周冬梅委員：
您提出的提案《關于構建居家養老為主的社區養老服務體系的建議》已收悉，現就有關情況回復如下：
目前我市不僅已經進入了老齡化社會，而且老齡化程度比較高，根據人口變化情況統計分析，我市人口老齡化呈現出加重態勢，解決老有所養等問題十分重要和緊迫。近年來，全面貫徹落實習近平總書記對廣東重要講話和對民政工作重要指示精神，堅持以人民為中心，以滿足老年人養老服務需求為導向，各級民政部門強化措施，規范養老服務工作，大力推進社區居家養老服務體系建設，取得了一定成效。
一、主要情況
（一）推進“以居家為基礎、社區為依托、機構為補充”的養老服務體系建設。
1.提供居家養老支持，向老年人提供居家生活所需的支持和服務，包括日常生活照料、醫療護理、健康監測等，通過派遣護理人員、提供居家護理設備等方式來實現。我市的“智慧養老”信息平臺為各養老服務機構日常管理、上門服務等業務提供信息化工具，截至7月，居家服務機構累計上門服務19463人次。
2.推進建設社區養老服務中心，在社區建立養老服務中心提供老年人日間照料、康復護理、文體活動等服務。這些中心可以成為老年人交流互動的場所，也可以提供一些專業的醫療和護理服務。目前，全市已建成縣級居家養老服務中心8個，鄉鎮(街道)級居家養老服務中心60個，社區（村）居家養老服務中心95個。
3.推進養老機構轉型升級，提升服務水平。對于有特殊需求或無法在家居住的老年人，提供養老院、療養院等機構化服務，這些機構可以提供長期護理、醫療服務、康復護理等，確保老年人得到全面的照顧。為進一步優化我市養老服務質量，市民政局積極推動鄉鎮敬老院轉型升級，采取關、停、并、轉的形式進行資源整合、優化布局，開展鄉鎮敬老院優化整合，我市原有74家鄉鎮(街道)敬老院已經撤并為25家。其中，清城區7家敬老院全部暫停運營，兜底服務對象全部由清城區康大養老院、百齡養老院提供兜底保障服務;清新區8家敬老院全部暫停運營,兜底服務對象全部由清新區星光養老院提供兜底服務;英德市由15家優化整合到1家區域性敬老院;連州市11家敬老院全部暫停運營，兜底對象全部由連州市社會福利院集中供養;連山壯族瑤族自治縣7家敬老院暫停運營2家;連南瑤族自治縣7家敬老院優化整合為1家區域性敬老院;陽山縣暫停運營2 家敬老院，特困服務對象由陽山縣慈航養護中心提供兜底服務。通過升級改造，各地鄉鎮敬老院資源得到有效整合，服務質量明顯提升，環境進一步優化改善，消防安全隱患得到有效整治。為保障我市公辦養老機構公開、公平、公正地向社會老人提供服務，市民政局草擬了《清遠市公辦養老機構入住評估輪候工作方案》，準備印發。
（二）大力推動醫療衛生與養老服務融合發展。目前，全市共有醫養結合機構11間；90%的養老機構與醫療機構建立了合作關系，100%的醫療機構建立為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，公辦養老機構、民辦養老機構、社區日間照料中心等基礎設施不斷完善，醫養結合服務模式不斷推進。目前我市主要有三種醫養結合模式:1.在養老機構開展醫養結合工作，符合條件的養老機構都有設立醫務室或護理站，為入住老人提供基本醫療服務；2.以社區衛生服務中心為服務平臺的居家養老模式，通過送醫上門的服務方式，為居家老人提供基本醫療衛生服務；3.在專業醫院探索“醫養結合”模式，在專業醫院增設醫養結合病床，為有慢性病及并發癥，又必須在院接受治療的生活無法自理或半自理或需要臨終關懷的老年患者，提供醫療、養老、護理為一體的專業服務。
