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戶口是陽山縣楊梅鎮(zhèn),農(nóng)村合作醫(yī)療定點在清新,在陽山縣楊梅鎮(zhèn)醫(yī)院看病是否能報銷?

時間:2024-07-11 17:23:04 來源:清遠(yuǎn)發(fā)布 訪問量: -
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陽山縣醫(yī)保局答:

  根據(jù)《清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局清遠(yuǎn)市財政局關(guān)于建立清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障待遇清單制度的實施方案》,居民醫(yī)保普通門診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),居民醫(yī)保參保人在本人選定的一級及以下普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用支付比例為 55%,如普通門診定點在清新區(qū),則不能在楊梅鎮(zhèn)普通門診報銷。

  住院待遇:在省內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)院均能直接報銷,本地住院起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例如下:一級醫(yī)院500元(基層衛(wèi)生院300元),二級醫(yī)院800元,三級醫(yī)院1200元;居民基本醫(yī)療保險支付比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院75%,三級醫(yī)院65%。

  異地住院起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例如下:一級醫(yī)院900元,二級醫(yī)院1200元,三級醫(yī)院1600元,居民基本醫(yī)療保險支付比例:一級醫(yī)院70%,二級醫(yī)院60%,三級醫(yī)院50%。


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