根據《中華人民共和國社會保險法》第七十條、《人力資源社會保障部關于進一步健全社會保險信息披露制度的通知》(人社部發〔2014〕82號)和《關于印發〈廣東省社會保險信息公開暫行辦法〉的通知》(粵人社發〔2014〕171號)的要求,現將我市2016年社會保險信息披露情況通告如下:
一、各險種參保人數、繳費人數、人員結構
截至2016年末,全市參加基本養老保險 261萬人(其中,城鎮職工基本養老保險(含離退休人數)111.61萬人、城鄉居民基本養老保險 149.39萬人,男137萬人,女 124萬人);基本醫療保險 403.57萬人(其中城鎮職工基本醫療保險 58.18萬人、城鄉居民基本醫療保險 345.39萬人,男 211.45 萬人,女 192.12萬人);失業保險 36.41 萬人(男19.40萬人,女 17.01 萬人),工傷保險 42.49萬人(男 23.59萬人,女 18.9萬人),生育保險37.47萬人(男20.52 萬人,女 16.95萬人)。
全市各險種繳費人數中,基本養老保險 118.9 萬人(其中城鎮職工基本養老保險38.15萬人、城鄉居民基本養老保險 82.79萬人);城鎮職工基本醫療保險 47.23萬人,失業保險 31.59萬人,工傷保險 32.89 萬人,生育保險34.92萬人。
二、各險種繳費基數上下限、繳費比例
2015年,全市企業城鎮非私營單位在崗職工月平均工資為 4174元。2016年1-6月全市城鎮職工基本養老保險繳費基數上限為14958元,繳費基數下限為2408元,7-12月上限為16575元,下限為2906元,單位繳費比例13 %,個人繳費比例為 8 %,2016年實際月平均繳費工資為 2786.51元;城鎮職工基本醫療保險1-6月繳費基數上限為 14958元,繳費基數下限為 2408元,7-12月上限為16575元,下限為2906元,單位繳費比例 6.5%,個人繳費比例為2%,2016年實際月平均繳費工資 2942.62元;工傷保險1-6月繳費基數上限為 14958元,繳費基數下限2408元,7-12月上限為16575元,下限為2906元,繳費比例實行行業差別費率1-6月分別為一類0.45%,二類0.9 %,三類1.8%,7-12月為一類行業0.2%,二類行業0.4 %,三類行業0.7%,四類行業0.9%,五類行業1.1%,六類行業1.3%,七類行業1.6%,八類行業1.9%,2016年實際月平均繳費工資 3012.49 元。失業保險1-6月繳費基數上限為14958元,繳費基數下限2408元,7-12月上限為16575元,下限為2906元,繳費比例單位 0.8 %,個人0.2%。2016年實際月平均繳費工資 2928.53 元;生育保險1-6月繳費基數上限為 14958 元,繳費基數下限2408元,7-12月上限為16575元,下限為2906元,繳費比例0.5%,2016年實際月平均繳費工資2846.85 元。2016年城鄉居民基本養老保險繳費標準設十個檔次,最高檔次 3600元/年,最低檔次120元/年;2016年城鄉居民基本醫療保險籌資標準為 540元/人·年,其中,個人繳費120元,各級財政補助 420元。
三、各險種基金收入、支出、結余、資產負債及投資運營和收益情況
(一)各險種基金收入、支出和結余情況
2016年,全市社會保險基金總收入865,081.19萬元,總支出708,900.11萬元,當期結余156,181.08萬元,滾存結余1,218,704.27萬元。
1. 城鎮職工基本養老保險基金總收入390,726.71萬元,其中,征繳收入307,315.12萬元、財政補助收入545.56萬元、利息收入24,940.48萬元、關系轉移收入5,769.34萬元、其他收入24.21萬元、上級補助收入52,132萬元;基金總支出293,047.86萬元,其中,待遇支出271,144.41萬元、轉移支出4,936.12萬元、上解上級支出16,967.33萬元;當期結余97,678.85萬元,滾存結余714,029.52萬元。
2. 城鄉居民基本養老保險基金總收入86,873.17萬元,其中,征繳收入13,029.17萬元、財政補助收入72,434.68萬元、利息收入1,401.35萬元、轉移收入7.97萬元;基金總支出64,279.79萬元,其中,待遇支出64,276.58萬元、轉移支出3.21萬元;當期結余22,593.38萬元;基金累計結余98,735.96萬元,其中個人賬戶累計結余92,794.94萬元。
