清民函﹝2021﹞38號(hào)
清遠(yuǎn)市民政局關(guān)于市政協(xié)七屆五次會(huì)議
第20210265號(hào)提案答復(fù)的函
李光明委員：
您提出的《關(guān)于支持開(kāi)展老人助餐、幼兒托管服務(wù)的提案》已收悉，現(xiàn)就有關(guān)情況回復(fù)如下：
以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展，黨的十九大報(bào)告要求，在“老有所養(yǎng)”、“幼有所育”上不斷取得新進(jìn)展。2019年的政府工作報(bào)告指出：積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展；要針對(duì)實(shí)施全面兩孩政策后的新情況，加快發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，支持社會(huì)力量興辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)兒童安全保障。
一、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
我市下轄8個(gè)縣（區(qū)、市），85個(gè)鎮(zhèn)（街），截止2020年12月底，全市60周歲及以上的戶(hù)籍老年人口達(dá)到67萬(wàn)人，占全市人口的比例14.5 %；65歲以上戶(hù)籍老人45萬(wàn)人，占全市總?cè)丝?.7%。
為貫徹落實(shí)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見(jiàn)》（粵府辦〔2016〕78號(hào)）文件精神，2018年我市印發(fā)了《清遠(yuǎn)市促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作的實(shí)施方案》（清府辦〔2018〕3號(hào)），按照“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的思路，通過(guò)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的緊密對(duì)接和資源整合，激發(fā)各類(lèi)服務(wù)主體的潛力和活力，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，切實(shí)提高醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，滿(mǎn)足人民群眾多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。2020年我市將老年健康納入《清遠(yuǎn)市人民政府關(guān)于實(shí)施健康清遠(yuǎn)行動(dòng)的意見(jiàn)》（清府〔2020〕21號(hào)）和《健康清遠(yuǎn)2030”規(guī)劃》，推進(jìn)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
目前，我市共有64家醫(yī)院，現(xiàn)有公立醫(yī)院21家，民營(yíng)醫(yī)院43家，其中三級(jí)醫(yī)院5家，二級(jí)醫(yī)院20家，一級(jí)醫(yī)院31家，個(gè)體診所和門(mén)診部755家。全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)7間，分別是清遠(yuǎn)聯(lián)合醫(yī)院、清遠(yuǎn)高新區(qū)醫(yī)院、清新區(qū)星光養(yǎng)老院、連州北山醫(yī)院、連州恒生醫(yī)院、佛岡逕頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、陽(yáng)山小江鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全市機(jī)構(gòu)醫(yī)療床位數(shù)835張、家庭病床數(shù)45張。
二、不斷完善養(yǎng)老服務(wù)政策措施。“十三五”以來(lái)，我市注重養(yǎng)老服務(wù)頂層設(shè)計(jì)，強(qiáng)化政策創(chuàng)制，先后出臺(tái)《清遠(yuǎn)市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十三五”規(guī)劃》、《清遠(yuǎn)市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資助辦法》、《清遠(yuǎn)市促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作的實(shí)施方案》、《清遠(yuǎn)市加快推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施方案》等政策文件。建立政府統(tǒng)一組織和領(lǐng)導(dǎo)，民政部門(mén)牽頭，其他相關(guān)部門(mén)配合參與的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)聯(lián)席會(huì)議制度。
三、大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。近幾年，持續(xù)加大資金投入，全市各級(jí)政府用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金按不低于50%的比例用于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，通過(guò)新建、改擴(kuò)建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，大力扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展等措施，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。目前，全市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)83間、床位5691張（其中公建民營(yíng)4間、床位1596張）；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)21間、床位2698張。清遠(yuǎn)市社會(huì)福利院老年公寓重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)工作穩(wěn)步推進(jìn)，工程項(xiàng)目總投資7800萬(wàn)元，可新增床位800張，項(xiàng)目投入使用后可以大大緩解養(yǎng)老床位不足的問(wèn)題。
四、積極開(kāi)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。大力實(shí)施城市居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)和農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)，滿(mǎn)足居家老人養(yǎng)老服務(wù)需求。目前，全市建成城市居家養(yǎng)老服務(wù)中心5個(gè)（清城區(qū)鳳城居家養(yǎng)老服務(wù)中心、清城區(qū)鳳翔居家養(yǎng)老服務(wù)中心、清城區(qū)雍美居家養(yǎng)老服務(wù)中心、連州市城市居家養(yǎng)老服務(wù)中心、陽(yáng)山縣陽(yáng)城居家養(yǎng)老服務(wù)中心）、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站52個(gè)、農(nóng)村老年人活動(dòng)中心即“幸福院”176個(gè)。
