清遠市勞動人事爭議調解仲裁院為市人力資源和社會保障局直屬正科級事業單位（參照公務員法管理）。
一、主要承擔的工作任務：
清遠市勞動人事爭議調解仲裁院是清遠市勞動人事爭議仲裁委員會下設的實體化辦事機構，具體承擔爭議調解仲裁等日常工作，仲裁院對仲裁委員會負責并報告工作。
二、辦事指南（辦理勞動人事爭議仲裁業務）
（一）申請條件：
1.提出仲裁要求的一方應當自知道或者應當知道其權利被侵害之日起一年內向勞動人事爭議仲裁委員會提出書面申請。
2.本委管轄范圍：
（1）中央、省屬和部隊駐清遠企業、市屬企業化管理的事業單位與勞動者發生的勞動爭議；
（2）市直國家機關、事業單位、社會團體與之建立勞動關系人員發生的勞動爭議；
（3）由市國資委管理的國有企業、市民政局登記注冊的社會組織、市教育局登記注冊的民辦非企業與之建立勞動關系人員發生的勞動爭議；
（4）洲心街道范圍內的企業與之建立勞動關系人員發生的勞動爭議；
（5）廣東清遠高新技術產業開發區及廣州（清遠）產業轉移工業園登記管理的園區企業與之建立勞動關系人員發生的勞動爭議；
（6）合同履行地在清城區，非清遠市登記注冊的用人單位和與之建立勞動關系人員發生的爭議案件，由申請人選擇，可以向清遠市勞動人事爭議仲裁委員會申請，也可以向清城區勞動人事爭議仲裁委員會申請；
（7）本委認為應當受理的其他勞動爭議。
（二）申請材料：
1.材料：
（1）勞動仲裁申請書：內容包括當事人基本情況（姓名、性別、民族、出生年月、現住址、聯系電話；用人單位的名稱、法定代表人姓名及職務、地址和聯系電話）、具體的仲裁請求及金額、所根據的事實和理由；證據（復印件）和證據來源、證人姓名和住所。
（2）申請人應當提供經確認無誤的通訊地址作為仲裁文書送達地址，如地址變更的需及時書面告知仲裁委員會。因申請人自己提供的送達地址不準確、拒不提供送達地址、送達地址變更未及時告知仲裁機構、申請人本人或者申請人指定的代收人拒絕簽收，導致仲裁文書未能被受送達人實際接收的，文書退回之日視為送達之日。
（3）申請書及證據除提交正本外，還應按被申請人的人數提交副本。仲裁申請書由申請人本人簽名（如有代筆人須注明）。
2.其他材料：
勞動者訴用人單位：
（1）提交本人《居民身份證》復印件一份；
（2）如委托代理人為其仲裁，須提交申請人、委托代理人身份證原件和《授權委托書》；
（3）被申請人為法人單位的，需提供合法有效的企業注冊資料或登記資料。
用人單位訴勞動者：
（1）提交合法有效的企業注冊資料或登記資料（副本）；
（2）法定代表人（主要負責人）身份證明書；
（3）授權委托書；
（4）勞動者身份證復印件。
（三）辦事程序：
1.爭議發生時起→向調解組織申請調解→調解成功→結案/當事人不履行調解協議→申請人民法院強制執行；
2.爭議發生時起→向調解組織申請調解→調解不成功→（一年內）向仲裁機構申請仲裁→受理→副本送達被申請人、組成仲裁庭→答辯→結案/若不服→向人民法院起訴/申請人民法院強制執行；
3.爭議發生時起→向調解組織申請調解→調解不成功→（一年內）向仲裁機構申請仲裁→不受理→說明理由。
由爭議發生時起到向仲裁機構申請仲裁時效在一年內，由申請仲裁到結案時間45日內（案情復雜可延期15日），中止審理期間不計入仲裁期限內，有法律、法規規定應當另行計算的其他情形的，從其規定。
（四）收費：不收費。
（五）聯系方式：
咨詢電話：0763—3866804
地 址：清遠市新城北江二路勞動大廈四樓
附 件：1.一般仲裁申請書樣式
仲裁申請書（A4紙）
申請人：（姓名） 性 別：
身份證號： 民 族：
現住址： 聯系電話：
郵政編碼：
被申請人：
法定代表人（主要負責人）：（姓名） 職 務：
住所：
聯系電話：
仲裁請求：
1.
