積55平方米）進行標準化建設,業務用房缺口面積共32055.2平方米。2016年底，鄉鎮衛生院標準化建設項目動工率達到40%以上，動工建設項目完成率達到80%以上；2017年底，鄉鎮衛生院標準化建設項目動工率要達到100%，動工建設項目完成率要達到90%以上；2018年初，完成全部項目的驗收工作。項目施工前報建手續的辦理進度、配套資金落實情況、項目工程進度、省級及市、縣級配套資金執行進度、竣工驗收等情況通過廣東省衛生計生專項資金管理平臺（基建管理系統）實行動態跟蹤與管理。

（3）資金安排

在鄉鎮衛生院標準化建設方面，省級財政實行分類補助，標準為：連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣70%，清新區、英德市、陽山縣、連州市60%，清城區、佛岡縣50%。單個項目金額在30萬元以下的，省級財政不安排補助資金。省級財政對缺口面積200平方米以上到2340平方米的鄉鎮衛生院的標準化建設項目按照工程造價每平方米1500元測算補助，缺口面積200平方米以下的鄉鎮衛生院的標準化建設項目，省級財政不予補助。鄉鎮衛生院標準化建設市、縣兩級財政配套資金按工程造價每平方米2500元進行測算補助（含2340平方米到國家建設標準上限部分的缺口面積和200平方米以下的缺口面積），所需資金共8013.81萬元，扣除省級財政補助的1961萬元后，按市本級財政資金差異化配套機制進行補助，市級財政補助2315.88萬元、縣級財政共補助3736.93萬元（詳見附表3-1、2）。根據業務發展需要，建筑面積超出國家建設標準上限部分的建設資金由當地財政包干完成。

3.推進“群眾滿意的鄉鎮衛生院”創建工作。

（1）工作目標

建設院容院貌良好、就醫環境舒適、診療服務水平能讓群眾滿意的鄉鎮衛生院。

（2）工作計劃

按照省衛生計生委《關于印發廣東省衛生計生委開展“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動實施方案的通知》（粵衛函〔2014〕938號）文件精神，到2016年，全市50%的鄉鎮衛生院通過國家“群眾滿意的鄉鎮衛生院”驗收，2020年全市所有鄉鎮衛生院達到國家“群眾滿意的鄉鎮衛生院”標準。

（3）資金安排

2015年至2018年期間，每年度順利通過國家驗收達到“群眾滿意的鄉鎮衛生院”標準的鄉鎮衛生院，由市財政給予10萬元/間的一次性獎勵。

4.進行鄉鎮中心衛生院升級改造和社區衛生服務中心能力提升工程建設。

（1）工作目標

順利完成2014年市政府重點工作任務中關于中心衛生院升級改造和社區衛生服務中心服務能力提升工程的建設。

（2）工作計劃

根據《清遠市人民政府關于印發2014年市政府重點工作實施方案的通知》（清府函〔2014〕43號）文件118點和119點工作任務要求，一是由各縣（市、區）根據服務人口、服務半徑的實際，選擇若干家衛生院（社區衛生服務中心）作為中心衛生院（社區衛生服務中心）進行升級改造。其中，英德5家，清新3家，其余縣（市、區）各2家（詳見附表4）；二是參照洲心創建國家示范社區衛生服務中心的經驗，提升橫荷、英城社區衛生服務中心及太和鎮衛生院、北湖醫院的服務能力。

（3）資金安排

截至2016年12月31日，升級改造和服務能力提升工程進度達到實際投資超過規劃投資50%（基建項目完成主體框架以上）的項目由市財政一次性補助資金300萬元。未達到工程進度要求的，該升級改造和服務能力提升工程項目取消，市財政不予資金補助。由當地政府視業務發展需要決定是否繼續進行建設，所需資金由當地財政自行解決。

5.實施村衛生站公建民營規范化建設。

（1）工作目標

全市每個行政村有1所標準規范的村衛生站。

（2）工作計劃

至2016年底，全面完成《清遠市人民政府辦公室關于印發清遠市推進基本醫療衛生服務均等化實施方案的通知》（清府辦〔2012〕133號）規劃任務，完成全市行政村衛生站標準化建設，建設規模不低于60平方米，設有相對獨立的診斷室、治療室和藥房。

（3）資金安排

按市本級財政資金差異化配套機制，由市、縣（市、區）財政解決10萬元/間。

（四）強化公共衛生服務能力。[市衛生計生局、市財政局、各縣（市、區）人民政府負責]

1.強化傳染病防控能力。

（1）工作目標

一是強化傳染病防控能力，加強報告法定傳染病監測和控制能力，建立法定傳染病報告獎懲機制，著力提升重大傳染病監測預警和突發、新發重大傳染病應急處置能力。

二是提高艾滋病等重大傳染病防治能力。艾滋病隨訪及淋巴細胞（CD4）檢測和抗病毒治療覆蓋率達到98%。加大檢測力度，主動提供艾滋病檢測，進一步加大高危人群檢測量，確保能早期發現病例，以便于控制二代傳播和減少死亡，提高其生命質量。

（2）工作計劃

一是增設重大傳染病（新發傳染病、甲類傳染病及乙類傳染病中按甲類管理的傳染病）監測哨點。2016年，在全市實現重大傳染病哨點監測病種覆蓋率100%；以縣（市、區）為單位，全市重大傳染病哨點監測區域覆蓋率100%，加強全市消殺隊伍的硬件裝備；2017-2018年，實現重大傳染病消殺、控制能力顯著提升，全市建立完善的法定傳染病監測體系。

二是加大檢測力度。2016年CD4檢測率90%，2017年CD4檢測率95%，2018年CD4檢測率98%。加強疾控中心檢測能力，在英德市、連州市、佛岡縣、陽山縣增加CD4檢測點；加大各級財政支持力度，增加防治經費；強化宣傳，及早發現病人；加強培訓，提高醫務人員業務水平。

（3）資金安排

一是2016-2018年全市逐步裝備消殺器械，2018年底完成裝備，所需經費621.9萬元（含應急倉庫智能管理系統2.3萬元），市疾控器械裝備費用由市財政全額解決，各縣（市、區）器械裝備費用按市本級財政資金差異化配套機制解決（詳見附表5）。

二是提高艾滋病等重大傳染病防治能力，按照中央和省市補助標準，2016-2018年安排市及各縣（市、區）艾滋病檢測檢測防控工作專項經費共354萬元（詳見附表6），市防控工作專項經費由市財政全額解決，各縣（市、區）防控工作專項經費按市本級財政資金差異化配套機制解決。

2.加強全市性病（艾滋病）防控體系建設。

（1）工作目標

到2018年，全市梅毒咨詢檢測服務率達到95%，在市級及各縣（市、區）慢性病防治機構建立規范化性病（艾滋病初篩）實驗室，開設9間梅毒規范化門診，培訓實驗室人員300人次，各級慢病機構要具備性病（艾滋病）實驗室檢測能力。

（2）工作計劃

2016年，完善市慢性病防治醫院及各縣（市、區）慢性病防治機構實驗室裝修，在市級及縣（市、區）慢病機構建設梅毒規范化門診9間，年度培訓實驗室人員100人次。

2017年，完善清遠市慢性病防治醫院、英德市慢性病防治醫院、連州市慢性病防治醫院性病實驗室儀器設備配置，年度培訓實驗室人員100人次。

2018年，完善清城區、清新區、佛岡縣、連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣、陽山縣性病實驗室儀器設備配置，完善清城區、連州市、佛岡縣、連南瑤族自治縣、陽山縣慢病院HIV初篩實驗室設備配置，年度培訓實驗室人員100人次。

（3）資金安排

全市性病（艾滋病）防治體系建設共計3120萬元，其中：2016年，實驗室裝修、建設梅毒規范化門診、人員培訓資金共241萬元（詳見附表7-1）;2017年，完善首期3間醫院性病實驗室儀器設備配置、年度培訓實驗室人員資金共1822萬元（詳見附表7-2）;2018年，完善二期6間慢病醫院性病實驗室儀器設備配置、完善5間慢病院HIV初篩實驗室設備配置、年度培訓實驗室人員資金共1057萬元（詳見附表7-3）。市級防治體系建設資金由市財政全額解決，各縣（市、區）防治體系建設資金按市本級財政資金差異化配套機制解決。

3.加強結核病防控體系建設。

（1）工作目標

完善各級結核病防治機構結核病實驗室能力建設，全市開展肺結核病耐多藥可疑者篩查，2016年篩查率達到70%，2017年達到90%;建設市級結核病耐藥病房，開展耐多藥肺結核病人診療管理，2018年耐多藥肺結核病人診療管理率達到60%。

（2）工作計劃

2016年，開展市慢性病防治醫院耐多藥病房改造，對全市9間結核病防治機構結核病實驗室進行裝修改造，開展全市耐多藥可疑者篩查。

2017年，配置市慢性病防治醫院結核病實驗室重點設備和結核病專科治療重點設備，開展全市耐多藥可疑者篩查。

2018年，重點完善8個縣級結核病防治機構配置結核病實驗室基礎設備，開展全市耐多藥可疑者篩查，市慢性病防治醫院開始收治結核病耐多藥病人。

（3）資金安排?

