為抓好連南醫療保障基金監管工作,規范定點醫療機構合法、合理使用醫保基金,2021年9月28日下午,連南縣醫療衛生系統黨委在衛健局會議室召開連南縣醫療機構主要負責人集體提醒談話會議,縣衛健局黨組書記、局長黃忠,醫療衛生系統黨委紀檢書記鄧勇安,衛健局副局長何定成等班子和縣醫保局局長丁衛月、醫保局業務股長房飛安以及連南縣9家定點醫療機構負責人參加了會議。
一、通報基金監管相關情況
會上,醫療衛生系統黨委紀檢書記鄧勇安同志通報了醫保基金監管相關情況。一是通報了清遠市醫療保障局2021年9月9日對連南縣寨崗中心衛生院飛行檢查情況及9月10日到9月14日連南縣醫保局全面開展對基層衛生院基金監管突擊檢查專項行動的情況;二是通報了近期曝光的河北省邯鄲市成安縣基層衛生院虛假住院騙取醫保基金案件及處理情況。
二、集中學習《條例》,開展提醒談話
醫療衛生系統黨委紀檢書記鄧勇安同志主持學習會,同與會人員集中學習了《醫療保障基金使用監督管理條例》相關規定,并現場談話提醒各定點醫療機構“一把手”要重視本次集體約談,嚴格執行《醫療保障基金使用監督管理條例》規定,扎實做好醫療保障基金使用監督管理工作,對于監管工作中發現的違規問題要及時退款、及時整改,不能再犯,規范診療行為。
三、共同監管形成合力促進監管成效
縣醫保局局長丁衛月對做好醫保基金監管工作提出的三點要求:一是連南縣衛生健康局要加強對定點醫療機構醫保基金使用監管工作,從醫療業務監管、規范診療行為角度同醫保局的法律監管形成合力,落實雙重管理、嚴格醫保基金使用。二是醫療機構要加強組織學習醫保服務協議、診療常規、醫保結算方式、定點醫療機構管理的暫行辦法和醫保基金使用監管條例等內容,切實提高醫保法律法規意識和醫保基金監管業務能力。三是各有關單位要以本次突擊檢查發現的問題為參照,嚴格對照診療常規,加強科學診療的自覺性;要加強住院病人的收費管理,嚴禁亂收費、重復收費、多收費;另外,還要加強對建檔立卡貧困戶等特殊人群的住院監管,嚴格入院條件,確保醫保基金安全運行。
縣衛健局黨組書記、局長黃忠在會上強調提醒,各醫療單位要嚴格落實提醒談話要求,認真深入開展自查,對存在問題立行立改,真正做到規范使用醫保基金。