清民函﹝2021﹞38號
清遠市民政局關于市政協七屆五次會議
第20210265號提案答復的函
李光明委員：
您提出的《關于支持開展老人助餐、幼兒托管服務的提案》已收悉，現就有關情況回復如下：
以習近平同志為核心的黨中央高度重視嬰幼兒照護服務發展，黨的十九大報告要求，在“老有所養”、“幼有所育”上不斷取得新進展。2019年的政府工作報告指出：積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展；要針對實施全面兩孩政策后的新情況，加快發展多種形式的嬰幼兒照護服務，支持社會力量興辦托育服務機構，加強兒童安全保障。
一、推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展。
我市下轄8個縣（區、市），85個鎮（街），截止2020年12月底，全市60周歲及以上的戶籍老年人口達到67萬人，占全市人口的比例14.5 %；65歲以上戶籍老人45萬人，占全市總人口9.7%。
為貫徹落實《廣東省人民政府辦公廳關于促進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》（粵府辦〔2016〕78號）文件精神，2018年我市印發了《清遠市促進醫療衛生與養老服務相結合工作的實施方案》（清府辦〔2018〕3號），按照“以居家養老為基礎，以社區養老為依托，以機構養老為補充”的思路，通過促進醫療衛生與養老服務的緊密對接和資源整合，激發各類服務主體的潛力和活力，推動醫養融合發展，切實提高醫療衛生和養老機構的服務水平，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康養老服務需求。2020年我市將老年健康納入《清遠市人民政府關于實施健康清遠行動的意見》（清府〔2020〕21號）和《健康清遠2030”規劃》，推進老年醫療衛生服務體系建設，推動醫養結合。
目前，我市共有64家醫院，現有公立醫院21家，民營醫院43家，其中三級醫院5家，二級醫院20家，一級醫院31家，個體診所和門診部755家。全市共有醫養結合機構7間，分別是清遠聯合醫院、清遠高新區醫院、清新區星光養老院、連州北山醫院、連州恒生醫院、佛岡逕頭鎮中心衛生院、陽山小江鎮衛生院。全市機構醫療床位數835張、家庭病床數45張。
二、不斷完善養老服務政策措施。“十三五”以來，我市注重養老服務頂層設計，強化政策創制，先后出臺《清遠市養老服務體系建設“十三五”規劃》、《清遠市民辦養老機構資助辦法》、《清遠市促進醫療衛生與養老服務相結合工作的實施方案》、《清遠市加快推進社區居家養老服務的實施方案》等政策文件。建立政府統一組織和領導，民政部門牽頭，其他相關部門配合參與的養老服務體系建設聯席會議制度。
三、大力發展養老服務機構。近幾年，持續加大資金投入，全市各級政府用于社會福利事業的彩票公益金按不低于50%的比例用于養老服務體系建設，通過新建、改擴建公辦養老機構，大力扶持民辦養老機構發展等措施，大力發展養老服務機構。目前，全市公辦養老機構83間、床位5691張（其中公建民營4間、床位1596張）；民辦養老機構21間、床位2698張。清遠市社會福利院老年公寓重點項目建設工作穩步推進，工程項目總投資7800萬元，可新增床位800張，項目投入使用后可以大大緩解養老床位不足的問題。
四、積極開展居家社區養老服務。大力實施城市居家養老服務中心建設和農村居家養老服務站建設，滿足居家老人養老服務需求。目前，全市建成城市居家養老服務中心5個（清城區鳳城居家養老服務中心、清城區鳳翔居家養老服務中心、清城區雍美居家養老服務中心、連州市城市居家養老服務中心、陽山縣陽城居家養老服務中心）、農村居家養老服務站52個、農村老年人活動中心即“幸福院”176個。
五、推進居家養老“大配餐”試點工作。2020年在清城區和連州市開展社區居家養老“大配餐”試點工作，分別在清城區鳳城居家養老服務中心和連州市城市居家養老服務中心內開設“長者食堂”，為轄區內有需要的60歲以上老年人，重點是為城市特困、低保、高齡、空巢、經濟特困等弱勢老年人提供助餐服務，服務老人數最高達到120人，目前受疫情的影響，享受服務的老人人數有所減少。