全市結核病防控體系建設資金共需財政保障資金3748萬元。其中：2016年，開展耐多藥病房改造、結核病實驗室裝修改造和耐多藥可疑者篩查，共需資金599萬元（詳見附表7-4）;2017年，配置市慢病院結核病實驗室重點設備和結核病專科治療重點設備，開展耐多藥可疑者篩查，共需資金891萬元（詳見附表7-５）;2018年，配置8間縣級結核病防治機構結核病實驗室基礎設備，開展耐多藥可疑者篩查，收治結核病耐多藥病人共需配套資金2258萬元（詳見附表7-6）。市級防治體系建設資金由市財政全額解決，各縣（市、區）防治體系建設資金按市本級財政資金差異化配套機制解決。

4.加強縣級公共衛生能力建設。

（1）工作目標

一是加強公共衛生體系建設。縣域內公共衛生服務資源有效整合，公共衛生體系運行高效。健全和完善各縣（市、區）疾控工作機構和職能。強化縣級疾控機構健康風險因素監測、實驗室檢測與突發公共衛生事件應急處置能力建設。

二是加強疾病預防控制信息化建設。建立一套涵蓋疾病預防與控制、突發公共衛生事件應急處置、健康危害因素監測與控制、實驗室檢測檢驗與評價、綜合管理與后勤保障等疾控中心業務范疇信息平臺，實現統籌規劃、資源整合、互聯互通和信息共享。

三是加強市級疾控中心實驗室檢驗設備建設。根據工作的實際開展情況和發展要求，2016-2018年共增加檢驗儀器設備類別35類、103臺；儀器設備類別達標率100%（92/92），數量達標率64.5%（243/377）。

四是加強全市預防接種門診建設。完成全市預防接種門診規范化建設和復評審工作，規范和加強預防接種單位的管理，確保預防接種工作科學規范、安全有序進行，促進全市預防接種工作健康、持續發展，滿足廣大群眾對預防接種的服務需求。

（2）工作計劃

一是推進縣級公共衛生服務資源整合，鼓勵組建綜合性公共衛生服務中心。至2018年，有效完善公立醫院、專業公共衛生機構、基層醫療衛生機構以及社會辦醫院之間的分工協作關系，建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，提高公共衛生體系運作整體效能。

二是在加強疾病預防控制信息化建設方面，①建立突發公共衛生事件技術支撐信息平臺，通過建設監測系統、挖掘現有的國家、省監測系統數據等手段，實現風險監測信息的收集，并根據風險監測信息對突發公共衛生事件進行風險評估。②建立數字化實驗室信息管理系統，對衛生檢驗檢測工作實現全流程信息化管理，能自定義多種檢測報告模板，自動生成檢測及評價報告，報告簽發后檢測檔案能同步自動生成等。③建設網絡環境，新建或升級軟硬件網絡等信息平臺運行環境，滿足中心各種信息系統平臺的運行和安全需求，實現疾控中心和醫療衛生服務機構的重大傳染病信息交換共享。

三是在加強市級疾控中心實驗室檢驗設備建設方面，2016年計劃購置儀器設備38臺，增加率10.1%（38/377），增加設備類別6類，增加率6.5%（6/92）；2017年計劃購置儀器設備35臺，增加率9.3%（35/377），增加設備類別16類，增加率17.4%（16/92）；2018年計劃購置儀器設備30臺，增加率8.0%（30/377），增加設備類別13類，增加率14.1%（13/92）。

四是在加強全市預防接種門診建設方面，2016年底全市轄區內50%的預防接種門診達到建設標準并通過復評審，2017年底完成復評審工作，全市轄區內預防接種門診全部達標。

（3）資金安排

一是在推進縣級公共衛生服務資源整合方面，所需資金由各縣（市、區）財政解決。

二是在加強疾病預防控制信息化建設方面共需投入資金536萬元，由市財政全額保障，其中2016年安排網絡環境建設163萬元（詳見附表8-1、2），數字化實驗室信息系統建設173萬元（詳見附表9），2017-2018年突發公共衛生事件技術支撐信息平臺建設200萬元。

三是在加強市級疾控中心實驗室檢驗設備建設方面共需投入資金2450.8萬元，由市財政全額保障，主要用于檢測儀器設備的購置。其中，2016年投入資金801.3萬元，2017年投入資金762.5萬元，2018年投入資金887萬元（詳見附表10-1、2、3）。

四是在加強全市預防接種門診建設方面，冷藏車由省補助統一采購裝備，其中市疾控1臺25萬元，縣（市、區）疾控各1臺20萬元。市、縣兩級建設經費共1202萬元，其中2016年建設市、縣兩級冷鏈設備實時溫度監控系統及市級冷鏈溫度監測平臺系統軟件投入共121.2萬元、配置冷鏈設備投入共597.0萬元、配置辦公設備投入共246.0萬元，以上投入共計964.2萬元（詳見附表11-1）；2016-2018年，每個縣（市、區）每年需投入冷鏈設備維持經費10萬元，共需經費240萬元（詳見附表11-2）。市級建設經費由市財政全額解決，各縣（市、區）建設經費按市本級財政資金差異化配套機制解決。

5.加強市職業病防治院能力建設。

（1）工作目標

一是加強職業病防治信息基礎建設工程，建設方便快捷醫療衛生信息系統。

二是加強職業病理化實驗室（含放射）工程。建設職業病理化實驗室，配套檢驗檢測設備，創建職業衛生服務機構資質，具備職業衛生評價檢測能力。完成醫院放射衛生檢測實驗室建設工程，建立放射衛生檢測實驗室及檢查儀器、設備等，具有放射衛生服務檢測與評價技術。

三是完善職業病診斷設備設施，配置CT等重點診療設備，創建職業病診斷資質。

（2）工作計劃

一是加強職業病防治信息基礎建設，2016年完成市級信息基礎設施建設、硬件建設及醫院HIS信息化工程。

二是在職業病理化實驗室建設方面，2016年完成職業衛生檢測與評價理化實驗室改造裝修及設備購置，完成理化實驗室計量認證，放射衛生檢測所需儀器購置，認證項目以外職業病危害因素所需檢測儀器及放射衛生檢測所需儀器購置。

三是在職業病診斷設備設施建設工程方面，2017年完成購置裂隙燈、眼底鏡、肺功能儀、16排螺旋CT機、中耳分析儀、骨密度儀、血氣分析儀、神經-肌電圖儀、全自動生化分析儀等必需設備設施，創建職業病診斷機構資質，開展職業病診斷服務。

（3）資金安排

市職業病防治院能力建設共需財政配套資金2438萬元，由市財政全額解決，其中：2016年，市職業病防治院信息化基礎建設資金240萬元（詳見附表12）、建設職業病理化實驗室裝修及設備購置1051萬元（詳見附表13），共1291萬元;2017年，配置職業病診斷相關設備設施，需資金1147萬元（詳見附表14）。

6.建立出生缺陷綜合防控體系。

（1）工作目標

完成市、縣級出生缺陷綜合干預中心建設，實現婚前孕前、孕期及新生兒三級預防出生干預，為項目地區孕產婦和新生兒提供出生缺陷疾病的免費篩查及健康教育和隨訪。到2017年，實現孕產婦及新生兒篩查區域、人群全覆蓋。

（2）工作計劃

2016年底，建成市婦幼保健院、清新區、英德市、佛岡縣、連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣出生缺陷綜合干預中心，2017年建成清城區、連州市、陽山縣出生缺陷綜合干預中心。至2017年，全市要完成孕婦和新生兒進行產前篩查、新生兒疾病篩查服務共11.1萬對，其中清城區2.3萬對、清新區1.6萬對、英德市3.4萬對、連州市0.8萬對、佛岡縣0.8萬對、連山壯族瑤族自治縣0.6萬對、連南瑤族自治縣0.9萬對、陽山縣0.7萬對。