3. 城鎮職工醫療保險基金總收入131,651.94萬元,其中,征繳收入128,578.96萬元、財政補助收入1,442.43萬元、利息收入1,612.49萬元、轉移收入9.17萬元,其他收入8.89萬元;基金總支出122,278.58萬元,其中,待遇支出117,899.98萬元、職工醫療歷年結余劃轉普通門診支出4,378.60萬元;當期結余9373.36萬元,滾存結余116,404.38萬元。統籌基金收入72,835.22萬元,支出61,590.05萬元,當期結余11,245.17萬元,滾存結余95,901.92萬元。
4. 城鄉居民基本醫療保險基金總收入223,992.4萬元,其中,家庭及個人繳費收入48,778.63萬元、各級財政繳費補助169,015.59萬元、利息收入1,811.97萬元、其他收入4,386.21萬元(其中,職工醫療歷年結余劃轉普通門診收入4,378.6萬元);基金總支出204,522.35萬元,待遇支出192,439.63萬元、大病醫療保險支出12,082.72萬元;當期結余19,470.05萬元,滾存結余154,326.45萬元。其中城鄉居民基本醫療保險歷年結余劃轉普通門診的金額為22,147.86萬元)。
5. 工傷保險基金總收入9,324.3萬元,總支出8,202.45萬元,當期結余1,121.85萬元,滾存結余23,557.99萬元。
6. 失業保險基金總收入15,705.16萬元,總支出7,700.6萬元,當期結余8,004.56萬元,滾存結余93,319.77萬元。
7. 生育保險基金總收入6,807.51萬元,總支出8,868.48萬元,當期結余–2,060.97萬元,滾存結余18,330.2萬元。
(二)各險種基金資產負債及投資運營情況
2016年,全市社會保險基金總資產1,377,044.58萬元,其中,銀行存款1,364,709.55萬元。
其中:
1.城鎮職工基本養老保險基金總資產720,562.17萬元,其中,銀行存款716,490.44萬元。
2.城鄉居民基本養老保險基金總資產239,225.37萬元,其中,銀行存款239,225.37萬元。
3.城鎮職工醫療保險基金總資產124,391.11萬元,其中,銀行存款121,356.98萬元。
4.城鄉居民基本醫療保險基金總資產157,654.79萬元,其中,銀行存款152,528.56萬元。
5.工傷保險基金總資產23,558.22萬元,其中,銀行存款23,529.26萬元。
6.失業保險基金總資產93,322.71萬元,其中,銀行存款93,272.8萬元。
7.生育保險基金總資產18,330.21萬元,其中,銀行存款18,306.14萬元。
四、各險種享受待遇的人數、待遇水平及分布情況
(一)享受基本養老保險待遇情況
截至2016年末,全市參加城鎮職工基本養老保險的離退休人員為 12.69萬人,比上年末增加 0.72萬人,撫養比為 3:1;2016年1月1日起調整企業退休人員基本養老金,基本養老金人均增加 118.21 元,調整后全市企業退休人員月人均基本養老金達 1796.65 元;全年平均養老金 1728.2 元/人·月,平均替代率為 41.4 %。
城鄉居民基本養老保險符合領取長期待遇的人員共52.23萬人,比上年末增加 2.64萬人;2016年1月起調整城鄉居保基礎養老金,從100元/人·月增加 10 元/人·月,達到 110元/人·月。
(二)享受基本醫療保險待遇情況
2016年,全市享受基本醫療保險待遇502.98萬人次,其中城鎮職工醫療保險在職人員普通門診 51.67 萬人次、次均醫療費用支出100.61元;門診大病 11.11萬人次、次均醫療費用支出 703.13元;住院 4.31 萬人次、次均醫療費用支出8168.89元;城鎮職工基本醫療保險退休人員普通門診 25.79萬人次、次均醫療費用支出 106.75元,特殊門診 16.8 萬人次、次均醫療費用支出509.86 元,住院 4.57萬人次、次均醫療費用 9453.94元支出。城鄉居民基本醫療保險參保人員普通門診 320.56萬人次、次均醫療費用支出68.52元;特殊門診 22.03萬人次、次均醫療費用支出635.7元;住院46.14萬人次、次均醫療費用支出5741.89元。
(三)享受工傷保險待遇情況
2016年,全市享受工傷保險待遇人數2997人,其中,1-4級傷殘 116人,5-10級傷殘 516人,未達到傷殘等級人數 1806人。享受一次性傷殘補助金488人,享受傷殘津貼1146人次,享受生活護理費 49人,因工死亡 45 人,供養親屬 514 人。一次性傷殘補助金人均 2.07 萬元、傷殘津貼2296.68元/人·月,生活護理費 1548.26元/人·月,一次性工亡補助金人均為 60.14萬元,供養親屬撫恤金 1108.87 元/人·月;工傷保險基金先行支付待遇7人,費用32.69萬元。
