一、什么是醫療服務價格項目？

　　醫療服務價格項目是醫療服務價格的計量單位，目前醫療服務價格普遍采用項目收費方式。醫療服務價格作為商品交換所采取的一種價格形式，本質上是醫療服務價值的貨幣表現，是醫療機構對患者服務的醫療服務項目的收費標準，包括門診、住院、各項檢查、治療、檢驗、手術項目等的收費價格。

　　二、我市醫療服務價格項目發生哪些變化？

　　我市對醫療服務價格項目進行了“四個統一”，全面規范醫療服務價格項目。為進一步強化醫療服務價格監管，根據《廣東省醫療保障局關于公布〈廣東省基本醫療服務價格項目目錄（2021年版）〉和〈廣東省市場調節價醫療服務價格項目目錄（2021年版）〉有關事項的通知》（粵醫保發〔2021〕20號）文件的要求，在《清遠市公立醫療機構基本醫療服務項目價格（2018年版）》的基礎上重新匹配醫療服務價格目錄。

　　三、什么是四個統一？

　　（一）統一拆分現行醫療服務價格項目。嚴格對照廣東省現行醫療服務價格項目，對部分2001版項目內涵中的“包括”和說明中的“加收、減收”進行規范拆分，結合市縣醫保部門、醫療機構和患者反映的問題，對“財務分類”“編碼”“項目名稱”“項目內涵”“除外內容”“計價單位”“說明”等要素作進一步規范。

　　（二）統一實施醫療服務價格項目映射賦碼。嚴格對照國家醫保局貫標基準庫，對我省拆分規范后的醫療服務價格項目進行統一賦碼；屬于省自定項目，按照國家編碼規則和方法進行屬地賦碼，在此基礎上，形成國家編碼與省編碼的精準映射，確保收費編碼貫標一步到位，政策上下貫通，無縫銜接，全程匹配。

　　（三）統一規范醫療機構的收費項目。公布基本醫療服務價格項目和市場調節價醫療服務價格項目兩個目錄，要求相關醫療機構開展醫療服務，均必須在醫保部門公布的醫療服務價格項目范圍內選定編碼及項目收費。開展新醫療技術或新醫療活動等未在醫保部門公布醫療服務價格項目范圍內需要收費的，必須按規定申請新增立項。隨著醫保信息系統上線后，價格監管效率將明顯提升，醫療機構自行拆分不規范或自行設立的醫療服務價格項目，由于沒有醫保賦碼，將被全面清理。

　　（四）統一匹配基本規范醫療服務項目價格。明確相關醫療機構開展目錄內基本醫療服務價格項目，各地級以上市醫保局無需重新定（調）價，仍執行各地市人民政府指導價，但應結合現行價格，嚴格按照拆分要求，重新匹配各基本醫療服務價格項目的價格，并統一對外公布執行。

　　四、新目錄執行后對群眾有什么好處？

　　全市醫保定點醫療機構嚴格按照基本醫療服務價格項目和市場調節價醫療服務價格項目兩個目錄的項目進行收費，規范兒童加收項目目錄，清理醫療機構自行拆分不規范或自行設立等無醫保賦碼的項目。各醫療機構加強內部管理，嚴格遵守明碼標價、日費用清單制度等規定，切實做好價格信息公開工作，保障患者對其就醫全過程價格信息的知情權，能更好地實現價格清晰透明化，方便群眾檢查收費賬單，有效防止醫療機構多收費亂收費等亂象。

　　五、實施新版目錄的主要特點

　　（一）醫療服務價格管理政策不變。我市實施新版項目目錄，主要對醫療服務價格項目編碼進行了全面規范，不影響原有醫療服務價格管理政策，全市醫療機構仍按照醫保定點與非醫保定點的區分，執行相應價格政策。

　　（二）規范和統一兒童加收項目。對六歲以下兒童醫療服務項目經過調研和充分論證，制定并印發了《關于確定清遠市公立醫療機構實施六歲（含）以下兒童基本醫療服務價格加收項目的通知》（清醫保綜〔2021〕42號），將參差不齊的2000多項兒童加收項目調整為574項，清理不合理加收項目，規范和統一了醫療機構兒童加收項目目錄。

　　（三）部分醫療服務費用有所降低。我市實施新版項目目錄，全面落實“項目內涵”“除外內容”“計價單位”“說明”等價格要素規范，使其適應臨床診療和價格管理需要，醫療服務項目邊界更加明晰，部分醫療服務費用有所降低。如“X線計算機體層（CT）掃描加收（使用螺旋掃描）”等加收項目，計價單位由“部位”改為“人次”；對于同時進行2個部位以上的CT螺旋掃描加收的患者，醫療總費用有所降低。又如手術項目中的各類探查術、腸/盆腔粘連松解術等項目規范為“僅獨立開展本手術可收費”，解決了醫院部分診療服務收費模糊的問題。