（3）資金安排

各級財政共需投入13110.3萬元（詳見附表15-1、2、3），其中省級7416.18萬元，市級3222.06萬元，縣級2472.06萬元。其中，2015年已投入2359.5萬元（省級1415.7萬元，市級471.9萬元，縣級471.9萬元）；2016年共需投入5177.4萬元（省級投入2656.44萬元，市級財政1635.48萬元，縣級財政885.48萬元）；2017年共需投入5573.4萬元（省級投入3344.04萬元，市級財政1114.68萬元，縣級財政1114.68萬元）。

7.完善婚前保健服務機構建設，開展婚檢一站式服務。

（一）工作目標

各地因地制宜，在政府指定的婚檢定點醫療機構內設置婚姻登記室或在民政部門婚姻登記處設置婚檢室，由負責婚檢的醫療機構提供5名醫護人員（醫生2人、護士1人、檢驗1人、宣教人員1人）及相應醫療設備，做好婚檢工作。通過開展婚前衛生指導、婚前衛生咨詢和醫學檢查，實行婚檢、婚姻登記一站式服務，提高婚前醫學檢查率，促進健康婚配，預防先天性疾病，提高出生人口質量，減少出生缺陷，至2018年婚前醫學檢查率大幅度提高。

（二）工作計劃

2016年建成英德市、連州市、陽山縣婚前保健服務機構，2017年建成清遠市、清城區、清新區婚前保健服務機構，2018年建成佛岡縣、連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣婚前保健服務機構。

（三）資金安排

2016年至2018年各級財政共需投入1352.79萬元（市級316.33元，縣級1036.46萬）,其中5名醫護人員的工資、辦公等維持婚檢機構運作每年經費50萬元由當地財政負責,各級財政共需投入900萬元（市級100萬，縣級800萬元）;購買設備資金各級財政共需投入452.79萬元（市級216.33萬元，縣級236.46萬元）（詳見附表?16、17）。

8.鞏固和擴展基本公共衛生服務內容。

（1）工作目標

建立國家基本公共衛生服務項目層級管理機制，足額及時撥付基本公共衛生服務經費標準，居民獲得服務方便可及。

（2）工作計劃

2016年，組建清遠市國家基本公共衛生服務項目管理專家庫。充分發揮清遠市國家基本公共衛生服務項目管理辦公室作用，加大對國家基本公共衛生服務項目的宣傳力度，對全市基本公共衛生服務項目開展每年兩次的指導、督導，每年一次的培訓、考核。各縣（市、區）相應成立機構及組建專家庫，開展對本地區的指導、督導、培訓、考核工作。

按照國家及省要求，逐年提高人均基本公共衛生服務經費標準。在鞏固現有服務項目的基礎上，擴大服務覆蓋面，拓展服務內容。合理分配鎮村兩級基本公共衛生服務任務，提高居民獲得服務的可及性。

（3）資金安排

市財政解決每年國家基本公共衛生服務項目宣傳、指導、督導、培訓、考核等工作經費80萬元（詳見附表?18）。各縣（市、區）工作經費由當地財政給予解決。

市、各縣（市、區）財政按照每年人均基本公共衛生服務經費配套標準，足額、及時撥付所需資金。

（五）健全城鄉居民醫療救助制度。

1.全面實施城鄉居民大病保險。（市人力資源社會保障局、市民政局、市衛生計生局、市財政局負責）

（1）工作目標

通過引入市場機制，提高基本醫療保障管理水平和運行效率。到2017年，建立起比較完善的大病保險制度，與醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險和慈善救助等制度互補聯動，共同發揮托底保障功能，有效防止發生家庭災難性醫療支出，城鄉居民醫療保障的公平性得到顯著提升。

（2）工作計劃

一是完善大病保險籌資機制。結合當地經濟社會發展水平、患大病發生的高額醫療費用情況、基本醫保籌資能力和支付水平，以及大病保險保障水平等因素，科學測算籌資標準；穩定資金來源，完善多渠道籌資機制，保證制度的可持續發展。

二是加強不同保障制度的銜接，做好基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險及慈善救助等制度間的互補聯動，在政策制定、待遇支付、管理服務等方面做好銜接，努力實現大病患者應保盡保。

三是強化監督管理。強化大病保險資金管理，確保資金安全和償付能力，加強對醫療機構、醫療服務行為和質量的監管，強化診療規范和臨床路徑，控制不合理醫療費用。同時，商業保險機構要將簽訂協議情況以及籌資標準、待遇水平、支付流程、結算效率和大病保險年度收支等情況向社會公開，主動接受社會監督。

（3）資金安排

按國家相關政策執行。

2.完善醫療救助制度。（市民政局、市衛生計生局、市財政局、市人力資源社會保障局負責）

（1）工作目標

全面建立與我市經濟社會發展水平相適應、與基本醫療保險和大病保險及社會慈善事業相銜接、覆蓋城鄉的醫療救助體系。

（2）工作計劃

自2016年起，修訂和完善我市醫療救助制度，全面開展重特大疾病醫療救助工作，全方位提高醫療救助水平。到2017年，最低生活保障對象、特困供養人員在定點醫療機構發生的政策范圍內住院費用中，經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷后的個人負擔費用，按不低于80%的比例給予救助。

（3）資金安排

根據《廣東省城鄉醫療救助基金管理辦法》（粵財社〔2015〕26號）規定，在每年初公共預算中按低保標準14%、本級留成彩票公益金20%的比例安排城鄉醫療救助資金，2016年至2018年，全市醫療救助資金預算總計約2.2億元。

3.全面建立疾病應急救助制度。（市衛生計生局、市財政局、市人力資源社會保障局、市民政局負責）

（1）工作目標

通過建立多渠道籌資、責任共擔、多方聯動的疾病應急救助工作機制，在全市范圍內快速、高效、有序地對需緊急救助但身份不明、無負擔能力的人民群眾實施應急醫療救助，避免嚴重后果的發生，切實保障人民群眾生命安全，維護社會和諧穩定。

（2）工作計劃

2016年制訂和完善本市基金管理流程；2017年，在全市基本建立疾病應急救助制度，并在全市全面實施；2018年，進一步完善全市疾病應急救助制度，疾病應急救助基金穩定運行。根據省《關于印發廣東省疾病應急救治制度實施細則的通知》（粵衛〔2015〕72號）制訂和完善本市應急救助基金管理流程，進一步優化工作流程和增強可操作性；明確和指定資金管理和審核工作機構，安排專門機構和人員負責救助資金預算、審核和統計分配等工作（根據應急救助職能，建議管理審核機構設在市120急救指揮中心）；制定市級應急救助資金財政預算，納入市級財政年度預算。對超出市財政預算部分，由當地財政予以解決。

（3）資金安排

由中央、省、市、縣四級財政解決疾病應急救助歷年欠費2058.34萬元，中央財政已補助173.87萬元、省財政已補助256.6萬元，仍有欠費1627.87萬元。其中，市直醫院欠費242.05萬元由市財政解決，各縣（市、區）欠費1385.82萬元由市財政補助40%?（即554.33萬元），各縣（市、區）財政補助60%（即831.49萬元），欠費解決工作由市財政局牽頭、各縣（市、區）財政局核實，給予欠費一次性解決。2015年6月以后發生的疾病應急救助欠費，市直醫院（含民營醫院）欠費由市財政解決，各縣（市、區）醫療衛生機構欠費由各縣（市、區）財政解決。

（六）提高基層衛生人員能力。[市衛生計生局、市人力資源社會保障局、市財政局、各縣（市、區）人民政府負責]

1.建立住院醫師規范化培訓制度。

（1）工作目標

進一步加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設，加大基層醫療衛生人才培養培訓力度，鼓勵和引導醫療衛生人才到基層服務。同時，鼓勵各縣（市）每年面向全國招收鄉鎮衛生院醫技人員，符合條件給予辦理入編和聘用手續，解決鄉鎮衛生院人才短缺問題。到2018年，全市每萬常住人口擁有全科（助理）醫生達到2名以上，在基層醫療衛生機構建立起一支留得住、干得好、用得上的人才隊伍。