(四)領取失業保險金情況
2016年,全市領取失業保險金達 0.73萬人,失業保險金標準為 968元/月;失業保險基金為失業人員代繳職工基本醫療保險費 3.02萬人次,人均醫療保險費 213元/人·月。
(五)全年享受生育保險待遇情況
2016年,全市享受生育保險待遇 17047 人次,其中享受生育醫療待遇8982人次、平均醫療費用 3319.97 元/人次,享受生育津貼 8065 人次、平均生育津貼 7701.18 元/人次。
五、社會化管理服務工作
2016年開展異地聯網待遇資格認證業務10900人次,比上年增加5150人次,增長89.56%。
其他具體公開項目見附件1。
六、社會保險關系轉移接續和辦理銜接手續情況
2016年,全市辦理企業職工基本養老保險轉移接續11557人次,轉移金額10702.28萬元,其中辦理轉入3975人次,轉入金額5768.85萬元,轉出7582人次,轉出金額4933.43萬元。辦理失業保險轉移接續1632人次,轉移金額22.91萬元,其中辦理轉入398人次,轉入金額12.46萬元,轉出1234人次,轉出金額10.45萬元。辦理醫療保險轉移接續37人次,轉移金額9.17萬元,其中辦理轉入37人次,轉入金額9.17萬元,轉出0人次,轉出金額0萬元。
2016年,全市辦理企業職工基本養老保險與城鄉居民養老保險制度銜接56人次,轉移金額8萬元。辦理軍人基本養老保險與職工養老保險制度銜接857人次,轉移金額2211萬元。
七、清理企業欠費情況
2016年,全市共清理社會保險欠費企業10家,清理社會保險欠費24萬元。
八、人社部門、司法部門查處的社會保險基金違法違規問題查處及整改情況
2016年,全市人社部門查處的社會保險基金違法違規問題 0例,其中經司法機關判決的社會保險基金案件0例,及時整改追回基金0萬元。查處違法違規0人。
其他公開項目見附件2。
九、簽訂基本醫療保險服務協議的醫療機構數量、醫療費用結算情況、與醫保相關的醫療服務信息,定點零售藥店數量及相關情況
截至2016年末,全市簽訂醫療保險服務協議的定點醫療機構達512家(其中統籌區187家),醫療保險統籌基金支付金額149846.78萬元。簽訂醫療保險服務協議的定點零售藥店1207家。
其他公開項目見附件3、4、5。
十、簽訂工傷保險服務協議的醫療機構、康復機構、輔助器具配置機構情況
截至2016年末,全市簽訂工傷保險服務定點協議醫療機構187家,比上年增加11家;康復機構2家,輔助器具配置機構0家,工傷保險統籌基金支付金額0元。
其他公開項目見附件6、7。
十一、社會保障卡發放和應用情況,與參保人員密切相關的社會保障信息系統建設和應用情況
截止2016年末,全市社會保障卡累計發卡數為401萬。社會保障卡在人社業務項目計劃應用個數為94項,實際應用個數為83項,應用率為88 % 。
2016年,全市異地就醫結算系統服務人次2.53萬人次,結算金額66195.7萬元。電話咨詢服務50.1萬人次,微信平臺發布信息16條。開通網上服務社保業務32項。
其他公開項目詳見附件8、附件9。
十二、社會保險經辦管理服務標準貫徹情況
截至2016年末,貫徹實施國家《社會保險服務總則》、《社會保障服務中心設施設備要求》、《社會保險視覺識別系統》,建設標準服務大廳6個,占全部服務大廳66.67%。
十三、經辦機構及基層服務平臺設置情況
截至2016年末,全市社會保險經辦機構9個,其中市級1個,縣(區)級8個。現有經辦機構工作人員總人數559人。
全市建立基層勞動就業和社會保障服務平臺鄉鎮街道85個,社區184個,行政村1023個。勞動保障監察“兩網化”覆蓋全市85個鎮街,占全部鎮街的100%。全市基層農村社會保障金融合作服務點435個。
附件:1. 2016年度清遠市基本養老金領取資格協助認證網點名址
2. 2016年度清遠市社會保險基金違法違規問題查處及整改情況
3. 2016年度清遠市醫療保險定點醫療機構
4. 2016年度清遠市生育保險定點醫療機構
5. 2016年度清遠市醫療保險協議零售藥店
6. 2016年度清遠市工傷保險定點醫療機構
7. 2016年度清遠市工傷康復定點醫療機構
8. 2016年度清遠市社會保障卡公共服務平臺項目
9. 2016年度清遠市社會保障卡應用場景表