清社保〔2014〕16號 

關于規范尿毒癥（血透、腹透）門診特定病種定點醫療機構記賬結算的通知

各縣（市、區）社保局、城區直屬分局,各定點醫療機構：

     根據《關于我市城鎮職工基本醫療保險門診特定病種有關問題的通知》(清人社[2010]43號)規定，為保障參保人的合法權益，使我市尿毒癥（血透、腹透）特定病種參保人得到合理的治療，確保醫療保險基金安全、合理使用，現就尿毒癥（血透、腹透）特定病種參保人門診報銷有關事項通知如下：

     一、尿毒癥（血透、腹透）門診特定病種參保人在門診血透、腹透的費用，屬統籌基金支付范圍(含補充醫療保險支付)，其他非針對尿毒癥（血透、腹透）的治療或用藥不得納入基金支付；

    二、尿毒癥（血透、腹透）門診特定病種參保人在門診血透、腹透的費用，只能在具備血透、腹透條件的定點醫療機構記帳結算。不具備血透、腹透條件的定點醫療機構，不得為尿毒癥（血透、腹透）門診特定病種參保人的門診費用記帳報銷；

    三、尿毒癥（血透、腹透）門診特定病種參保人同時申辦了二個或以上特定病種的，針對其他病種治療、用藥發生的門診費用，由參保人憑相關資料到參保地社保局辦理報銷。

     附：清遠市具有血液透析治療條件的定點醫療機構名單

           清遠市人民醫院               

           清遠市中醫院                 

           清城區人民醫院              

           清新區人民醫院               

           英德市人民醫院              

           英德市中醫院                 

           英德市東華鎮中心衛生院       

           英德市浛洸鎮中心衛生院       

           佛岡縣人民醫院               

           連州市人民醫院               

           連州北山醫院                 

           連南瑤族自治縣人民醫院       

           連山壯族瑤族自治縣人民醫院   

           陽山縣人民醫院                

                                                                               2014年1月20日