建立住院醫師規范化培訓制度。加強住院醫師規范化培訓基地建設，加快建立健全“5+3”為主體、“3+2”為補充的醫學人才培養模式。

（2）工作計劃

從2016年起，用3年時間，每年計劃培訓全科（助理）醫生150名以上。在鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構執業的臨床或中醫類別醫師，可按規定增加“全科醫學專業”執業范圍；鼓勵縣級二級以上醫院（包括中醫院和婦幼保健院）的臨床或中醫類別醫師（主要包括內科、急診科、兒科、外科、婦產科、康復醫學、預防保健、中醫、中西醫結合等專業的醫師）參加省級衛生計生行政部門和中醫藥管理部門認可的全科醫生崗位培訓，全科醫生轉崗培訓或全科醫生規范化培訓，經考核合格并取得培訓合格證的，或取得全科醫學專業中高級技術職務任職資格的，可申請增加或變更執業范圍為“全科醫學專業”。

建立住院醫師規范化培訓制度，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均接受住院醫師規范化培訓。每年招收50名往屆、應屆臨床醫學專業本科畢業生，每年招收100名應、往屆臨床醫學專業專科畢業生，委托市人民醫院進行住院醫師規范化培訓和全科醫生培訓，培訓合格安排在全市二級以上醫療機構工作。由各縣（市、區）、市屬醫院提出需求計劃，由市人民醫院組織招生，并與招收對象簽訂服務5年以上就業合同。

（3）資金安排

住院醫師規范化培訓及全科醫生培訓共投入資金1290萬元，其中按住院醫師規范化培訓要求，2016至2018年全市共招收人員150名，每年招收50名，按市財政每年每人定額補助1萬元，培訓三年，市財政共安排補助450萬元；全科醫生培訓按國家及省有關要求，2016至2018年全市共招收300人，每年招收100名，參照省全科醫生培訓補助標準，培訓經費由市財政予以補助，每年每人定額補助1.4萬元，培訓兩年共安排補助840萬元。

凡取得住院醫師規范化全科醫生培訓合格證書，執業范圍為全科，且愿意在清遠市衛生醫療機構服務，在崗全科醫生每人每月享受300元的崗位津貼。市屬醫療機構全科醫生一次性獎勵資金由市財政解決，縣（市、區）醫療機構全科醫生一次性獎勵資金按照市本級財政資金差異化配套機制解決；崗位津貼由所在醫院解決。全市各級醫療機構對外招聘的全科醫生均享受本政策。

2.提高基層醫療衛生機構醫務人員待遇。

（1）工作目標

提高基層醫療衛生機構醫務人員待遇。

（2）工作計劃

繼續實施《關于印發廣東省邊遠地區鄉鎮衛生院業務人員崗位津貼實施方案的通知》（粵衛函〔2014〕300號），對我市鄉鎮衛生院在編人員按照初級以上職稱、執業助理醫師資格（注冊護士）、其他人員分別按月人均650、500、400元的標準制定崗位補貼。繼續實施《清遠市人民政府辦公室印發清遠市少數民族縣區高端緊缺專業技術人員崗位津貼實施方案的通知》（清府辦〔2015〕70號），在連南瑤族自治縣、連山壯族瑤族自治縣兩個少數民族自治縣工作且獲得高級專業技術資格并被聘為相應專業技術崗位的事業單位在崗人員，崗位津貼發放標準為人均1000元/月，解決少數民族自治縣醫療衛生技術人才“引不進，留不住”的問題。按照《清遠市人民政府辦公室關于印發清遠市進基本醫療衛生服務均等化實施方案的通知》（清府辦〔2012〕133號）精神，2017年起繼續實施基層醫療衛生技術人員生活補貼制度，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心醫療衛生技術人員平均收入要逐步高于縣級醫療衛生技術人員平均收入水平，北部地區要高出10%，南部地區要高出5%。

（3）資金安排

實施少數民族縣區高端緊缺專業技術人員崗位津貼政策和基層醫療衛生技術人員生活補貼制度所需經費由市、縣（市、區）財政按照市本級財政資金差異化配套機制解決。實施少數民族縣區高端緊缺專業技術人員崗位津貼政策每年所需經費13.2萬元，其中：市級財政補助9.24萬元、縣級財政補助3.96萬元；實施基層醫療衛生技術人員生活補貼制度每年所需經費6627萬元，其中：市級財政補助1911萬元、縣級財政補助4716萬元。

3.進一步加強鄉村醫生隊伍建設。

（1）工作目標

全面提升鄉村醫生隊伍學歷層次，逐步開展鄉村醫生與農村居民的簽約服務。

（2）工作計劃

消滅鄉村醫生空白村衛生站。建立鄉鎮衛生院選派醫生到空白村衛生站進行坐班輪值制度；動員一村多站的村醫進駐空白村衛生站；與連州衛校、華醫網探索開展訂單式培訓，舉辦鄉村醫生中專班，空白村或鄉醫接近退休年齡的村衛生站，由村委推薦人員參加中專脫產班，完成學業后至少要在村衛生站服務5年，解決村醫隊伍老化、青黃不接問題。積極推進鎮村衛生服務一體化管理，強化農村三級醫療服務網絡的網底功能。轉變鄉村醫生服務模式，2016年清城區洲心街道試點開展鄉村醫生與農村居民的簽約服務，2017年全市逐步推廣。建立健全在崗鄉村醫生養老和退出機制，落實對村衛生站醫生和離崗接生員及赤腳醫生補貼。

（3）資金安排

農村醫學中專班專項培訓所需資金由各縣（市、區）財政解決。村醫醫療保險、養老保險待遇資金解決辦法按照《清遠市人民政府辦公室關于印發清遠市推進基本醫療衛生服務均等化實施方案的通知》（清府辦〔2012〕133號）執行。

（七）優化地區醫療服務水平。（市衛生計生局、市財政局負責）

1.打造地區區域醫療中心。

（1）工作目標

以清遠市人民醫院為龍頭，完善基礎設施建設，提升醫療服務能力，打造區域醫療中心。按照廣東省高水平醫院和高水平大學直屬醫院的建設標準，緊密依托優勢學科平臺，建立一支高水平人才隊伍，建設一批高水平重點專科，爭取五年內市人民醫院50%的專科建成省級臨床重點專科，建成高水平醫學教育和醫學研究平臺，成為省內一流、國內知名的大學附屬醫院，爭取進入國內三甲醫院排位前100名行列，全面建設高水平大學附屬醫院和粵北區域性醫療中心。

（2）工作計劃

一是加強人才隊伍建設。通過引進海外客座教授、國家級醫學專家和學者，選派專業技術人員出國進修，完善人才培養及工作方面的激勵機制等提升人才隊伍能力。

二是加大臨床學科建設。進一步加大對現有的國家級診療基地、省級重點專科的建設力度。

三是進一步深化教學工作。逐步引導教學論文的發表、向臨床學院的理念轉變等。

四是進一步探索研究領域。建設高水平分子實驗平臺，推動產出一批高水平科研成果，爭取獲得省部級重點實驗室。

（3）資金安排

2016年啟動市人民醫院二期工程項目建設，進一步完善市人民醫院醫療衛生服務體系建設及保障醫療中心業務用地，資金通過融資和醫院自籌解決，2018年完成工程（項目規劃建設規模145246.33㎡，規劃投資83854萬元）。

2.醫療衛生機構基礎設施設備建設。

（1）工作目標

一是加強縣級公立醫院基礎設施建設，完善醫療服務體系，提升醫療服務能力。

二是加強公共衛生機構基礎設施設備建設。完善公共衛生服務體系，提升婦幼健康服務保障能力、傳染病防控能力、職業病防治能力、精神病救治能力。

（2）工作計劃

一是加強縣級公立醫院基礎設施建設，2016年動工建設清城區人民醫院新院（項目建筑規模89000㎡），2019年完成建設。

二是加強公共衛生機構基礎設施設備建設。

①清遠市婦幼保健院婦女兒童保健大樓建設:2016年動工建設，2017年投入3270萬元配置1.5T磁共振、高端進口彩超等13臺（件）醫療設備，滿足醫院業務發展需要，2018年完成?（項目規劃建筑規模40000平方米，規劃投資26000萬元）（詳見附表19）。?