（三）加強養老服務人才隊伍建設。一是鼓勵各院校開設養老服務相關專業、培訓項目。清遠市中職學校積極開展養老服務人才培訓，和相關養老機構開展養老服務合作，開設老年醫學、老年護理、營養和心理等相關課程，制定課程標準，開發教材及教學資源。連州衛生學校開設智慧健康養老服務專業，現有在校生 113 人，可考取《老年照護》職業技能等級證書。清遠市特殊教育學校開設現代家政服務與管理專業。清遠市清新區職業技術學校開展保育師職業技能認定工作。二是結合“南粵家政”在養老服務人才有關的扶持政策，組織開展養老護理員培訓。每年將全市養老護理員、養老機構管理人員培訓工作經費納入市財政預算，制定當年全市養老護理員培訓方案，舉辦全市養老機構養老護理員培訓班，截至2023年6月，各縣（市、區）根據本地實際組織開展培訓，共培訓約2000人次。三是市民政局與廣東嶺南職業技術學院合作開展養老護理員等級考證培訓，2023年8月，市民政局組織全市符合資格的養老護理員約50多人前往廣東嶺南職業技術學院清遠校區護理與健康學院進行養老護理知識和實操技能培訓，并考取養老護理員四級證書。
（四）構建智慧養老服務體系。2021年6月，我市啟動清遠市“智慧養老”信息平臺（市級養老服務指導中心）建設，并于2021年12月底建成并投入試運營。從2022年開始，通過購買服務，委托專業團隊運營市“智慧養老”信息平臺（市級養老服務指導中心）。智慧平臺實現智能終端多元化。目前平臺可對接多種終端產品（智能報警套裝、智能穿戴、健康檢測等），滿足不同養老人群的個性化需求。為老人打造居家適老化環境，實時采集老人生命體征數據、居家安全數據、行動軌跡數據等，把老人的身體情況，運動軌跡，實時傳給養老機構或者家人保證能夠及時了解到老人的身體狀況，通過平臺實時聯動家屬/監護人、機構、街道/社區工作人員，構建“技防+人防”的居家安全服務保障體系。目前，“智慧養老”信息平臺錄入養老服務機構54家，機構錄入率為100%。
二、下一步發展計劃
（一）持續加強宣傳，轉變養老觀念。受到傳統文化影響，許多子女認為自己的父母在年老之后需要由自己來供養照料，很多老人也是同樣的想法，不愿意到養老院等公共服務機構養老，也不愿接受志愿者的幫助，這些傳統觀念在一定方面上制約著養老服務的發展。下一步將結合重陽節等傳統節日，大力營造敬老、愛老的濃厚氛圍，積極宣傳新興養老理念，宣傳利民養老政策，并拓展宣傳形式，提高養老政策的知曉率。形成社會廣泛關注，社會各界主動參與的良好氛圍。
（二）爭取政策支持，合理制定養老設施建設規劃。聯合各部門研究制定相關支持政策，鼓勵和支持社區和機構提供養老服務，提供財政補貼、稅收優惠等激勵措施，吸引更多社會力量參與養老服務。清遠市尚未制定統一長遠的養老設施規劃和實施細則;政策執行上存在差距，已建和新建住宅小區在配套養老用房安排上執行相關政策規定不到位，存在養老用房面積不夠或無養老用房的情況。市場活力有待激發，養老事業社會參與主要以低端護理服務為主，缺乏大型的社會養老品牌。各級政府要從養老產業化的高度，把養老機構建設作為一項加快發展養老事業的重要工作，聯合有關部門制定系統的養老機構建設布點規劃，深入調研、統一規劃、分類指導、專項建設，增強養老機構建設的針對性以及服務保障的集中性。加強老舊小區養承接政府購買服務或加盟、重組等形式參與托管居家養老服務，實現專業化連鎖化運營，打造地方居家養老服務品牌。
（三）注重養老服務人才建設。根據現實需求建立養老服務人才培養長效機制，全力打造專業素質優良、品德高尚的養老服務專業人才隊伍。一是拓寬養老服務人才來源，引導、支持和鼓勵各類相關養老服務專業如老年醫學、社會學、營養學、康復護理等畢業生到養老服務領域工作，支持退休的醫療醫務相關工作者、志愿者支援居家養老;二是加快養老服務人才培養，繼續支持高校、職業學校和社會教育機構增設中醫養生、中醫康復、老年教育等與養老服務相關的專業和課程，為養老事業發展增添新生力量;三是健全人才制度體系，完善人才管理辦法，在法律層面對專業人才的聘用、經濟保障、社會保障以及培養、激勵措施等予以明確規定，保障他們的待遇和權利。
清遠市民政局
2023年8月12日
