清遠市人民政府關于實施健康清遠行動的意見
清府〔2020〕21號
清遠高新區管委會，各縣（市、區）人民政府，市政府各部門、各直屬機構：
為全面貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，深入貫徹落實習近平總書記對廣東重要講話和重要指示批示精神，深入實施健康中國戰略，推進健康清遠行動，推動從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，全面落實預防為主方針，提高全市人民健康水平，現就我市實施健康清遠行動提出以下意見。
一、總體目標
2025年，健康促進制度體系基本建成，居民健康素養水平顯著提高，健康生活方式基本普及，重大慢性病發病率上升趨勢得到有效遏制，重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控，致殘和死亡風險逐步降低，居民主要健康指標達到全省水平。到2030年，健康促進制度體系更為完善，居民健康素養水平大幅提升，健康生活方式全面普及，健康保障公平可持續，居民主要健康影響因素得到有效控制，重大慢性病導致的過早死亡率趨于較低水平，居民主要健康指標居于全省先進行列。
二、行動任務
（一）全面實行健康影響因素干預
1.健康知識普及行動。倡導“每個人是自己健康的第一責任人”理念，深入開展健康教育活動，推進健康教育向綜合整體的健康促進轉變。引導公眾掌握預防疾病、科學就醫、身心健康自我評估、應急自救互救、殘疾預防等健康知識與技能，提高自我健康管理能力，形成健康的行為和生活方式。建立并完善健康科普專家庫和資源庫，強化醫療機構健康促進功能，發揮醫務人員等的專業引領示范作用。構建媒體健康科普知識發布和傳播機制，推動“互聯網+精準健康科普”。建全健康促進與教育網絡機構，完善健康素養、健康危險因素監測體系。到2025年和2030年，全市居民健康素養水平分別不低于25%和35%。（責任單位：市衛生健康局、市委宣傳部、市委網信辦、市教育局、市科技局、市文化廣電旅游體育局、市科協、市殘聯、市紅十字會，列第一位的為牽頭單位，下同）
2.合理膳食行動。全面推進國民營養計劃，在托幼機構、學校、養老機構、醫院配備營養師或營養指導員，社區醫療衛生機構要加強營養健康監測和營養膳食指導。加強營養膳食指導，發布營養健康科普知識，鼓勵全社會參與減鹽、減油、減糖，引導居民減少食用高鹽高糖高脂食品。建立完善臨床營養工作機制，推進綜合醫院設立臨床營養科室（營養診室）。到2025年和2030年，成人肥胖增長率持續減緩，居民營養健康知識知曉率分別在2019年和2022年基礎上提高10%，5歲以下兒童生長遲緩率分別低于7%和5%。（責任單位：市衛生健康局、市教育局、市民政局、市市場監管局）
3.全民健身行動。完善全民健身活動體系，推廣體育健身項目。完善全民健身場地設施，推進體育設施建設，擴大公共體育場館、學校運動場館等體育設施的開放和利用，打造群眾身邊的“15分鐘健身圈”。提高體育鍛煉人群組織化程度，推動健身活動與健身指導的專業化。加強“體醫融合”，實施主動鍛煉行為流行病學調查，探索開展清遠特色全民健康生活方式行動及慢性病運動干預。把中高校學生體質健康狀況納入對中高校的考核評價。到2022年和2030年，城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數分別不少于93%和96%，經常參加體育鍛煉人數比例分別不少于39.5%和42%。（責任單位：市文化廣電旅游體育局、市委宣傳部、市發展改革局、市教育局、市自然資源局、市衛生健康局）
4.控煙限酒行動。加大控煙限酒宣傳教育力度，推進地方公共場所控煙制度建設，強化執法監督。依法規范煙草促銷、贊助等行為，禁止向未成年人銷售煙草制品、電子煙和酒精制品。逐步實現室內公共場所、室內工作場所和公共交通工具全面禁煙，各級黨政機關建成無煙機關。建立和完善戒煙服務體系，推廣簡短戒煙干預服務和煙草依賴疾病診治。建立監測評估系統，開展煙草使用和飲酒行為流行病學調查。到2022年和2030年，全面無煙法規保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。（責任單位：市衛生健康局、市委宣傳部、市發展改革局、市教育局、市交通運輸局、市市場監管局、市文化廣電旅游體育局、市煙草專賣局）