②清遠市疾病預防控制中心異地新建及公共衛生配套項目：2016年征地30畝并動工建設，2019年完成（規劃建筑規模18000平方米，其中疾控綜合辦公樓一幢，建筑面積4500㎡；衛生檢驗檢測中心大樓一幢，建筑面積7500㎡；公共衛生應急指揮中心大樓，建筑面積3000㎡，后勤保障樓一幢，建筑面積3000㎡，規劃投資規模15850萬元，經費需財政全額保障（詳見附表20）。按疾病預防控制中心建設標準（建標127-2009），2016-2018年分3年投入2450.8萬元配齊和更新配置103臺（套）實驗室儀器設備（資金計劃與附表10同）。

③清遠市職業病和慢性病防治大樓建設：2018年動工建設，2019年完成（項目規劃建筑規模16192平方米，規劃投資7135萬元）。

（3）資金安排

一是在加強縣級公立醫院基礎設施建設方面，清城區人民醫院新院建設規劃投資46000萬元，所需資金由清城區財政給予解決。

二是在加強公共衛生機構基礎設施設備建設方面。市直公共衛生機構基礎設施設備建設所需資金73816.8萬元（其中：基礎設施建設64581萬元、設備建設9235.8萬元）由市財政投入，其中：2016年15262.3萬元（其中：基礎設施建設10946萬元、設備建設4316.3萬元）、2017年27532.5萬元（其中：基礎設施建設23500萬元、設備建設4032.5萬元）、2018年31022萬元（其中：基礎設施建設30135萬元、設備建設887萬元）。

（八）加強全市精神衛生能力建設。（市衛生計生局、市財政局、市發展改革局負責）

1.加強精神病專科醫院建設。

（1）工作目標

2016年6月清遠市第三人民醫院獨立運作，完成科室設置及人員配備，年底完成舊業務用房改造，開放床位達到450張；至2018年底，建成1000張病床規模的精神病專科醫院（按每十萬人口不低于28張病床）。

（2）工作計劃

清遠市第三人民醫院業務用房改造擴建：2016年動工，完成改造現有舊業務用房5400㎡；2016年底完成征地17畝，2017年上半年完成立項報批等手續并動工，2018年前完成新綜合大樓工程建設，規劃建筑規模19000㎡，規劃總投資15596萬元。

按照國家發展改革委、衛生部、民政部聯合編制的《精神衛生防治體系建設與發展規劃》（發改社會〔2010〕2267號）要求，解決清遠市第三人民醫院獨立設置后基本設備配置，2016年購置基本設備和配置HIS系統、PACS系統、LIS系統等醫院信息系統，2018年購置16排螺旋CT及DR等設備。

（3）資金安排

2016年投入540萬元舊業務用房改造、2265萬元購置基本設備和信息管理系統、新綜合大樓2056萬元（其中，征地1020萬元、家屬樓拆遷補償736萬元、前期費用300萬元），由市財政全額解決。

2017年投入4750萬元新綜合大樓基礎建設，由市財政全額解決。

2018年投入1250萬元添置CT及DR設備、8250萬元新綜合大樓的重性精神障礙收治病房裝修、附屬工程、精神疾病娛樂治療場所建設規劃總投資規模19111萬元，由市財政全額解決。（詳見附表21-1、2）。

2.落實嚴重精神障礙患者管理基本公共衛生服務經費。

（1）工作目標

足額及時撥付基本公共衛生服務經費標準，提高嚴重精神障礙患者獲得服務的質量及可及性。

（2）工作計劃

市第三人民醫院增掛清遠市精神衛生中心牌子，負責全市精神疾病防治的規劃、統籌、管理工作，增設防治科配15名精神疾病防治人員。每個鎮街衛生院和社區服務中心至少配備1名專職精神疾病防治醫生負責轄區嚴重精神障礙患者管理工作。

（3）資金安排

嚴重精神障礙患者管理工作屬于基本公共衛生服務，市精神衛生中心防治科人員經費每人每年8萬元共需120萬/年，辦公經費80萬/年由市財政解決。鎮街衛生院和社區服務中心精防人員經費由各縣（市、區）財政解決。

3.加強精神衛生機構服務能力的建設。

（1）工作目標

培養和引進5名精神病學副主任醫師及20名精神病學專科醫師，形成明顯的專科優勢，帶動全市精神病學診療技術的整體提高，推動精神病學學術和科研進步。

（2）工作計劃

2018年底完成培養和引進精神病學副主任醫師以上職稱技術人才5名，符合條件給予辦理入編和聘用手續，解決精神衛生專業人才緊缺問題；各縣（市、區）每年慢性病防治院或設精神科的人民醫院選送2名醫生到市第三人民醫院進修學習，2018年底完成培養縣級精神病學專科醫生20名，以滿足各縣（市、區）慢性病防治醫院精神專科建設的需求。

（3）資金安排

每引進1名精神病學副主任醫師以上職稱技術人才，對該人才給予一次性獎勵10萬元，并給予高端緊缺專業技術人員崗位津貼補助，資金由市財政解決。20名縣級精神科醫生培養經費由市第三人民醫自籌解決。

4.加強全市嚴重精神障礙患者管理能力建設。

（1）工作目標

按照粵綜治辦〔2016〕1號文要求（每十萬人口精神科執業（助理）醫師數量不少于3.8人，每個鎮街衛生院和社區服務中心至少配備1名專職精防醫生），2018年前全市要完成培養150名基層精神疾病防治醫生。健全清遠市精神疾病防治網絡，規范嚴重精神障礙患者管理，有效防控嚴重精神障礙患者肇事肇禍事件發生，維護社會和諧穩定。

（2）工作計劃

2016年市第三人民醫院與廣東省精神衛生中心聯合建設清遠地區基層精神病防治醫生培養基地，對全市基層精神病防治醫生進行轉崗培訓；2016年至2018年分三期進行培訓，每期50人；經培訓并考核者給予增加“精神病學”執業注冊。

（3）資金安排

2016、2017、2018年分別投入培訓經費68萬元、41萬元、41萬元，共投入150萬元（詳見附表22），由市財政解決。

（九）完善市域衛生體系建設。（市衛生計生局、市財政局負責）

1.提升醫療急救指揮中心能力建設。

（1）工作目標

構建市域院前急救網絡、衛生信息平臺、院內急救互通互聯的信息網絡。

提升市級醫療急救指揮系統平臺信息化水平：在現有的醫療急救指揮系統中增加移動電話“120”呼入定位功能；實現現有的醫療急救指揮系統與衛生信息平臺和其他衛生專網互聯互通；實現現有的醫療急救指揮系統與急救網絡醫院互聯互通，使病人電子病歷、生命體征、輔助檢查的圖像數據、車輛定位、音視頻監控第一時間傳輸給對接醫院，并可進行三方遠程急救指導。

提升救護車車載設備信息化程度：升級現有車載急救設備，使之均具有數據傳輸功能，無法升級的要購置置換；建設急救費用微信、支付寶付費系統，在救護車上增加收費明細單、發票打印設施設備。

在市區急救網絡增加3臺（套）監護型救護車及車載設備。在市區醫療機構實行院前急救知識和技能全員培訓。在市區選擇2-3個類別人群開展急救知識普及和宣傳。規定并指導縣區醫療急救指揮中心及網絡建設。

（2）工作計劃

2016年5月30日前，完成工作經費詳細預算。

2016年12月底前，完成“120”呼入電話定位系統建設工作；市區急救網絡增購5臺監護型救護車及急救設備。

2017年12月底前，完成市院前急救網絡、衛生信息平臺、院內急救互聯互通的信息網絡構建工作和救護車及車載設備信息化建設工作。

2016、2017、2018年分別完成市區一、二、三級醫院全員院前急救技能培訓工作；每年對社會開展急救知識宣傳和普及工作2-3次。

（3）資金安排

預算共需資金992.2萬元，建設所需費用由市財政全額解決（詳見附表23）。

2.完善市中心血站硬件建設。

（1）工作目標

2018年，市中心血站達到粵東西北地區上游水平。

（2）工作計劃

2016年，為市中心血站購置急需設備，保證業務正常運作；2017年，為市中心血站更換陳舊、故障率高設備；2018年，為市中心血站增購新設備，拓展業務空間。

（3）資金安排

購置設備所需資金1609.6萬元、設備維護費每年30萬元和陽山、佛岡獻血屋的水電費和維護費每年每間5萬元由市財政解決，其中：2016年519.3萬元、2017年497.5萬元、2018年592.8萬元（詳見附表24）。

