9月17日起,我市參保人可以享受兩項非常便捷的“互聯網+”醫療服務醫保支付服務:一是在試點醫院就診可享受醫保移動統籌支付服務;二是“兩病”(高血壓、糖尿病)患者通過線上門診復診處方流轉可享受“在家能復診、在家刷醫保、藥品送到家”的全新醫保服務體驗。我市成為全省第一個基于國家醫保信息平臺實現該項服務的地市。
一直以來,因慢性病藥品為處方藥,患者復診購藥需要前往醫院開具處方、排隊繳費、藥房等候拿藥,流程繁瑣,既耗時費力,又容易造成人群聚集,極不利于疫情防控。患者若在院外藥店購藥又不能享受醫保報銷。
清遠市醫保局在黨史學習教育中,認真貫徹落實以人民為中心的發展思想,緊密結合工作實際為群眾辦實事,在省醫保局的精心指導下,借助國家醫保信息平臺在我市上線的契機,大膽創新,將“互聯網+”與醫保服務深度融合,實現醫保移動統籌支付、線上“兩病”門診復診處方流轉,做到了“讓數據多跑路,群眾少跑腿”。
“互聯網+”醫療服務醫保支付上線后,門診特定病種參保患者到試點醫院就診,在醫生開具處方后,可通過醫保移動統籌支付隨時隨地一鍵結算,免去排隊繳費等麻煩;“兩病”參保患者還可以在家通過手機享受到試點醫院(目前有清遠市人民醫院,部分醫院將陸續上線)提供的復診處方流轉服務,并選擇到附近的試點藥店(目前有大參林連鎖藥店,部分藥店將陸續上線)自行取藥或配送上門的服務。
線上線下政策相同,無差別享受醫保待遇
參保患者進行醫保移動統籌支付以及線上“兩病”門診復診處方流轉所發生的醫療和藥品費用均按照線下現行醫保政策給予支付。如果選擇送藥到家,則配送服務費不納入醫保支付范圍。藥店的藥品與醫院的相同,并執行零加成政策,而且藥店售價不高于醫院的價格。
繳費免排隊,一鍵可支付
醫保移動統籌支付上線后,門診特定病種參保患者到試點醫院就診,在醫生開具處方后,便可在線上一鍵進行醫保統籌支付,不到1分鐘就能實現醫保結算,免去排隊繳費等麻煩。
在家能刷醫保,操作簡單快捷
“兩病”參保患者在家使用手機通過線上門診復診處方流轉就能完成復診購藥。患者激活電子醫保憑證后,即可進入試點醫院微信公眾號里的互聯網醫院進行復診,選擇線上醫生并發起問診,經醫生在線問診后開具電子處方,實現處方流轉。患者可以選擇附近的試點藥店自行取藥或配送上門,免去慢病患者來回醫院奔波之苦,以前復診購藥耗時平均1小時,現在平均5分鐘就能實現。
9月18日下午,患有高血壓的鄭先生率先體驗了一次在家線上復診購藥實時醫保結算的便利。以往,鄭先生每個月復診購藥需要到醫院開處方、繳費、取藥,流程繁瑣,耗時費力。如今,鄭先生在家中通過手機就完成了在線復診、醫保購藥全流程,讓鄭先生享受到了一次非常便捷省心的就醫購藥體驗。
覆蓋范圍逐步擴大,受眾面更廣
清遠市人民醫院為清遠市首家實現“互聯網+”醫療服務醫保支付的醫院,現在已經可以提供醫保移動統籌支付和線上“兩病”門診復診處方流轉服務;首批藥店為清遠市大參林連鎖藥店有限公司10家門店,遍布全市8個縣(市、區),均可提供到店取藥或藥品配送服務。
目前,在建的醫保移動統籌支付的醫療機構有:市第三人民醫院、連州市人民醫院、英德市人民醫院和英德市中醫院;在建的線上“兩病”門診復診處方流轉醫療機構和藥店有:連州市人民醫院、國藥控股廣州有限公司清遠大藥房、廣州醫藥大藥房有限公司、清遠高濟百姓大藥房連鎖有限公司等。以上醫療機構和藥店的信息系統陸續改造完成上線后,也能為患者提供“一鍵支付”“居家復診”等全新醫保服務。
“互聯網+”醫療服務醫保支付打通了醫保、醫院和藥店之間的鏈接,有助于促進區域醫療資源整合共享和優質醫療資源下沉,為公眾提供更優質高效的醫療衛生服務,同時通過線上復診購藥減少線下聚集,助力疫情防控;“兩病”參保者在家就可以享受到線上三甲醫院復診、線上醫保購藥、家門口取藥等便捷優質醫療服務,預計全年惠及群眾約9萬人次。隨著試點范圍的不斷完善和擴大,“互聯網+”醫療服務醫保支付將覆蓋更多的醫院、藥店和病種,將有更多的患者享受到“互聯網+醫保”帶來的便利,為助力清遠高質量發展貢獻醫保力量。