5.心理健康促進行動。加強心理健康服務體系建設，完善心理健康服務機構及其功能。推動心理健康服務行業規范化建設，鼓勵社會力量參與心理健康服務和精神障礙康復，規范發展社會心理服務機構。加強心理健康服務人才的培養和使用，發展志愿者隊伍和相關社會組織。推進心理應急干預體系建設，建立全人群、多部門、綜合化的心理應急干預機制。廣泛開展心理健康科普宣傳，推進心理健康教育和促進。深化嚴重精神障礙患者全程服務管理，加大患者救治救助力度，建立健全精神障礙社區康復服務體系。到2022年和2030年，居民心理健康素養水平提升到20%和30%，減緩失眠障礙、抑郁癥和焦慮障礙患病率的上升趨勢。（責任單位：市衛生健康局、市委宣傳部、市委政法委、市教育局、市科技局、市公安局、市民政局、市人力資源社會保障局、市文化廣電旅游體育局、市市場監管局、市醫保局、市總工會、團市委、市婦聯、市科協、市殘聯）
（二）持續改善健康環境
6.藍天碧水凈土清廢行動。加大污染防治力度，全力打贏藍天、碧水、凈土三大污染防治攻堅戰，全面改善環境質量。推進大氣污染防治，強化工業源、交通源、農業源和生活源共同治理，突出源頭防治和精細治理，持續改善環境空氣質量。切實加強源頭管控，加大城鄉水環境整治力度，切實提升水環境質量。加強土壤污染源頭管控，推進受污染耕地安全利用和治理修復，加強污染地塊風險管控和治理修復。（責任單位：市生態環境局、市發展改革局、市工業和信息化局、市科技局、市公安局、市自然資源局、市住房城鄉建設局、市交通運輸局、市水利局、市農業農村局、市衛生健康局、市市場監管局、清遠海事局）
7.綠色環境打造行動。全面實施“廣州后花園” 建設行動計劃，加強環境衛生綜合治理，打造國家公園、美麗山水、美麗城鄉、美麗河湖、美麗園區、美麗田園。完善垃圾全程分類體系，推進城鄉生活污水治理和生活垃圾減量化、資源化、無害化，基本實現城鄉生活垃圾分類處理全覆蓋。深化“廁所革命”，加快推進農村戶用廁所改造工作。深入開展愛國衛生運動，營造衛生宜居的生活環境。鞏固國家衛生城市（縣城）創建成果，開展國家衛生鄉鎮創建，加快推進健康家庭、健康村鎮、健康城市（縣城）建設。切實預防控制病媒生物，降低城鄉病媒生物密度。（責任單位：市城市管理綜合執法局、市衛生健康局、市發展改革局、市自然資源局、市住房城鄉建設局、市農業農村局、市文化廣電旅游體育局、清遠海關）
8.飲用水達標提質行動。強化城鄉飲用水水源保障，全面實施城鄉供水設施改造與建設。原水水質不能穩定達標的地區，城市公共水廠全部實現深度處理工藝。加強城市供水規范化管理和供水設施運維信息化建設，有條件的市縣在2025年前實現供水智能化管理。構建以城市供水縣域網為主、鄉鎮供水局域網為輔、城鄉居民飲用水水質持續改善，到2030年基本實現城鄉居民同質飲水。加大供水水質監管力度，完善供水安全應急保障體系，落實各項應急預案和工作措施。（責任單位：市水利局、市住房城鄉建設局、市生態環境局、市衛生健康局、市應急管理局）
9.農產品綠色安全行動。開展農藥獸藥使用減量和產地環境凈化專項攻堅行動，強化農產品質量安全源頭管控。實施動物源性細菌耐藥性監測，加大主要農產品抽檢力度，每年市級檢測農產品 1千批次以上。完善綠色農業標準體系，穩步推進綠色優質農產品認證認定。深化農產品質量安全可追溯體系建設，提升農產品質量安全治理能力。（責任單位：市農業農村局、市生態環境局、市市場監管局、市林業局）
10.藥品質量安全行動。加大藥品、醫療器械、化妝品生產、經營、使用的日常監管和現場檢查力度，加大高風險藥品飛行檢查力度。加強藥品流通、使用環節監督，防范發生區域性重大藥品不良事件。建立健全藥品、醫療器械、化妝品不良反應（事件）監測體系，年度藥品不良反應報告不少于400份／百萬人、化妝品不良反應報告不少于20份／百萬人。（責任單位：市市場監管局、市衛生健康局、市醫保局）
11.道路交通安全綜合治理行動。加強對道路交通安全工作的統籌協調和監督指導，實施路長責任制和道路交通傷亡事故領導干部到場制。組織實施公路安全生命防護工程，健全道路交通風險源辨識和隱患排查治理體系，提高道路交通安全風險防控水平。落實運輸企業安全生產主體責任，提高車輛安全技術標準，落實電動自行車生產、銷售環節的監管。深入實施“珍愛生命、文明出行”道路交通安全主題教育活動。（責任單位：市公安局、市委宣傳部、市住房城鄉建設局、市交通運輸局、市應急管理局、市市場監管局）