四、工作要求

（一）加強組織領導。

建立清遠市醫療衛生強基創優工作領導小組，由市政府主要負責同志任組長、由分管該項工作的副市長任副組長，市政府聯系該項工作的副秘書長、各縣（市、區）、市委組織部、市委宣傳部、市發展改革局、市經濟和信息化局、市教育局、市科技局、市公安局、市民政局、市司法局、市財政局、市人力資源社會保障局、市衛生計生局主要負責人為成員，統籌協調醫療衛生強基創優工作。領導小組辦公室設在市衛生計生局，負責做好強基創優工作的組織、協調、實施和督查等工作。

各級各部門要切實增強加快醫療衛生事業發展的緊迫感和責任感，集中人力、物力、財力，時間倒逼任務，全面完成三年行動計劃的各項目標。

各縣（市、區）要認真落實地方政府負責制，加強統籌協調，明確部門分工，制定本行動計劃的具體實施方案，落實和創新各項措施。

（二）加強政策建設與引導。

根據政府主導、自愿組合、方便群眾的原則，以區域協同（或分片包干）的分工協作機制為基本思路，市、縣兩級由市衛生計生局指導，整體設計、統籌規劃，研究制定組建醫療資源縱向聯合體或醫療集團方案，探索實施縣、鄉、村醫療服務體系一體化改革試點，建立上下聯動、分工協作機制。明確縱向醫療聯合體、醫療集團內各醫療機構職責任務，分工協作，積極推進急慢分治。鼓勵非公立醫療機構參與醫療資源縱向聯合體、醫療集團建設。相關部門要加大支持力度，積極推進縣級中心鎮醫院的改革和發展，探索部分中心鎮鄉鎮衛生院按縣級公立醫院標準進行建設。加大廣州對口幫扶的力度，用好廣州的資源,探索更有效的方法促進基層醫療事業發展。加大對醫療人才的政策支持，建立人才激勵政策，探索以縣一級為單位進行統籌，鄉鎮一級實行委派的方式，鼓勵技術人才留在基層服務。

（三）落實工作責任。

根據《中共廣東省委?廣東省人民政府關于建設衛生強省的決定》和《廣東省人民政府關于印發廣東省醫療衛生強基創優行動計劃（2016-2018年）的通知》，將各項計劃分解落實到市直有關部門和各縣（市、區）人民政府。

1.市直有關部門責任分工明確如下：

市委組織部：將衛生工作納入各縣（市、區）鎮（街道）和市有關部門、黨政領導班子和領導干部綜合考核評價，協同衛生計生、人社部門研究制定高層次衛生人才引進與培養政策。

市委宣傳部：組織報紙、電臺、電視臺、網絡積極開展健康教育，提高群眾的健康知識知曉率；營造濃厚的社會氛圍，提高群眾對我市醫療衛生強基創優工作認知度。

市發展改革局：負責制定和落實深化醫藥衛生體制改革有關政策，把衛生事業發展和醫療機構設置規劃列入經濟社會發展總體規劃。

市經濟和信息化局：負責衛生信息化建設中長期規劃納入全市信息化建設總體規劃。

市教育局：負責學校衛生和學生健康教育工作，提高青少年的健康知識知曉率。

市科技局：配合做好衛生科技創新和人才隊伍建設，大力提升衛生科研創新水平。

市公安局：負責維護正常醫療秩序，配合衛生計生部門開展打擊無證行醫等執法工作,舉報查處率達100%；保障醫療執業安全，及時有效處置嚴重破壞醫療秩序的案件。

市民政局：制定并落實醫療救助有關政策。

市司法局：負責醫療糾紛化解和調處工作;協助衛生部門開展衛生法律法規的宣傳普及工作,配合做好嚴重破壞醫療秩序案件的疏導和處置工作。

市財政局：保障醫療衛生強基創優工作經費。建立衛生事業的經費投入增長機制。

市人力資源社會保障局：提高城鄉居民醫療保障水平，不斷完善城鄉居民大病保險制度，與醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險和慈善救助等制度互補聯動。

市衛生計生局：負責與落實醫療衛生強基創優各項具體工作。

市愛衛辦、市疾控中心：負責指導全市各地疾控中心開展病媒生物監測，農村生活垃圾無害化管理、無害化衛生廁所建設、環境衛生整治。

2.各縣（市、區）人民政府任務目標分解:

詳見2016-2018年清遠市各縣（市、區）衛生強市任務目標分解表（附表25）。

（四）加大投入力度。

全市各級財政要建立和完善衛生經費公共財政保障體系，保證各項目建設、設備購置和人員補助等資金及時到位，各項具體任務的資金來源主要通過融資、爭取上級支持和吸引社會投資的方式解決，由市、縣分擔，市級財政預安排各項目所需資金，確保全市醫療衛生強基創優行動計劃順利完成，為實現衛生強市建設目標打下堅實基礎。

