吳某涉嫌非法行醫(yī)罪案

　　一、案例基本信息采集

　　案例類型： 行政處罰（非法行醫(yī)）  

　　供稿人： 陸 通 

　　審稿人： 梁富文 

　　檢索主題詞： 非法行醫(yī)、移送公安、牙科黑診所  

　　二、案例正文采集

　　【案情簡(jiǎn)介】

　　2023年3月16日，英德市衛(wèi)生健康局執(zhí)法人員到英德市東華鎮(zhèn)進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)臨街一場(chǎng)所正門左側(cè)樹立著一白底紅字的牙科招牌，招牌寫有“矯正醫(yī)牙補(bǔ)牙鑲牙洗牙”字樣和牙科聯(lián)系電話。執(zhí)法人員隨即進(jìn)入進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人吳某在場(chǎng)，現(xiàn)場(chǎng)有牙椅、壓模、鑷子、義齒等牙科診療器械，詢問當(dāng)事人有開展牙科診療活動(dòng)，當(dāng)事人吳某未能出示該地點(diǎn)有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其本人的《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件或復(fù)印件，其行為涉嫌非醫(yī)師行醫(yī)，經(jīng)審批，于2023年3月16日立案。

　　【調(diào)查與處理】

　　經(jīng)后續(xù)調(diào)查，執(zhí)法人員在執(zhí)法系統(tǒng)檔案查詢到吳某曾因非醫(yī)師行醫(yī)分別于2018年9月10日和2019年10月31日先后兩次被英德市衛(wèi)生健康局進(jìn)行行政處罰，現(xiàn)為再次非醫(yī)師行醫(yī)行為，違反了《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十八條的規(guī)定。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》（法釋〔2016〕27號(hào)）第一條和第二條第四項(xiàng)的規(guī)定，吳某非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后，再次非法行醫(yī)，涉嫌構(gòu)成《中華人民共和國刑法》第三百三十六條第一款規(guī)定的“非法行醫(yī)罪”。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十二條及《行政執(zhí)法移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》第三條的規(guī)定，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)移送給公安機(jī)關(guān)。

　　2023年3月22日，英德市衛(wèi)生健康局將當(dāng)事人吳某的《涉嫌犯罪案件移送書》移送至英德市公安局。2023年3月24日，英德市公安局經(jīng)審查決定予以立案?jìng)刹椋壳皡悄骋驯挥⒌率泄簿忠婪ㄐ淌戮辛簟?023年4月3日，英德市衛(wèi)生健康局對(duì)吳某涉嫌非法行醫(yī)罪移送公安機(jī)關(guān)案結(jié)案。

　　【法律分析】

　　在本案調(diào)查的第一現(xiàn)場(chǎng)，衛(wèi)生監(jiān)督員能及時(shí)開啟執(zhí)法記錄錄像，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)布局、藥械等進(jìn)行錄像及拍照固定證據(jù)。檢查全過程中，吳某對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督員的查處工作帶有抵觸情緒，對(duì)詢問的問題非常不配合回答，也不愿意提供身份信息，甚至聲稱要離場(chǎng)，現(xiàn)場(chǎng)雙方處于僵持狀況，取證可能隨時(shí)失敗。后及時(shí)聯(lián)系當(dāng)?shù)劓?zhèn)政府、派出所、居委的工作人員到現(xiàn)場(chǎng)支持協(xié)助，在各部門工作人員的共同努力，及時(shí)控制現(xiàn)場(chǎng)，完成取證工作，最終推進(jìn)案件順利辦理。

　　由于我國實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度，未注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。本案中，吳某非法行醫(yī)被兩次行政處罰后，未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，繼續(xù)非法行醫(yī)從事牙科診療活動(dòng)，情節(jié)嚴(yán)重，其行為已構(gòu)成非法行醫(yī)罪。因此，對(duì)于吳某涉嫌非法行醫(yī)罪，執(zhí)法人員及時(shí)依法移送給公安部門，確保了案件的有效處理。

　　  【典型意義】

　　非法行醫(yī)不僅侵犯了國家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)從業(yè)人員的管理秩序，同時(shí)也侵犯了就診人員的身體健康權(quán)利。如果任其野蠻生長(zhǎng)，后果不堪設(shè)想。但非法行醫(yī)具有隱蔽性，欺騙性和復(fù)雜性等特點(diǎn)，因此查處困難。

　　（一）非法行醫(yī)流動(dòng)性強(qiáng)，違法成本較低。受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，非法行醫(yī)者在停止非法行為后很容易又換一個(gè)地點(diǎn)重操舊業(yè)，非法行醫(yī)違法成本較低，導(dǎo)致非法行醫(yī)猖獗。

　　（二）監(jiān)督打擊難度大，監(jiān)督執(zhí)法人員的人身安全常常受到威脅。非法行醫(yī)可能存在社會(huì)的各個(gè)角落，在賓館、居民樓、美容院等場(chǎng)所都有分布，基層衛(wèi)生監(jiān)督員嚴(yán)重不足，無法及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)。而打擊非法行醫(yī)必然會(huì)觸及非法行醫(yī)者的經(jīng)濟(jì)利益，部分非法行醫(yī)者將監(jiān)督執(zhí)法人員視為他們的對(duì)立者，拒絕、阻撓、威脅的情況時(shí)常發(fā)生，甚至還會(huì)受到來自非法行醫(yī)者的不公正投訴舉報(bào)。

　　（三）破壞診療秩序，擾亂醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。非法行醫(yī)者往往沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，他們從事診療活動(dòng)的場(chǎng)所、人員、設(shè)備和技術(shù)水平都不符合要求，無法保證醫(yī)療質(zhì)量。此外，像在本案例中的口腔診療行為的非法行醫(yī)致使傳染病感染風(fēng)險(xiǎn)也很高，不符合消毒要求的器械可能導(dǎo)致患者感染乙肝、丙肝、艾滋病等傳染病。同時(shí)，一些非法行醫(yī)者冒充醫(yī)務(wù)工作者，不僅損害了人民群眾的權(quán)益，也影響了醫(yī)務(wù)人員的形象。