主要原因如下：

　　（一）醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金以“以收定支、收支平衡，保基本、廣覆蓋、可持續(xù)”為原則，目前我市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人無須另行繳交普通門診費(fèi)即可享受普通門診待遇，所需普通門診費(fèi)用由統(tǒng)籌基金列支和財(cái)政補(bǔ)助構(gòu)成；普通門診統(tǒng)籌基金按每人每年72元（實(shí)行一般診療費(fèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)79元）進(jìn)行籌資，其中市財(cái)政補(bǔ)助6元，縣財(cái)政補(bǔ)助3元，其余由統(tǒng)籌基金列支，籌資水平相對(duì)較低。

　　（二）由于普通門診統(tǒng)籌基金籌資水平有限，因此我市采取人頭包干結(jié)算制度，普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按定點(diǎn)人數(shù)統(tǒng)籌使用人頭包干費(fèi)用，不設(shè)參保人年度最高支付限額。若不實(shí)行選點(diǎn)和人頭包干結(jié)算，將無法合理分配和結(jié)算普通門診統(tǒng)籌基金，無法保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)作；因此，按照當(dāng)前我市普通門診的籌資水平和結(jié)算辦法，放開普通門診選點(diǎn)就診條件仍未成熟。參保人因病情需要的，可由選定機(jī)構(gòu)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用由參保人選點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定給予報(bào)銷，參保人自行到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，普通門診統(tǒng)籌基金不予支付。

　　（三）當(dāng)前普通門診統(tǒng)籌政策全省不統(tǒng)一，各地市根據(jù)本市醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用情況和籌資水平自行制定政策；為了提高基金使用效率，保障參保人基層就醫(yī)需求，現(xiàn)全省大部分地市普通門診均采用定點(diǎn)人頭包干結(jié)算制度。