附表目錄：

表1????清遠市加強縣級醫院設備裝備76種關鍵醫療設備清單

表2????清遠市加強縣級醫院設備裝備建設資金測算表

表3-1??清遠市鄉鎮衛生院標準化建設項目（省級財政補助）

表3-2??清遠市鄉鎮衛生院標準化建設項目（市縣包干）

表4????清遠市鄉鎮中心衛生院（社區衛生服務中心）升級改造和服

務能力提升方案一覽表

表5????2016-2018年清遠市重大傳染病監測防控工作計劃經費預算

表6????2016-2018年清遠市艾滋病監測檢測防控工作計劃經費預算

表7????清遠市性病、結核病防治能力建設經費預算（表1-6）

表7-1??2016年性病（艾滋病）防控體系建設項目資金需求一覽表

表7-2??2017年性病（艾滋病）防控體系建設項目資金需求一覽表

表7-3??2018年性病（艾滋病）防控體系建設項目資金需求一覽表

表7-4??2016年全市結核病防控體系建設項目建設資金需求一覽表

表7-5??2017年全市結核病防控體系建設項目建設資金需求一覽表

表7-6??2018年全市結核病防控體系建設項目建設資金需求一覽表

表8-1??清遠市疾病預防控制信息化網絡環境建設

表8-2??清遠市疾病預防控制信息化網絡環境建設

表9????清遠市疾病預防控制中心數字化實驗室信息系統預算表

表10-1?2016年清遠市疾病預防控制中心實驗室儀器設備配置計劃表

表10-2?2017年市疾病預防控制中心實驗室儀器設備配置計劃表

表10-3?2018年市疾病預防控制中心實驗室儀器設備配置計劃表

表11-1?2016年清遠市配置硬件設備及溫度監控系統經費預算

表11-2?2016-2018年清遠市冷鏈維持經費預算

表12???清遠市職業病防治院信息化環境建設預算

表13???清遠市職業病理化實驗室設備

表14???清遠市職業病診斷與職業健康監護儀器設備配置計劃表

表15-1?2015年清遠市配套廣東省出生缺陷綜合防控項目資金

表15-2?2016年清遠市配套廣東省出生缺陷綜合防控項目資金

表15-3?2017年清遠市配套廣東省出生缺陷綜合防控項目資金

表16???2016-2018年清遠市配套婚檢機構運作及購買設備資金

表17???清遠市婚前保健服務機構基本建設所需資金明細表

表18???清遠市鞏固和擴展基本公共衛生服務內容資金測算表

表19???清遠市婦幼保健院醫療設備配置計劃

表20???清遠市疾病預防控制中心異地重建及公共衛生配套項目預算

明細表

表21-1?清遠市第三人民醫院基本設備配置計劃

表21-2?清遠市新綜合大樓基建項目項預算明細表

表22???清遠地區基層精神病防治醫生培養基地建設經費投入計劃

表23???清遠市醫療急救指揮中心三年建設資金預算計劃

表23-1?清遠市醫療急救指揮系統呼入電話定位系統建設費用預算

表23-2?清遠市手機定位系統運行維護費

表23-3?清遠市醫療急救指揮中心救護車及車載醫療設備購置預算表

表23-4?清遠市區院前急救網絡信息化建設預算表

表24???清遠市中心血站三年設備需求計劃表

表25???2016-2018年清遠市各縣（市、區）衛生強市任務目標分解表

附表?1

清遠市加強縣級醫院設備裝備76種關鍵醫療設備清單

科室	設備名稱	配置數量
內科	胃鏡	2
	腸鏡	2
	主機（圖像處理中心、影像工作站、超聲波清洗機、消毒吹干機）	1
	支氣管鏡	1
	主機（圖像處理中心、影像工作站、光源）	1
	血液透析濾過裝置	5
	滲透水處理機	1
	病床	5
外科	腹腔鏡	2
	腹腔鏡主機（圖像處理系統、攝錄系統、冷光源、氣腹機、光纖）	2
	膽道鏡	1
	電切鏡	2
	鈥激光	1
	膀胱鏡	2
	輸尿管腎鏡	2
	關節鏡	2
	關節鏡動力刨削系統	1
	C臂X光機	1
婦產科	宮腔鏡	2
	腹腔鏡	2
	腹腔鏡主機（圖像處理系統、攝錄系統、冷光源、氣腹機、光纖）	2
重癥醫學科	呼吸機	2
	監護儀	5
	輸液泵	5
	除顫儀	1
	血氣分析儀	1
五官科	視力箱	6
	眼壓計	2
	全自動驗光儀	2
	裂隙燈	2
	A-超	2
	眼底照相機	1
	角膜曲率計	1
手術室（含麻醉科）	手術燈	2
	手術床	2
	吊塔	2
	電刀	2
	麻醉機（帶CO2檢測功能）	1
	麻醉機	2
	呼吸機	2
	監護儀	4
	除顫儀	1
	微量輸液泵	4
	輸液泵	4
	麻醉喉鏡	2
病理科	組織包埋機	1
	石蠟切片機	1
	染色機	1
	推片機	1
	快速冷凍切片機	1
	自動脫水機	1
	通風柜	1
	取材臺	1
	圖像采集功能顯微鏡	1
	遠程病理切片數字化掃描儀和診斷軟件	1
	遠程病理會診工作站	1
醫學影像科	DR	1
	DSA	1
	CT	1
	MRI	1
	頸動脈多普勒彩超	1
消毒供應室	快速消毒清洗機	1
	過氧化氫低溫等離子體滅菌器	1
	高溫高壓滅菌器	1
	脈動真空滅菌器	1
	消毒用純水處理系統	1
檢驗科	免疫分析系統	1
	全自動生化分析儀	1
	自動血流變分析儀	1
	三分類血球計數儀	1
	化學發光免疫分析儀	1
	血凝儀	1
	血沉儀	1
	血氣分析儀	1
	全自動尿沉渣分析儀	1
	特種蛋白分析儀	1

附表2

清遠市加強縣級醫院設備裝備建設資金測算表

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????金額單位：萬元

項目單位	配置ICU、手術室設備資金				配置其他關鍵設備資金				配置設備資金合計
	所需資金	省財政補助比例	省財政補助資金	縣財政補助資金	所需資金	省財政補助比例	省財政補助資金	縣財政補助資金		所需資金	省財政補助資金	縣財政補助資金
清新區人民醫院					314.9	60%	189	125.9		314.9	189	125.9
佛岡縣人民醫院	555	60%	333	222	393.74	60%	236	157.74		948.74	569	379.74
連州市人民醫院					292.82	60%	176	116.82		292.82	176	116.82
陽山縣人民醫院	920	60%	552	368	402.74	60%	242	160.74		1322.74	794	528.74
英德市人民醫院					310.32	60%	186	124.32		310.32	186	124.32
連山壯族瑤族自治縣人民醫院	557	70%	390	167	560.82	70%	393	167.82		1117.82	783	334.82
連南瑤族自治縣人民醫院	557	70%	390	167	497.24	70%	348	149.24		1054.24	738	316.24
合??計	2589		1665	924	2772.58		1770	1002.58		5361.58	3435	1926.58

附表?3-1

清遠市鄉鎮衛生院標準化建設項目（省級財政補助）

面積單位：平方米，金額單位：萬元

地區名稱

服務人口（單位/萬人）

現有業務用房情況

核定業務用房面積上限

核定業務用房缺口面積

省財政補助核定的缺口面積

省財補助資金承擔比例

分配因素

所需資金

業務用房 面積

其中已鑒定為D級的危房面積

合計

省財政補助資金

市財政補助資金

縣財政補助資金

合計

133.52?

52557.00?

1650.40?

82242.60?

31336.00?

28456.00?

7834.01

1961

2248.91

3624.1

清遠市

75.74?

26812.10?

-?

46527.80?

19715.70?

16835.70?

19100.26?

4928.93

1114

1515.02

2299.91

清新區

14.33?

6426.00?

-?

9457.80?

3031.80?

3031.80?

60%

3638.16?

757.95

212.19

81.86

463.9

清新區龍頸鎮衛生院

3.00?

1566.00?

-

1980.00?

414.00?

414.00?

60%

496.80?

103.5

28.98

11.18

63.34

清新區浸潭鎮桃源衛生院

3.00?

1094.00?

-

1980.00?

886.00?

886.00?

60%

1063.20?

221.5

62.01

23.92

135.57

清新區石潭鎮衛生院

8.33?

3766.00?

-?

5497.80?

1731.80?

1731.80?

60%

2078.16?

432.95

121.2

46.76

264.99

陽山縣

27.92?

9105.00?

-

16363.60?

7258.60?

7258.60?

60%

8710.32?

1814.65

508.02

914.64

391.99

陽山縣江英鎮衛生院

4.26?

1320.00?

-

2811.60?

1491.60?

1491.60?

60%

1789.92?

372.9

104.39

187.96

80.55

陽山縣太平鎮衛生院

4.12?

1265.00?

-?

2719.20?

1454.20?

1454.20?

60%

1745.04?

363.55

101.78

183.24

78.53

陽山縣小江鎮衛生院

4.03?

1080.00?

-

2659.80?

1579.80?

1579.80?

60%

1895.76?

394.95

110.57

199.07

85.31

陽山縣嶺背鎮衛生院

4.05?

2200.00?

-

2673.00?

473.00?

473.00?

60%

567.60?

118.25

33.1

59.6

25.55

陽山縣陽城鎮衛生院

11.46?

3240.00?

-

5500.00?

2260.00?

2260.00?

60%

2712.00?

565

158.18

284.77

122.05

佛岡縣

25.95?

7337.10?

-?

15730.00?

8392.90?

5512.90?

50%

5512.90?

2098.23

321.53

444.18

1332.52

佛岡縣高崗鎮衛生院

2.66?

1166.00?

-

1755.60?

589.60?

589.60?

50%

589.60?

147.4

34.39

28.25

84.76

佛岡縣逕頭鎮中心衛生院

1.37?

517.00?

-

904.20?

387.20?

387.20?

50%

387.20?

96.8

22.58

18.56

55.66

佛岡縣水頭鎮衛生院

2.63?

1161.00?

-?

1735.80?

574.80?

574.80?

50%

574.80?

143.7

33.52

27.55

82.63

佛岡縣石角鎮衛生院

10.45?

280.00?

-?

5500.00?

5220.00?

2340.00?

50%

2340.00?

1305

136.48

292.13

876.39

佛岡縣石角鎮三八衛生院

1.78?

603.00?

-?

1174.80?

571.80?

571.80?

50%

571.80?

142.95

33.35

27.4

82.2

佛岡縣石角鎮龍南衛生院

1.91?

727.00?

-

1260.60?

533.60?

533.60?

50%

533.60?

133.4

31.12

25.57

76.71

佛岡縣湯塘鎮四九衛生院

2.10?

1153.00?

-

1386.00?

233.00?

233.00?

50%

233.00?

58.25

13.59

11.16

33.5

佛岡縣龍山鎮衛生院

3.05?

1730.10?

-

2013.00?

282.90?

282.90?

50%

282.90?

70.73

16.5

13.56

40.67

地區名稱

服務人口（單位/萬人）

現有業務用房情況

核定業務用房面積上限

核定業務用房缺口面積

省財政補助核定的缺口面積

省財補助資金承擔比例

分配因素

所需資金

業務用房面積

其中已鑒定為D級的危房面積

合計

省財政補助資金

市財政補助資金

縣財政補助資金

連州市

7.54?

3944.00?

0.00?

4976.40?

1032.40?

1032.40?

60%

1238.88?

258.1

72.26

74.34

111.5

連州市大路邊鎮中心衛生院

4.41?

2644.00?

0.00?

2910.60?

266.60?

266.60?

60%

319.92?

66.65

18.66

19.2

28.79

連州市保安鎮衛生院

3.13?

1300.00?

0.00?

2065.80?

765.80?

765.80?

60%

918.96?

191.45

53.6

55.14

82.71

省財政直管縣

57.78?