（三）維護全生命周期健康
12.婦幼健康促進行動。健全市縣兩級高危孕產婦和新生兒救治網絡，強化高危妊娠風險篩查和分級管理，加強危重孕產婦和新生兒救治中心標準化建設和評估，提升救治能力。健全出生缺陷兩級防治體系，提高婚前孕前檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查等覆蓋面。持續推進兒童早期發展，對3歲以下嬰幼兒開展發育監測和篩查，指導家長科學育兒，倡導母乳喂養，建立3歲以下嬰幼兒照護服務體系。加大兒科醫生培養力度，強化對全科醫生兒科常見病、兒童保健適宜技術等技能培訓，加強殘疾兒童康復服務。促進女性生殖健康和心理健康，預防乳腺疾病和宮頸癌等婦女常見疾病，深化婦女“兩癌”篩查工作。到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在5.6‰及以下和4‰及以下，孕產婦死亡率 分別下降到14.4/10萬及以下和12/10萬及以下。（責任單位：市衛生健康局、市發展改革局、市教育局、市科技局、市人力資源社會保障局、市市場監管局、市醫保局、市婦聯、市科協、市殘聯）
13.中小學健康促進行動。動員家庭、學校和社會共同維護中小學生身心健康。開展學生常見病及健康危險因素監測，引導學生從小養成健康生活習慣，強化近視、齲齒、肥胖等防控。到2022年和2030年，全市學生的體質健康狀況得到有效改善，學生體質健康測試優良率分別達到50%以上和60%以上。學生的新發近視率明顯下降，全市青少年總體近視率每年降低0.5個百分點以上。到2030年，全市中小學生掌握基本的健康知識與技能，形成良好的生活方式和健康行為；掌握1-2項運動技能，并形成體育鍛煉的意識和習慣；掌握調節情緒與壓力的方法，有主動維護自身心理健康的意識。進一步健全學校體育衛生工作體系，開展生命教育和健康促進學校建設。中小學校按規定配足校醫，開齊開足體育與健康課程。把學生體質健康狀況納入對學校的績效考核，將體育納入高中學業水平測試。（責任單位：市教育局、市文化廣電旅游體育局、市人力資源社會保障局、市衛生健康局、市醫保局、團市委、市婦聯）
14.職業健康保護行動。落實企業主體責任，強化部門監管和行業自律，開展勞動者職業健康體檢，樹立職業健康意識。推進職業病危害源頭治理，預防和控制職業病危害，改善勞動者作業環境。開展塵毒危害專項治理，防范職業性塵肺病和重大化學中毒事故發生。完善職業病防治技術支撐體系。推進重點職業病及危害因素監測、報告和管理，改善勞動者作業環境。加強勞動保護和職業衛生執法檢查。到2022年和2030年，接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例分別 降到30%和20%；重點行業的用人單位職業病危害項目申報率分別達到85%及95%以上；工作場所職業病危害因素定期檢測率分別達到80%及95%以上；醫療衛生機構放射工作人員個人劑量監測率分別達到90%及95%以上。（責任單位：市衛生健康局、市發展改革局、市人力資源社會保障局、市生態環境局、市應急管理局、市醫保局、市總工會）
15.老年健康促進行動。加強老年常見病、慢性病和老年癡呆癥的篩查干預、健康指導，以及老年人心理健康預防和關懷服務。完善老年健康服務體系，優化老年醫療衛生資源配置，加快推進老年醫院、康復醫院、護理院和安寧療護等醫療機構建設。推進醫療衛生與養老服務融合發展，加強社區居家養老服務機構、場所和相關服務隊伍建設。建立健全老年健康服務體系和長期護理保障制度。支持高校和職業院校開設與老年健康相關的專業或課程，加快培養老年醫學人才。到2022年和2030年，65至74歲老年人失能發生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。（責任單位：市衛生健康局、市發展改革局、市教育局、市科技局、市民政局、市人力資源社會保障局、市醫保局）
