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清遠市衛生健康局

織密鄉村衛生網絡 夯實基層健康道路連州市著力推進鎮村衛生服務一體化建設

來源:本網訪問量:-發布時間:2024-10-09
  近年來,連州市通過優化鎮村兩級醫療衛生資源配置,在鎮村衛生服務一體化管理落實方面取得了一定的成效,為農村居民提供便捷、經濟的醫療衛生服務。

  一、多措并舉,深化鄉村醫生人才建設
  一是通過定向培養、公開招聘、人才引進等方式,為鄉村醫療衛生事業注入新鮮血液。2020年至今,連州市新招鄉村醫生38名,其中取得執業醫師資格1人、執業助理醫師資格19人。二是組建講師團,通過線上線下相結合的培訓模式,進一步提升鄉村醫生隊伍整體能力素質。2024年1-7月,共組織村衛生站醫務人員培訓129場、參加人數達1896人次。三是成立中醫適宜技術推廣小組,加強對村衛生站的中醫藥技術指導、業務管理。從2022年開始,各鄉鎮衛生院安排轄區鄉村醫生每年到中醫館輪訓學習不少于7個工作日,通過現場帶教不斷提升村醫中醫藥技術水平。
  二、優化配置,推進鎮村醫療機構同質化管理
  一是推動優質醫療資源下沉。縣鎮共建“聯合門診”“聯合病房”,多支專家指導團隊定期到鄉鎮衛生院開展坐診、巡診、查房及帶教工作。2024年1-7月連州市基層醫療衛生機構門急診占比67.87%,公立醫院轉往基層醫療衛生機構住院病人占比19.6%,縣域住院率連續九年達到90%以上,基本實現“大病不出縣,小病不出鎮”目標。二是統籌鎮村藥品同質化管理。村衛生站根據轄區衛生院藥品目錄合理選取制定本機構藥品使用目錄,按目錄執行采購,配備使用的藥物納入鄉鎮衛生院藥物采購計劃。除中藥飲片外,村衛生站配備使用的所有藥品嚴格執行零差率銷售政策。三是狠抓醫療行為規范。健全村衛生站規章制度和業務技術流程,統一門診登記、處方書寫、傳染病報告登記、消毒記錄和轉診記錄等核心內容格式。鄉鎮衛生院履行監管職責,定期對轄區衛生站巡視督導,村衛生站做到合理診療、合理用藥、規范收費。
  三、就近就便,保障參保群眾醫保權益
  一是醫共體內醫保普通門診實施跨機構結算機制,打破定點機構單醫院限制。截至2024年8月,累計醫保普通門診跨機構結算43252人次,總金額442.75萬元,醫保統籌支付288.04萬元。二是全市163間村衛生站實現“一站式”醫保結算全覆蓋,定點在同鎮(鄉)的參保群眾在本鎮(鄉)村衛生站均可享受同等結算比例的醫保實時結算,實現“小病在村看,報銷少跑腿”。截至2024年8月,全市163家村衛生站累計為群眾提供醫保結算直接報銷18.38萬人次,門診診療總費用689.94萬元,醫保支付357.76萬元。三是實行連續住院只收一次起付標準政策。通過雙向轉診,參保群眾可在醫共體不同醫療機構享受連續住院只收一次起付標準的待遇,減輕參保群眾負擔。
  四、財政保障,落實多渠道補償政策
  一是落實村醫實施基本藥物制度補助政策。保障鄉村醫生合理待遇不降低,彌補村衛生站藥品零差率銷售減少的收入。2023年下撥衛生站補償金額34.512萬元。二是承擔基本公衛項目與補助經費掛鉤。按照村衛生站承擔基本公共衛生服務任務的70%預付相應公衛補助資金,每季度對村衛生站任務完成及質量進行考核,根據考評情況,及時撥付剩余公衛補助經費。2023年共撥付村級基本公共衛生服務補助經費362萬元。三是落實鄉村醫生養老保障措施。從2016年起,對全市納入一體化管理并已購買養老保險和醫療保險的鄉村醫生補助了單位應承擔的保險費。2023年共有130名村醫購買了養老院保險和職工醫療保險,總繳納保險費1561406.4元,其中單位承擔部分998449.36元,個人承擔562957.04元。四是利用年度考核“指揮棒”發揮補助資金效能。納入一體化管理的村衛生站接受年度工作績效考核,考評結果與鄉村醫生補助掛鉤,以考促改、以考促干,不斷補足連州市鄉村醫療衛生的短板,夯實基層健康路,讓鄉村群眾有“醫”靠。


供稿:體制改革科


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