25744.90?

1650.40?

35714.80?

11620.30?

11620.30?

14523.94?

2905.08

847

733.89

1324.19

英德市

51.94?

23138.00?

0.00?

31860.40?

8722.40?

8722.40?

60%

10466.88?

2180.6

610

392.65

1177.95

英德市白沙鎮衛生院

3.62?

1291.00?

0.00?

2389.20?

1098.20?

1098.20?

60%

1317.84?

274.55

76.8

49.44

148.31

英德市青塘鎮衛生院

3.33?

1868.00?

0.00?

2197.80?

329.80?

329.80?

60%

395.76?

82.45

23.06

14.85

44.54

英德市東華鎮魚灣衛生院

3.29?

1575.00?

0.00?

2171.40?

596.40?

596.40?

60%

715.68?

149.1

41.71

26.85

80.54

英德市橫石水鎮衛生院

3.23?

1354.00?

0.00?

2131.80?

777.80?

777.80?

60%

933.36?

194.45

54.4

35.01

105.04

英德市沙口鎮衛生院

4.70?

1600.00?

0.00?

3102.00?

1502.00?

1502.00?

60%

1802.40?

375.5

105.04

67.62

202.84

英德市望埠鎮衛生院

5.47?

2991.00?

0.00?

3610.20?

619.20?

619.20?

60%

743.04?

154.8

43.3

27.88

83.62

英德市大站鎮衛生院

4.26?

1700.00?

0.00?

2811.60?

1111.60?

1111.60?

60%

1333.92?

277.9

77.74

50.04

150.12

英德市下太鎮衛生院

1.15?

496.00?

0.00?

759.00?

263.00?

263.00?

60%

315.60?

65.75

18.4

11.84

35.51

英德市大洞鎮衛生院

1.84?

977.00?

0.00?

1214.40?

237.40?

237.40?

60%

284.88?

59.35

16.6

10.68

32.07

英德市石灰鋪鎮衛生院

4.20?

1946.00?

0.00?

2772.00?

826.00?

826.00?

60%

991.20?

206.5

57.77

37.18

111.55

英德市黃花鎮衛生院

4.85?

2540.00?

0.00?

3201.00?

661.00?

661.00?

60%

793.20?

165.25

46.23

29.75

89.27

英德市英城街道衛生院

12.00?

4800.00?

0.00?

5500.00?

700.00?

700.00?

60%

840.00?

175

48.95

31.51

94.54

連山壯族瑤族自治縣

1.92?

1667.40?

1650.40?

1267.20?

1250.20?

1250.20?

70%

1750.28?

312.55

102

147.39

63.16

連山壯族瑤族自治縣上帥鎮衛生院

0.53?

750.00?

733.00?

349.80?

332.80?

332.80?

70%

465.92?

83.2

27.15

39.24

16.81

連山壯族瑤族自治縣福堂鎮中心衛生院永豐分院

0.48?

316.80?

316.80?

316.80?

316.80?

316.80?

70%

443.52?

79.2

25.85

37.35

16

連山壯族瑤族自治縣永和鎮中心衛生院上草分院

0.46?

303.60?

303.60?

303.60?

303.60?

303.60?

70%

425.04?

75.9

24.77

35.79

15.34

連山壯族瑤族自治縣永和鎮中心衛生院大富分院

0.45?

297.00?

297.00?

297.00?

297.00?

297.00?

70%

415.80?

74.25

24.23

35.01

15.01

連南瑤族自治縣

3.92?

939.50?

0.00?

2587.20?

1647.70?

1647.70?

70%

2306.78?

411.93

135

193.85

83.08

連南瑤族自治縣三江衛生院

3.92?

939.50?

0.00?

2587.20?

1647.70?

1647.70?

70%

2306.78?

411.93

135

193.85

83.08

備注：分配因素是以省財政補助核定的缺口面積為基礎，省財補助資金承擔比例50%的保持面積數值不變，承擔比例為60%將面積數乘以1.2倍，承擔比例為70%將面積數乘以1.4倍進行折算。

附表?3-2

清遠市鄉鎮衛生院標準化建設項目（市縣包干）

面積單位：平方米，金額單位：萬元

地區名稱	服務人口????????（單位/萬人）	現有業務用房情況		核定業務用房面積上限	業務用房缺口面積	所需資金
		業務用房 面積	其中已鑒定為D級的危房面積			合計	市財政補助資金	縣財政補助資金
清遠市	14.83	9068.6	0	9787.8	719.2	179.8	66.97	112.83
清新區	3	1910	0	1,980.00?	70	17.5	2.63	14.87
清新區龍頸鎮石坎衛生院	3	1910	0	1,980.00?	70	17.5	2.63	14.87
陽山縣	3.32	1980	0	2191.2	211.2	52.8	36.96	15.84
陽山縣大崀鎮衛生院	1.59	1000	0	1,049.40?	49.4	12.35	8.65	3.7
陽山縣秤架瑤族鄉衛生院	1.73	980	0	1,141.80?	161.8	40.45	28.31	12.14
佛岡縣	5.13	3275.6	0	3,385.80?	110.2	27.55	6.89	20.66
佛岡縣湯塘鎮中心衛生院	5.13	3275.6	0	3,385.80?	110.2	27.55	6.89	20.66
英德市	3.38	1903	0	2,230.80?	327.80?	81.95	20.49	61.46
英德市水邊鎮衛生院	1.89	1113	0	1,247.40?	134.40?	33.6	8.4	25.2
英德市波羅鎮衛生院	1.49	790	0	983.40?	193.40?	48.35	12.09	36.26

附表?4

清遠市鄉鎮中心衛生院（社區衛生服務中心）升級改造和服務能力提升方案

一覽表

序號	項目所在地	單位名稱	項目類別	項目內容	項目預算資金
1	清城區	橫荷社區衛生服務中心	服務能力提升	新建綜合樓	1241
2	清新區	太和鎮衛生院	服務能力提升	裝修、新建業務樓	1189.93
3	英德市	英城北社區衛生服務中心	服務能力提升	購買建筑改建業務用房、配置設備	640
4	連州市	北湖醫院	服務能力提升	租用樓房改建業務用房	580
5	清城區	源潭鎮衛生院	升級改造	改造業務用房、添置醫療設備、建職工周轉房	923.5
6	清城區	石角鎮衛生院	升級改造	新建綜合樓附樓、改造手術室、添置大型醫療設備	1065
7	清新區	禾云鎮衛生院	升級改造	新建住院樓、裝修舊、添置醫療設備	3870.81
8	清新區	浸潭鎮衛生院	升級改造	新建綜合樓、添置醫療設備	3579.89
9	清新區	太平鎮衛生院	升級改造	加建附樓、新建綜合樓,添置設備	5977.52
10	英德市	英紅鎮衛生院	升級改造	異地重建	12000
11	英德市	西牛鎮衛生院	升級改造	異地重建	3600
12	英德市	橋頭鎮衛生院	升級改造	新建醫技樓、添置醫療設備	567
13	英德市	浛洸鎮衛生院	升級改造	新建服務大樓、添置醫療設備、院內設施優化	3600
14	英德市	東華鎮衛生院	升級改造	異地重建	15000
15	連州市	東陂鎮衛生院	升級改造	擴建住院大樓、添置醫療設備	1650
16	連州市	星子鎮中心衛生院	升級改造	拆除原危房門診樓、新建綜合大樓	1200
17	佛岡縣	逕頭鎮衛生院	升級改造	異地重建	3000
18	佛岡縣	石角鎮衛生院	升級改造	整體搬遷、新建綜合大樓	1000
19	連山壯族瑤族自治縣	福堂鎮衛生院	升級改造	裝修住院樓、添置醫療設備、建設科室	770
20	連山壯族瑤族自治縣	小三江鎮衛生院	升級改造	裝修住院樓、添置升級改造醫療設備、建設科室	770
21	連南瑤族自治縣	三江鎮衛生院	升級改造	整體搬遷	1630
22	連南瑤族自治縣	寨崗鎮衛生院	升級改造	改造舊業務用房、新建綜合樓、建設污水處理池、添置醫療設備	1332.2
23	陽山縣	七拱鎮衛生院	升級改造	新建綜合樓、添置醫療設備	800
24	陽山縣	黎埠鎮衛生院	升級改造	拆除危房、新建綜合大樓、添置醫療設備	800

???????????????????????????????????????????????????????單位：萬元