16.應急救護培訓行動。把應急救護工作納入政府應急救護隊伍體系建設管理，由紅十字會牽頭應急救護培訓的組織、計劃、實施，宣傳、公安、交通運輸、安全監督、教育、衛生、工信、住建、農業農村等部門按照職責，廣泛開展應急救護培訓宣傳，積極實施應急救護培訓。到2025年，全市培訓（復訓）應急救護培訓師資50人，應急救護證20000本，普及培訓630000人。（責任單位：市紅十字會、市工業和信息化局、市公安局、市交通運輸局、市衛生健康局、市教育局、市市場監管局、市住房城鄉建設局、市農業農村局）
（四）防控重大疾病
17.心腦血管疾病防治行動。推進心腦血管疾病防治知識普及，對高危人群和患者開展生活方式指導，完善心腦血管事件信息化報告系統，提高對心腦血管疾病的應急處置能力。全面落實35歲以上人群首診測血壓制度，規范分級管理高血壓和糖尿病患者，開展血脂異常患者社區管理。規范管理高血壓和糖尿病高危人群，監測肥胖、吸煙、缺乏體力活動和不健康飲食習慣等健康危險因素水平。到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下。（責任單位：市衛生健康局、市委宣傳部、市文化廣電旅游體育局、市醫保局）
18.癌癥防治行動。引導居民學習掌握癌癥防治相關信息及知識要點。推進重點癌癥早篩查、早診斷、早治療，有序擴大癌癥篩查范圍。完善死因監測和腫瘤登記信息化報告系統，開展腫瘤全周期監測。在惡性腫瘤等相關疾病領域建設一批重大疾病診治技術研究中心，推廣癌癥診療規范和臨床路徑，創新中醫癌癥診療模式，提高臨床療效，提升癌癥患者生存質量。完善大病保障和社會救助體系，降低癌癥患者就醫負擔。到2022年和2030年，我市總體癌癥5年生存率分別不低于44.6%和47.9%。（責任單位：市衛生健康局、市科技局、市民政局、市醫保局、市市場監管局、市紅十字會）
19.慢性呼吸系統疾病防治行動。廣泛開展慢性呼吸系統疾病健康教育活動，探索40歲以上人群常規體檢檢測肺功能，推行高危人群年度首診測量肺功能。建立慢阻肺監測信息化管理隨訪體系，掌握基礎資料和變化趨勢，提高基層慢阻肺的早診早治率和規范管理率。加強基層慢性呼吸系統疾病防治人員培訓和相關診治設備藥物配備。到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率下降到9/10萬及以下和8.1/10萬及以下。（責任單位：市衛生健康局、市醫保局）
20.糖尿病防治行動。普及糖尿病防治知識，科學指導糖尿病高危人群降低發病風險。落實糖尿病分級診療服務技術規范，鼓勵醫務人員為糖尿病患者開具醫療和健康“雙處方”。促進基層糖尿病及并發癥篩查標準化工作，對糖尿病高危人群實施危險因素針對性干預，加強對糖尿病患者及高危人群的健康信息化管理。到2022年和2030年，糖尿病患者規范管理率分別達到60%及以上70%及以上。（責任單位：市衛生健康局、市醫保局）
21.傳染病及地方病防控行動。完善重大疫情防控體制機制，健全市公共衛生應急管理體系，將生物安全納入全市安全體系。改革完善疾病預防控制體系，堅決貫徹預防為主的衛生與健康工作方針，堅持常備不懈，將預防關口前移，避免小病釀成大疫。維持高水平人群免疫屏障，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在90％以上。加強傳染病監測、疫情研判和預警，引導居民增強自我防范意識，鼓勵有條件的地區為特殊重點人群免費接種流感疫苗等。加大艾滋病、結核病、病毒性肝炎、登革熱等傳染病的防治力度，強化禽流感、布魯氏菌病、狂犬病等人畜共患病源頭治理，有效降低傳染病流行水平。鞏固消除碘缺乏危害工作，提升碘缺乏病等重點地方病控制水平。到2022年和2030年，以鄉鎮為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率達到90%以上，突發公共衛生事件規范處理率達到100%。到2022年底，完成全市疾病預防控制機構分類改革，實現市縣兩級公共衛生快速應急響應人才隊伍全覆蓋。（責任單位：市衛生健康局、市委組織部、市委編辦、市政府辦公室、市教育局、市科技局、市工業和信息化局、市住房城鄉建設局、市農業農村局、市應急管理局、市市場監管局、市醫保局、清遠海關）
（五）強化醫療衛生服務保障
