關于正式啟用社會保障卡應用的通知
按照國家人社部、人行《關于社會保障卡加載金融功能的通知》(人社部發〔2011〕83號)和《清遠市社會保障卡項目建設實施方案》(清府辦〔2013〕75號)要求,結合我市社會保障卡發行的實際情況,決定從2015年1月1日起,正式啟用社會保障卡應用,現將有關事項通知如下:
一、社會保障卡社會保險業務應用
(一)就醫身份憑證應用
2015年1月1日起,參保人在定點醫療機構住院登記、門診結算時,統一使用社會保障卡進行個人參保身份確認。
凡沒有社會保障卡的,醫療費用不能進行即時報銷結算。住院結算時需按全額支付,再自行到社保局窗口辦理報銷手續;普通定點門診(村級衛生站除外)結算時按全額支付費用,然后再憑社會保障卡到定點門診辦理退費。
(二)職工醫療保險個人賬戶資金
2015年1月1日起,對已領取社會保障卡并激活啟用的人員,將每月應發放的醫保個人賬戶資金劃撥到社會保障卡醫療賬戶,暫未領取并激活啟用社會保障卡的人員依舊劃撥到原廣發醫保卡。
2015年7月1日起,醫保個人賬戶資金全部劃撥到個人社會保障卡,不再劃撥到廣發醫保卡。
2015年7月1日起,原廣發醫保卡剩余資金暫時凍結,待廣發銀行、市社保局統一清算后直接劃撥到個人社會保障卡醫療賬戶中。
2015年1月1日起,社會保障卡、原廣發醫保卡可同時到定點醫療機構、定點藥店刷卡進行消費;2015年7月1日起,原廣發醫保卡停止使用。
(三)城鎮職工養老保險待遇
2015年1月1日起,凡新申請城鎮職工退休養老待遇的,辦理申請時需攜帶本人社會保障卡(或社會保障卡申領回執),并將社會保障卡的開戶銀行確定為養老待遇的發放銀行,從辦結次月起支付到社會保障卡金融賬戶。
2015年1月前已享受待遇并領取了社會保障卡的人員,采取過渡的辦法。2015年6月30日前的養老待遇仍劃入原個人退休待遇賬戶,2015年7月1日起將養老待遇劃入本人的社會保障卡金融賬戶。
因各類資料不齊等原因不能制卡的人員,按原方式申辦和領取養老保險相關待遇,正式領取社會保障卡后應及時到社會保險經辦機構修改養老保險待遇領取的發放方式。
(四)城鄉居民養老保險待遇
2015年6月30日前的城鄉居民養老待遇仍劃入原個人退休待遇賬戶,從2015年7月1日起,城鄉居民養老待遇劃入本人的社會保障卡金融賬戶。
因各類資料不齊等原因不能制卡的人員,按原方式申辦和領取養老保險相關待遇,正式領取社會保障卡后應及時到社會保險經辦機構修改養老保險待遇領取的發放方式。
(五)工傷、生育、失業保險待遇
2015年1月1日起,新申領工傷、生育、失業保險待遇的,申領時本人必須同時攜帶社會保障卡進行業務辦理,并將社會保障卡的開戶銀行確定為本人工傷、生育、失業保險金等各項保險待遇的發放銀行,從核定保險待遇的次月起支付到社會保障卡金融賬戶。
未辦理社會保障卡的或社會保障卡補換期間,辦理登記需攜帶社會保障卡申領回執,正式領取社會保障卡后應及時到社會保險經辦機構修改有關保險待遇領取的發放銀行。
(六)醫療保險零星報銷結算
2015年1月1日起,參保人辦理醫療零星報銷的,必須攜帶本人社會保障卡及其他相關材料辦理,零星報銷結算的醫療費用直接劃入本人社會保障卡金融賬戶。
二、社會保障卡人力資源業務應用
(一)身份憑證應用
2015年1月1日起,將社會保障卡作為持卡人辦理就業登記、失業登記、工傷認定、職業培訓、技能鑒定、人事代理、勞動仲裁等人力資源和社會保障業務,享受各類就業扶持政策和就業服務、人才服務的主要電子身份憑證。
(二)待遇領取
2015年1月1日起,個人享受的各類就業扶持政策補貼資金,發放到本人社會保障卡金融賬戶。
三、保障措施
(一)各縣(市、區)人社局、社保局要積極聯系宣傳部門,做好政策宣傳和應用解答工作。啟用社會保障卡發放社會保險待遇,關系每位參保人的切身利益,涉及范圍廣、人數多,各地要強化宣傳,告知每一位參保人員,按規定提前做好社會保障卡申領和激活。
(二)市社保局及各縣(市、區)社保局要協助做好本轄區社會保障卡發放社保待遇的組織工作,并做好本轄區社會保障卡啟用的信息反饋和情況總結,確保我市社會保障卡應用推廣工作的順利開展。
(三)各合作銀行需制定具體實施計劃,調整各網點人員安排,開設社會保障卡的專用窗口,為部分到柜面辦理有困難的人員提供便捷或上門服務。通過手機短信提供待遇到賬信息和電子賬單,確保社會保障卡應用啟用工作的順利實施。持卡人如需開設社會保障卡賬戶對賬簿的,各合作銀行必須按持卡人要求提供相關服務。
各合作銀行須按照《清遠市社會保障卡建設合作協議》要求履行社會保障卡金融服務的優惠承諾,每月免收三筆本市跨行服務手續費,每筆上限5000元。如上級部門規定對持卡人有其他減免措施的,各合作銀行需同時執行。
(四)市社保局要加快對醫保結算系統身份憑證功能進行升級改造,確保社會保障卡安全、穩定的進行應用。
四、聯系方式
在社會保障卡應用實施過程中,遇到問題的請聯系相關人員:
社會保障卡申領、激活:市人社局信息管理科 3667231。
注:以上內容轉自清遠市人力資源和社會保障局微信