五、推進(jìn)居家養(yǎng)老“大配餐”試點(diǎn)工作。2020年在清城區(qū)和連州市開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老“大配餐”試點(diǎn)工作，分別在清城區(qū)鳳城居家養(yǎng)老服務(wù)中心和連州市城市居家養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)開(kāi)設(shè)“長(zhǎng)者食堂”，為轄區(qū)內(nèi)有需要的60歲以上老年人，重點(diǎn)是為城市特困、低保、高齡、空巢、經(jīng)濟(jì)特困等弱勢(shì)老年人提供助餐服務(wù)，服務(wù)老人數(shù)最高達(dá)到120人，目前受疫情的影響，享受服務(wù)的老人人數(shù)有所減少。
六、加快發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，支持社會(huì)力量興辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。
2019年4月17日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕15號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“指導(dǎo)意見(jiàn)”），《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確了促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展工作部門(mén)的職責(zé)分工，衛(wèi)生健康部門(mén)作為嬰幼兒照護(hù)服務(wù)行業(yè)的主管部門(mén)，負(fù)責(zé)組織制定嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的政策規(guī)范，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)做好對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)嬰幼兒照護(hù)衛(wèi)生保健和嬰幼兒早期發(fā)展的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和托育機(jī)構(gòu)管理規(guī)范》以及《托育機(jī)構(gòu)登記和備案辦法》。
2020年2月25日，廣東省人民政府辦公廳印發(fā)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（粵府辦〔2020〕5號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“省實(shí)施意見(jiàn)”），《省實(shí)施意見(jiàn)》在國(guó)家《指導(dǎo)意見(jiàn)》的基礎(chǔ)上，結(jié)合我省實(shí)際，對(duì)照“四個(gè)走在全國(guó)前列”要求，形成具體推進(jìn)措施，主要包括7部分主要內(nèi)容。明確省委編辦、省發(fā)展改革委、省民政廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委等19個(gè)省有關(guān)部門(mén)的任務(wù)分工。2020年6月，建立全省促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展工作聯(lián)席會(huì)議制度，由省衛(wèi)生健康委牽頭，省委編辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省公安廳、省民政廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省稅務(wù)局、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省中醫(yī)藥局、省消防救援總隊(duì)、省總工會(huì)、團(tuán)省委、省婦聯(lián)、省計(jì)生協(xié)、省宋慶齡基金會(huì)等單位共同參與。
2020年10月，我市參照省建立了3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展工作聯(lián)席會(huì)議制度，并召開(kāi)了嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展工作首次聯(lián)席會(huì)議，研究制定《市實(shí)施方案》。同年12月25日，《清遠(yuǎn)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案》（清府辦函〔2020〕119號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“市實(shí)施方案”）正式印發(fā)，我市將建立完善嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給體系、管理體系和保障體系，形成促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的政策制度和工作機(jī)制。
為加強(qiáng)托育機(jī)構(gòu)管理，2021年4月，清遠(yuǎn)市衛(wèi)生健康局、委編辦、民政局、市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好托育機(jī)構(gòu)備案及相關(guān)工作的通知》（清衛(wèi)函〔2021〕68號(hào)），明確托育機(jī)構(gòu)的登記備案機(jī)構(gòu)、備案程序、工作要求等。要求托育機(jī)構(gòu)要在6月30日前登錄國(guó)家托育機(jī)構(gòu)信息備案系統(tǒng)申請(qǐng)備案，6月30日后，市將組織開(kāi)展清查整頓活動(dòng)，對(duì)不登記或不規(guī)范登記而繼續(xù)從事3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，由屬地政府牽頭進(jìn)行查處，該停業(yè)整改的停業(yè)整改，該取締的堅(jiān)決取締，并通過(guò)新聞媒體公開(kāi)曝光。對(duì)成功備案的托育機(jī)構(gòu)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和日常監(jiān)測(cè)，定期組織檢查，通報(bào)情況。此外，我局并于5月24日舉辦了清遠(yuǎn)市3歲以下嬰幼兒照護(hù)專(zhuān)題培訓(xùn)還發(fā)文在市婦幼保健院成立“清遠(yuǎn)市3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)中心”。
目前，我市有托育機(jī)構(gòu)34家，申請(qǐng)備案28家，其中，6家托育機(jī)構(gòu)成功備案，分別是清城區(qū)2家、連州市3家、連山壯族瑤族自治縣1家，共提供托位553個(gè)，均是民辦營(yíng)利性的托育機(jī)構(gòu)。我市的托育工作尚處于起步探索階段，還有較多的問(wèn)題有待研究和解決。下一步，我市將認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家和省的工作要求，著力推動(dòng)發(fā)展普惠托育服務(wù)，讓人民群眾的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)需求得到進(jìn)一步滿(mǎn)足。
清遠(yuǎn)市民政局
2021年6月21日
