英德市全面貫徹黨的二十大精神，認真落實新時代黨的衛生與健康工作方針，嚴格對照省委、清遠市委"百縣千鎮萬村高質量發展工程"的部署，緊緊圍繞“強縣域、強基層”的目標，堅持以人民健康為中心，以強基層為重點，以改革創新為動力，加強醫療衛生服務能力建設，助推“百千萬工程”落地見效。

　　一、多措并舉，全面提升健康服務

　　（一）聯動“賦能”，縣鎮服務能力同步提升。強化等級創建。英德市人民醫院成功創建為三甲綜合醫院，英德市第二人民醫院（東華鎮中心衛生院）創建為二甲綜合醫院，浛洸鎮中心衛生院通過二甲綜合醫院復審，英德市婦幼保健院創建為二甲婦幼保健院。英德市中醫院連續3年在全國三級公立中醫醫院績效考核中均獲得B級。強化重點?？平ㄔO。成功創建國家農村中醫重點?？?/span>1個、省級重點（特色）?？?/span>5個、清遠市級重點（特色）?？?/span>11個。強化胸痛救治能力建設。英德市人民醫院通過國家認證的胸痛中心驗收，英德市中醫院、英德市第二人民醫院通過省級胸痛中心驗收，九龍衛生院、大灣衛生院和連江口衛生院通過胸痛救治單元驗收。強化龍頭帶動。發揮市人醫在醫共體的龍頭作用和城鄉醫療服務體系中的橋梁紐帶作用，因地制宜，構建起“縣域-片區-鎮-村”四級分級診療體系，持續提升全市醫療服務能力。

　　（二）軟硬兼施、同頻共振，全面提升疾控檢測綜合能力。2023年至今累計投入2228.4萬元完成疾控中心核心能力項目建設，極大提高英德市疾病控制檢測能力。2024年4月，英德市疾控中心成功通過廣東省市場監督管理局檢驗檢測機構評審，獲得檢驗檢測機構資質認定證書，具備疾病預防（職業病、衛生、動植物檢疫）控制和食品檢驗檢測2個領域4個類別141項參數檢驗檢測能力。

　　（三）鎮村醫療服務擴容增能。目前，鎮衛生院中達到國家鄉鎮衛生院服務能力基本標準12家、推薦標準7家，其中2家為二甲綜合醫院、1家為二級綜合醫院。在25家衛生院設置了中醫館，98%的村衛生站提供中醫藥服務，2024年上半年基層醫療衛生機構中醫診療人次占比44.36%，同比增加0.7個百分點。全市357間村衛生站中，256間標準建設村衛生站全面投入使用，配備有電腦、診查床、出診箱、高壓滅菌設備等13種規范化設施設備及常用藥品，基本滿足鄉村醫生診療用藥需求，保障各項醫療業務正常運行。同時,建立鄉村醫生常態化培訓制度，每年一次英德市統一培訓和每月一次衛生院組織培訓，促進鄉村醫生知識更新，提高鄉村醫生服務能力和診療水平，目前英德市現在職鄉村醫生（含村居委）總人數為475人，執業(助理)醫師資格282人、占59.37%，鄉村醫生服務水平不斷提高。

　　（四）基層醫養結合服務提質擴面。探索創新“醫養協辦”“醫養同辦”“醫養合辦”三種醫養服務模式，高效利用中央彩票公益金支持東華、英城等10個鎮（街）衛生院醫養結合項目建設，2022年以來共投入3441萬元。目前，白沙、英紅、黎溪、西牛4個鎮項目已投入運營，共開放醫養床位187張，累計服務老年人80余名。其余6個鄉鎮項目正有序推進中。

　　二、統籌管理，資源共享互利

　　一是強化縣域醫共體內人員統籌管理。嚴格按照《廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》，落實統一人員管理各項要求和人事制度改革任務。落實醫共體成員單位領導由總醫院提名和聘任。實行總醫院統一招聘，允許各成員單位在總醫院的統一指導下開展自主招聘。采用“縣招縣管鎮用”、“鎮聘村用”、醫療機構自主招聘和簡化緊缺人才引進程序、放寬高層次人才引進條件等方式，吸引更多人才落地英德。2024年，英德市共發布招聘公告6場，計劃招聘231人，目前已辦理完入編手續65人，進入政審體檢等環節70人。二是強化縣域醫共體財務統一管理。設置財務結算中心，單獨設立醫共體成員單位賬目進行獨立核算，配備專人專職統一管理醫共體成員單位財務，加強預算、收支管理、積極推進成本核算和全面預算績效管理，加強資產的統籌管理，完善內部控制和監督管理機制。三是推進醫共體信息化建設。推進衛生信息平臺的基本公共衛生服務管理系統(第三版)建設，基本實現電子健康檔案在各醫療機構內的調閱，數據交換與共享、互聯互通互認。目前各級醫療服務機構基本實現了一體化操作和管理，英德市人民醫院、市中醫院的電子病歷已通過4級評審。

　　三、人才下沉，群眾更有“醫”靠

　　一是落實三甲醫院組團式緊密型幫扶。通過廣東省人民醫院和廣州醫科大學附屬中醫醫院“組團式”緊密型幫扶英德市人民醫院，有效加強了英德市縣級公立醫院人才、技術、重點學科等核心能力建設，持續提升基層衛生院臨床和公共衛生等綜合服務能力水平，推動優質醫療資源下沉。二是促進城鄉醫療人才雙向流動。印發《英德市醫療衛生共同體醫療技術骨干掛職服務管理辦法（試行）》和《關于2024年選派醫療技術人員到基層分院掛職服務的實施方案》建立醫共體人才掛任職服務機制。2022年以來，從二級以上醫院選派30名優秀醫療人才到基層掛任職，充分發揮“傳、幫、帶”作用，提升了分院的診療水平，門診量和住院量均有顯著增加。同時，從基層醫療機構選派9名院領導和20名醫務人員到二級以上醫院“跟班學習”，促進城鄉醫療人才雙向流動。三是推進縣域醫共體內分片區組團式幫扶項目。制定《英德市人民醫院、市中醫院2024-2025年“組團式”緊密型幫扶工作實施方案》。目前已組建4個團隊共12名成員開展幫扶工作，通過參與日常門診、病區查房、病例討論、會診、手術等方式，幫助基層衛生院進一步提高常見病、多發病的診療服務水平。2024年上半年黎溪分院門急診總人數同比增長48.03%，醫療收入同比增長19.91%。英德市上半年基層就診率65.96%；第一季度縣域內住院率達91.4%，實現人民群眾“頭痛腦熱在鎮村解決、常見病多發病在市縣解決”的目標。

供稿：體制改革科