六、加快發展多種形式的嬰幼兒照護服務，支持社會力量興辦托育服務機構。
2019年4月17日，國務院辦公廳印發《國務院辦公廳關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的指導意見》（國辦發〔2019〕15號，以下簡稱“指導意見”），《指導意見》明確了促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展工作部門的職責分工，衛生健康部門作為嬰幼兒照護服務行業的主管部門，負責組織制定嬰幼兒照護服務的政策規范，協調相關部門做好對嬰幼兒照護服務機構的監督管理，負責嬰幼兒照護衛生保健和嬰幼兒早期發展的業務指導。國家衛生健康委印發了《托育機構設置標準和托育機構管理規范》以及《托育機構登記和備案辦法》。
2020年2月25日，廣東省人民政府辦公廳印發《廣東省人民政府辦公廳關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的實施意見》（粵府辦〔2020〕5號，以下簡稱“省實施意見”），《省實施意見》在國家《指導意見》的基礎上，結合我省實際，對照“四個走在全國前列”要求，形成具體推進措施，主要包括7部分主要內容。明確省委編辦、省發展改革委、省民政廳、省市場監管局、省衛生健康委等19個省有關部門的任務分工。2020年6月，建立全省促進嬰幼兒照護服務發展工作聯席會議制度，由省衛生健康委牽頭，省委編辦、省發展改革委、省教育廳、省公安廳、省民政廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省自然資源廳、省住房城鄉建設廳、省農業農村廳、省稅務局、省市場監管局、省中醫藥局、省消防救援總隊、省總工會、團省委、省婦聯、省計生協、省宋慶齡基金會等單位共同參與。
2020年10月，我市參照省建立了3歲以下嬰幼兒照護服務發展工作聯席會議制度，并召開了嬰幼兒照護服務發展工作首次聯席會議，研究制定《市實施方案》。同年12月25日，《清遠市人民政府辦公室關于印發清遠市關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的實施方案》（清府辦函〔2020〕119號，以下簡稱“市實施方案”）正式印發，我市將建立完善嬰幼兒照護服務供給體系、管理體系和保障體系，形成促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的政策制度和工作機制。
為加強托育機構管理，2021年4月，清遠市衛生健康局、委編辦、民政局、市場監管局聯合印發《關于進一步做好托育機構備案及相關工作的通知》（清衛函〔2021〕68號），明確托育機構的登記備案機構、備案程序、工作要求等。要求托育機構要在6月30日前登錄國家托育機構信息備案系統申請備案，6月30日后，市將組織開展清查整頓活動，對不登記或不規范登記而繼續從事3歲以下嬰幼兒照護服務的機構，由屬地政府牽頭進行查處，該停業整改的停業整改，該取締的堅決取締，并通過新聞媒體公開曝光。對成功備案的托育機構，實行動態管理和日常監測，定期組織檢查，通報情況。此外，我局并于5月24日舉辦了清遠市3歲以下嬰幼兒照護專題培訓還發文在市婦幼保健院成立“清遠市3歲以下嬰幼兒照護服務指導中心”。
目前，我市有托育機構34家，申請備案28家，其中，6家托育機構成功備案，分別是清城區2家、連州市3家、連山壯族瑤族自治縣1家，共提供托位553個，均是民辦營利性的托育機構。我市的托育工作尚處于起步探索階段，還有較多的問題有待研究和解決。下一步，我市將認真貫徹落實國家和省的工作要求，著力推動發展普惠托育服務，讓人民群眾的嬰幼兒照護服務需求得到進一步滿足。
清遠市民政局
2021年6月21日