22.醫療衛生服務體系優化行動。深化醫療衛生服務領域 “最多跑一次”改革，聯動推進公立醫院改革和縣域醫療衛生服務綜合改革，不斷深化縣域醫共體建設，加快構建多層次、多樣化、布局合理的整合型醫療衛生服務體系，全面提升醫療衛生服務能力和水平。完善醫療質量管理與控制標準，持續提升醫療質量。高質量建設省級區域醫療中心、市級醫學中心及區域醫療中心。大力實施醫學人才培養工程，培養和集聚高端醫學人才。（責任單位：市衛生健康局、市教育局、市人力資源社會保障局、市醫保局）
23.中醫藥促進健康服務行動。深入實施中醫治未病健康工程，推廣普及中醫養生保健知識和養生方法。開展中醫健康體檢和中醫健康干預，中醫醫院及有條件的綜合醫院、婦幼保健院設立治未病科；基層醫療衛生機構配置中醫預防保健必要的人員、設備和技術，提供中醫預防保健服務。支持社會力量舉辦規范的中醫養生保健機構。到2022年和2030年，全市鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心能夠提供中醫非藥物療法的比例達到100%，村衛生站提供中醫非藥物療法的比例分別達到70%、80%；中醫醫院設置治未病科室比例達到90%、100%，我市居民中醫藥健康文化素養水平處于全國前列。（責任單位：市衛生健康局）
24.智慧健康管理行動。加強健康服務信息互聯互通互認，推進醫療衛生機構信息的開放共享，推進智慧醫療服務，促進健康醫療大數據深度挖掘、廣泛應用。加快整合人臉識別就診、無感支付、5G 遠程醫療和影像檢查等新技術、新模式應用。加快推進居民電子健康檔案建設。（責任單位：市衛生健康局、市科技局、市工業和信息化局、市人力資源社會保障局、市醫保局、市政務服務數據服務局）
25.健康保障惠民行動。加大城鄉居民慢性病醫療保障，將高血壓、糖尿病、肺結核等12種常見慢性病納入城鄉居民門診規定病種或慢性病保障范圍，鼓勵醫療機構提供外配處方服務，為參保人員在定點藥店購買規定病種藥品開通醫保刷卡支付。推進市內醫保異地定點醫療機構自費結算醫療明細數據、電子發票向全市異地就醫平臺匯集，實現零星費用報銷“網上辦”“零跑腿”。打造醫保經辦“30分鐘服務圈”，推行部分醫保經辦窗口功能前移。落實醫療救助費用報銷“一件事”，實現醫療救助一站式結算。加大健康保險產品和健康管理服務創新，滿足多樣化、個性化健康保險服務需求。（責任單位：市醫保局、市財政局、市衛生健康局、市市場監管局、清遠銀保監分局）
（六）發展健康產業
26.健康產業發展行動。加強臨床醫療對生物醫藥產業發展的支持，加快生物醫藥科技研發，高水平建設清遠衛生健康科技研發轉化平臺，加強生物醫藥科技成果轉化與應用。發展健康金融，鼓勵金融機構創新健康類產品和服務。推進健康產業平臺和載體建設，實施億元生命健康投資工程，促進健康領域有效投資和消費升級。發展中醫藥健康服務業，鼓勵中醫養生保健服務集聚發展。加大社會辦醫支持力度，培育社會辦醫品牌。（責任單位：市發展改革局、市科技局、市工業和信息化局、市衛生健康局、市市場監管局）
三、組織實施
（一）加強組織領導。健康清遠行動推進委員會及其辦公室負責本行動的組織實施、監測考核，下設專家咨詢組和專項行動工作組負責推動落實有關任務。深化實施健康優先發展戰略，建立重大項目、重要政策健康影響評估機制，推進健康融入所有政策，落實相關財政、金融、用地等要素保障。各縣（市、區）、各部門要圍繞健康清遠行動貫徹落實，分工負責、協同配合、有序推進。
（二）動員社會參與。凝聚全社會力量，形成健康促進的強大合力。鼓勵個人和家庭積極參與健康清遠行動，養成健康生活方式。學校、企業、社區（村）、社會組織等要充分挖掘和利用自身資源，積極開展“健康細胞”工程建設，創造健康支持性環境。鼓勵社會捐資，依托社會力量成立健康清遠行動相關基金。鼓勵相關行業學會、協會以及其他社會組織充分發揮作用，參與健康促進和科普工作。
（三）改進監測考核。完善考核評價機制，做好健康清遠行動主要指標、重點任務的年度監測和評估工作，適時發布監測評估報告。加強第三方評估，完善健康清遠建設指標體系和考核辦法。建立完善相關工作激勵和問責機制。
（四）加強宣傳引導。加強健康清遠行動的宣傳推廣、科學引導和典型報道，提高全社會對健康清遠建設的認識，營造良好的輿論氛圍和健康文化。加強對媒體健康欄目、健康醫療廣告和健康科普信息的審核、監管，規范和更好推進健康知識宣傳教育和科普。弘揚救死扶傷、甘于奉獻的職業精神，形成全社會尊重、理解與支持醫學事業、醫務工作的良好氛圍。
清遠市人民政府
2020年5月7日
