針對近日媒體曝光河北邯鄲成安縣某衛生院騙保事件,為貫徹落實國家、省醫保局要求,切實加強我市醫保基金監管工作,清遠市醫保局迅速部署,要求各級醫保部門立即開展全市基層醫院突擊檢查。
近日,清遠市醫保部門市縣聯動,對轄區范圍內的基層醫院進行全覆蓋突擊檢查。清遠市醫保部門通過利用智能監控、大數據分析等信息智能化手段結合現場檢查(含夜查)、飛行檢查、專項檢查等方式,圍繞參保人一年有多次住院,一村多人住院,一院某病集中住院,是否存在掛床住院、輕癥住院等情況進行檢查,對檢查發現的違法違規行為從快從重從嚴處理。清遠市醫保部門強調:一是基層醫院要吸取河北邯鄲成安騙保案教訓,規范內部管理,嚴格按照診療規范收治患者,完善病例檔案;二是基層醫院醫護人員要加強學習醫保政策和相關法律法規,吸取經驗教訓,增強法律意識,堅守法律底線;三是基層醫院要堅持開展自查自糾工作,及時糾正違法違規行為。
接下來,市醫保局將以安徽太和、河北邯鄲成安兩起欺詐騙保案件為例,以案促改、以案促治,繼續加強對各定點醫療機構宣傳教育,進一步規范定點醫療機構的醫保基金使用行為,杜絕欺詐騙保行為,切實維護醫療保障基金安全、高效運行