| 成果名稱： | 支氣管哮喘患者誘導痰嗜酸性粒細胞計數與呼出氣一氧化氮濃度和肺功能的關系 |
| 登記日期： | 2020-05-29 |
| 完成單位： | 廣東省英德市人民醫院,英德市疾病預防控制中心 |
| 完成人員： | 陳怡,王華珠,劉崧,鄧宏偉,陳輝,賴連娣 |
| 研究起止日期： | 2016-07-01至2019-12-31 |
| 主要應用行業： | 衛生和社會工作 |
| 高新技術領域： | 生物醫藥與醫療器械 |
| 評價單位： | 清遠市高新技術企業協會 |
| 評價日期： | 2020-04-21 |
| 成果簡介： | ①課題來源與背景：本項目是英德市人民醫院承擔的清遠市科技計劃項目，清科[2016]36號文件，題名為：《支氣管哮喘患者誘導痰嗜酸性粒細胞計數與呼出氣一氧化氮濃度和肺功能的關系》。項目編號：2016B114。 ②技術原理及性能指標： 技術原理：支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥疾病。氣道炎癥的持續是臨床癥狀反復發作的病理基礎，同時哮喘氣道炎癥具有變異性、不穩定性的特點，因此，哮喘治療的根本目的應當是消除氣道炎癥，而監測、評估氣道炎癥應作為哮喘管理的重要內容。為此，本次研究對支氣管哮喘患者誘導痰嗜酸性粒細胞計數與呼出氣一氧化氮濃度和肺功能的關系進行了探討。本題選取英德市人民醫院呼吸內科門診就診的40例輕-中度非急性發作期哮喘患者（哮喘組）。依據觀察治療時間，于治療前，以及治療第1、3、6、9、12個月測定兩組的第一秒用力呼氣容積（FEV1）、哮喘控制測試評分、誘導痰EOS計數和呼出氣一氧化氮濃度。分析痰EOS計數與呼出氣一氧化氮水平的相關性，以及呼出氣一氧化氮水平與FEV1相關性。 性能指標：1.兩組不同時間段痰EOS計數分析，治療前觀察組痰EOS計數顯著高于對照組，且治療1個月、3個月觀察組痰EOS計數雖然持續降低，但仍顯著高于對照組，P＜0.05。治療6-12個月，觀察組痰EOS計數降低至與對照組差異不顯著，P＞0.05。2.兩組不同時間段呼出氣一氧化氮濃度分析，治療前觀察組呼出氣一氧化氮濃度顯著高于對照組，且治療1個月、3個月、6個月觀察組呼出氣一氧化氮濃度雖然持續降低，但仍顯著高于對照組，P＜0.05。治療9-12個月，觀察組呼出氣一氧化氮濃度降低至與對照組差異不顯著，P＞0.05。3.兩組不同時間段FEV1分析，治療前觀察組FEV1顯著低于對照組，且治療1個月、3個月、6個月觀察組FEV1雖然持續升高，但仍顯著低于對照組，P＜0.05。治療9-12個月，觀察組FEV1降低至與對照組差異不顯著，P＞0.05。4.患者痰EOS計數、FEV1、呼出氣一氧化氮濃度相關性分析，觀察組患者治療1、3、6個月時EOS計數與呼出氣一氧化氮濃度呈正相關，r=0.608、0.542、0.598，P＜0.05。觀察組患者治療1、3、6個月時FEV1與呼出氣一氧化氮濃度呈負相關，r=-0.586、-0.557、-0.582，P＜0.05。 ③技術的創造性與先進性： 支氣管哮喘作為嚴重影響患者呼吸狀態，易導致呼吸衰竭的常見疾病，對其的盡早篩查、防治成為臨床關注重點，即需重視對支氣管哮喘的有效治療研究。本次研究結果顯示支氣管哮喘患者誘導痰嗜酸性粒細胞計數與呼出氣一氧化氮濃度和肺功能的關系密切，均可作為評估預后的可靠指標。本項目立項至今，已在臨床廣泛開展，門診或住院的急性發作期哮喘患者或隨訪復診的患者，在患者知情同意的前提下，均測定肺功能第一秒用力呼氣容積（FEV1）、指導哮喘控制測試問卷的填寫、留取痰標本送檢細胞學計數、測定呼出氣一氧化氮濃度。從2018年至2019年間已有將近百例病人參與，嗜酸性粒細胞計數高的患者，同時呼出氣一氧化氮濃度高，肺功能差，由此可見，存在氣道炎癥越嚴重的患者，肺功能越差，在控制氣道炎癥的治療上面我們治療需花費更大的精力，激素使用量及使用時間較炎癥低水平的患者要更多及更長。 ④技術的成熟程度，適用范圍和安全性： 于項目開題前，我院已開展了常規肺功能檢測，技術熟練，痰液細胞學檢查由檢驗科一直從事血液骨髓細胞學檢測的高年資主任醫師負責，經驗豐富，結果可信，呼出氣一氧化氮濃度測定由我科專職護士培訓學習，已熟練掌握。且我院支氣管哮喘病例來源充足，入選病例均符合入選條件，質控把關嚴謹，且全套流程經過在我院下鄉的廣州呼吸疾病研究所哮喘病組成員技術指導，我科醫生全部為呼吸內科專業人員，已派出人員在廣州呼吸疾病研究所進修學習。技術成熟。適用范圍廣，支氣管哮喘為呼吸系統常見病及多發病，病人數多，開展后同時可惠及兒科、耳鼻喉科病人。儀器操作簡單，出報告快捷，無須投入特殊大型儀器設備，對病人無任何創傷，舒適安全。 ⑤應用情況及存在的問題： 目前該課題已在我院常規開展，達到了預期的目的及效果，應用推廣前景廣闊，可繼續擴大病例數和深入研究，向全市兄弟單位進行推廣，改善哮喘患者生活質量、節約治療成本，更好地造福于當地人民。呼吸內科專科或未分科的普通內科均可配備肺功能檢查儀、呼出氣一氧化氮濃度測定儀等，儀器操作簡單、無創，結果可靠，對病人無副作用。本市連江口衛生院、連江口衛生院、英紅醫院等均已有醫生到我科進修，計劃學習本技術回原單位開展應用。 目前存在的問題：哮喘氣道炎癥涉及多種炎癥細胞、細胞組分及炎性介質的相互作用，致使其病理生理機制及臨床表現均存在一定的異質性，單一指標難以全面反映氣道炎癥水平及預后情況。并且呼出氣一氧化氮存在影響因素多，存在假陰性情況，單一檢查特異性較差，若存在明顯氣道炎癥、痰液嗜酸性粒細胞異常增高，需進一步排除嗜酸性細胞增高方面的其他疾病。 ⑥歷年獲獎情況；該課題暫未獲得任何獎項。 |
科技成果登記信息公示——支氣管哮喘患者誘導痰嗜酸性粒細胞計數與呼出氣一氧化氮濃度和肺功能的關系
來源：本網訪問量：-發布時間：2020-06-15
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