廖再華委員：

       您提出的提案《關于推動清遠醫養結合養老服務體系發展的建議》已收悉，現就有關情況回復如下：

       一、醫養結合養老服務體系建設情況    

       （一）制定政策，推進醫養結合發展。根據《廣東省人民政府辦公廳關于印發廣東省加快推進養老服務發展若干措施的通知》精神，在市委、市政府指導下，2018年我市印發了《清遠市促進醫療衛生與養老服務相結合工作的實施方案》（清府辦〔2018〕3號），按照“以居家養老為基礎，以社區養老為依托，以機構養老為補充”的思路，通過促進醫療衛生與養老服務的緊密對接和資源整合，激發各類服務主體的潛力和活力，推動醫養融合發展，切實提高醫療衛生和養老機構的服務水平，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康養老服務需求。目前，全市共有醫養結合機構9間，分別是：清遠市福利院、清遠聯合醫院、清遠高新區醫院、清城康大醫院、英德市愛康醫院、佛岡逕頭鎮中心衛生院、連州北山醫院、連州恒生醫院、陽山小江鎮衛生院。90%以上的養老機構與醫療機構建立了合作關系，并簽訂合作協議書；全市各醫療機構基本建立為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，盡最大的可能讓機構內老人病有所醫。

       （二）完善醫養結合工作機制。一是在養老機構開展醫養結合工作。即在養老機構內設置醫療駐點服務，為入住老人提供醫療、護理和健康檢查服務。例如清新區星光養老院在養老院旁開辦一所一級醫院，為入住老人建立健康檔案，并提供常規性的康復治療。二是在專業醫院探索“醫養結合”模式。即在有條件的醫院增設醫養結合病床。主要針對有慢性病及并發癥，又必須在院接受治療的，生活無法自理或半自理的，需要接受臨終關懷等老年患者，為其提供醫療、養老、護理為一體的服務。三是大力發展中醫藥健康養老服務。鼓勵有條件的養老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫診室。支持社區衛生服務中心開展中醫藥健康養老服務。支持養老機構開展融合中醫健康管理的老年人養生保健、醫療、康復、護理服務。

       （三）推進居家養老設施建設。2021年3月，清遠市養老部門間聯席會議印發《清遠市關于加快推進居家社區養老服務的實施方案》，統籌推進全市居家社區養老服務工作。截至目前，全市已建成城市居家養老服務中心11個，其中縣級8個、城市社區3個,農村社區居家養老服務站57家。清城、連州、陽山建立功能較完善的居家養老服務示范中心，積極開展居家養老“大配餐”工作試點。通過社區衛生服務中心送醫上門的服務方式，為居家老人提供基本醫療衛生服務。以清城區鳳城街道衛生服務中心為代表，通過家庭醫生簽約，組建全科團隊，采取主動服務、上門服務的形式，為老年人提供連續、規范的健康管理服務。

       二、下一步工作計劃

       （一）加大稅費優惠政策落實力度。經認定為非營利組織的社會醫養結合機構，對其符合條件的非營利性收入免征企業所得稅；為社區提供養老服務的機構，自有或通過承租、無償使用等方式取得并用于提供社區養老服務的房產、土地、免房產稅、城鎮土地使用稅；符合條件的醫養結合機構享受小微企業等財稅優惠政策。

       （二）加大醫務人員從事醫養結合服務支持力度。實施醫師執業地點區域注冊制度，支持醫務人員到醫養結合機構執業，鼓勵退休醫務人員到醫養結合機構執業，引導職業院校護理及相關專業畢業生到醫養結合機構執業。醫養結合機構中的醫務人員在職稱評定、專業技術人員繼續教育等方面享有與其他醫療衛生機構同等待遇。

       （三）鼓勵各類養老機構與各級醫療機構開展多種形式的簽約合作。推進養老機構與周邊醫療衛生機構建立協議合作關系，推進醫療衛生機構為養老機構設置老年人就診綠色通道，推動基層醫療衛生機構和醫務人員與居家老人建立簽約服務關系。

       （四）積極探索“兩院一體”醫養結合模式。促進醫療衛生與養老服務資源整合、功能結合、服務銜接、協作有序，推進社區衛生服務機構與街道（社區）養老服務機構、鄉鎮衛生院與敬老院、鄉村衛生站與養老服務站一體或毗鄰建設。2025 年底前，每個 縣（市、區）有 1 所以上具有醫養結合功能的縣級特困人員供養服務機構。    

       感謝您一如既往地對我們工作的關心和支持！同時歡迎您對我們工作的監督和指導。

清遠市民政局

2022年8月24日