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《清遠市公立醫(yī)院全面取消醫(yī)用耗材加成 調整醫(yī)療服務價格實施方案》政策解讀

來源:市發(fā)展和改革局訪問量:-發(fā)布時間:2018-12-26

《清遠市公立醫(yī)院全面取消醫(yī)用耗材加成?調整醫(yī)療服務價格實施方案》政策解讀

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一、取消醫(yī)用耗材加成?調整醫(yī)療服務價格的依據(jù)

廣東省人民政府關于印發(fā)廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動方案的通知》(粵府〔2018〕52號)規(guī)定:鞏固完善公立醫(yī)院補償新機制。各地要對落實全面取消藥品加成政策情況進行階段性總結評估,對公立醫(yī)院因取消藥品加成減少的合理收入,嚴格執(zhí)行當?shù)毓⑨t(yī)院綜合改革實施方案確定的補償途徑和比例,落實不到位的地區(qū)要限期整改,并于2018年8月底前把整改措施落實到位,確保公立醫(yī)院有序運行。2018年底前全省全面取消醫(yī)用耗材加成,由此減少的合理收入,全部通過調整醫(yī)療服務價格予以補償。建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。2018年至2019年,各地每年要至少調整一次醫(yī)療服務價格,確保取消藥品和醫(yī)用耗材加成后,醫(yī)療服務價格實際補償水平達到政策規(guī)定的補償比例,并逐步建立價格動態(tài)調整機制。中醫(yī)服務項目價格調整不受調價總量限制,落實對兒科等傾斜支持政策。

二、現(xiàn)行醫(yī)療服務價格的情況

1.醫(yī)療服務價格沒有實現(xiàn)同區(qū)域同價。從2011年醫(yī)改工作開始以來,按照省里的陸續(xù)出臺的相關政策,我市的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(衛(wèi)生院)、縣級公立醫(yī)院、城市公立醫(yī)院這三個層級醫(yī)療機構分別執(zhí)行不同的價格政策,縣級公立醫(yī)院、城市公立醫(yī)院在不同的時期先后取消了藥品加成,調整后醫(yī)療服務價格沒有達到規(guī)定的補償藥品加成的比例、價格補償不平衡的情況明顯存在

2.現(xiàn)行醫(yī)療服務價格倒掛。相同級別的縣級醫(yī)院和城市醫(yī)院,CT檢查縣級醫(yī)院高于城市醫(yī)院;專家門診診查費城市醫(yī)院高于縣級醫(yī)院;護理費、和住院床位費縣級醫(yī)院高于城市醫(yī)院;部分手術項目的價格也存在比價明顯不合理情況

三、調整醫(yī)療服務價格主要任務

1.在取消藥品加成的基礎上,取消醫(yī)用耗材加成,同步調整醫(yī)療服務價格。調整醫(yī)療服務價格的金額一是要全部補償取消醫(yī)用耗材加成金額;二是對公立醫(yī)院沒有達到規(guī)定的補償藥品加成的比例、價格補償不平衡的情況在調整醫(yī)療服務價格時進行理順。

2.統(tǒng)一按醫(yī)療機構的級別定價。基層醫(yī)療機構的價格、縣級公立醫(yī)院、城市公立醫(yī)院價格統(tǒng)一按醫(yī)療機構的級別(三級、二級、一級)定價,一級二級公立醫(yī)療機構按三級公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務價格下浮相同級別的醫(yī)院執(zhí)行相同價格,徹底改變原來縣級二級醫(yī)院高于城市醫(yī)院三級的價格的不合理現(xiàn)狀。

3.調整醫(yī)療服務價格按照“按照總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位的原則,提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務項目價格,降低縣級公立醫(yī)院CT檢查和住院床位費以及城市公立醫(yī)院檢驗項目價格

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