2.
3....
事實和理由：
（正文）
此致
××勞動人事爭議仲裁委員會
附件：1.《仲裁申請書》副本 份；
2.證據清單及有關證據材料 份。
申請人：
二O 年 月 日
2.要素式仲裁申請書樣式
勞動人事爭議仲裁申請書（A4紙）
填寫注意事項：
1.申請書應用簽字筆、鋼筆書寫或打印；
2.申請書一式兩份，如追加共同被申請人或第三人，請按被申請人格式列明增加，并按追加主體數量提交申請書和證據材料;
3.以上申請書格式適用于自然人申請的勞動爭議案件；如申請人為法人單位，申請資料填寫項目可參照該版本。
一、基本事實
（一）入職時間： 年 月 日。
（二）勞動合同簽訂情況：有無簽訂勞動合同：□有/□無。
最后一份勞動合同的期限：□有固定期限，從 年 月 日起至 年 月 日止，□無固定期限，從 年 月 日起；□其他： 。
（三）工作崗位及地點： 。
（四）工資情況：應收/實收月工資數額： 元；工資發放形式：□現金、□銀行轉賬、□微信、□其他 ；離職前12個月的月平均工資（不足12個月的按實際工作時間平均計算）： 元。
（五）離職情況：是否已離職：□是/□否；是否開具離職/解除/終止書面證明：□是/□否；是否辦理離職手續：□是/□否。
1.離職時間： 年 月 日；最后正常工作日： 年 月 。
2.在職期間工資是否發放完畢：□是/□否，未發放月份及數額
3.離職原因： 。
二、請求事項所依據的事實、理由、證據及計算方式（請逐項列明請求事項，下列紅色字體內容僅為填寫模板，可按此提示填寫實際內容,如涉及較多請求，應按下述格式按序增加訴求）
（一）請求事項1：請求被申請人支付申請人解除勞動合同的經濟補償/違法解除勞動合同的賠償金XX元
1.事實與理由：雙方勞動關系于XX時因XX原因由何人提出解除或終止
2.證據:勞動關系書面解除或終止證明，或其他證據材料（詳見證據清單序號第X項 第X頁至第X頁）
3.計算方式：經濟補償：工齡×解除或終止前12個月平均工資；違法解除賠償金：工齡×解除或終止前12個月平均工資×2倍。（工齡不足六個月的按半年計算、工齡超過六個月的按一年計算）
（二）請求事項2：請求被申請人支付申請人未足額及時發放工資/工資差額XX元
1.事實與理由：說明具體時間段X年X月X日至X年X月X日期間被拖欠或未足額發放工資，未發放的原因，雙方對數額是否有異議。
2.證據:工資表、工資入賬清單等證據材料 （詳見證據清單序號第X項第X頁至第X頁）
3.計算方式：拖欠/未足額發放的工資數額按自然月列明
（三）請求事項3：請求被申請人支付申請人X年X月X日、X月X日等（具體加班時間）加班工資XX元
1.事實與理由：說明具體加班時間，由XX安排申請人加班，加班工作內容
2.證據:考勤記錄或是加班安排表等其他證明加班事實的證據材料（詳見證據清單序號第X項 第X頁至第X頁）
3.計算方式：按照實際加班時間，結合單位工時制度計算數額
（四）請求事項4：請求被申請人支付申請人X年度應休未休年休假X天的工資XX元
1.事實與理由：說明本人在職時間及累計工齡具體年限，可對應享受應休未休年休假的具體天數，X年度未享受年休假的原因等。
2.證據:累計工作年限及本單位工作年限、單位未安排年休假、每月工資報酬等證據材料 （詳見證據清單序號第X項 第X頁至第X頁）
3.計算方式：應休未休年假天數×日工資（剔除加班工資）×200%
（五）請求事項5：請求被申請人支付申請人因未簽訂勞動合同二倍工資差額XX元
1.事實與理由：說明XX年XX月XX日入職，至XX年XX月XX日仍未簽訂勞動合同情況等。
2.證據:證明入職時間、工作考勤、每月工資發放流水記錄等證據材料（詳見證據清單序號第X項 第 X 頁至第X頁）
3.計算方式：列明每月工資情況后，按在職時間計算（剔除入職后第一個月）
三、需要說明的其他事項（選填）
附件：□ 工傷待遇相關情況（選填）
申請人： （簽名或蓋章）
年 月 日
