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辦理情況查詢
昵稱：
梁女士
留言日期：
2024-07-24
主題：
孩子清遠參保，去廣州做手術可否保險？
內容：
孩子在清遠陽山買了城鄉居民醫保，去廣州兒童醫院做腺樣體肥大手術，日間手術和住院手術哪個可以報銷？還是都可以報銷？
查詢結果
受理時間：
2024-07-24
答復時間：
2024-07-29
答復單位：
清遠市醫療保障局
答復內容：

關于異地就醫的問題，經查，“腺樣增殖體切除術”已納入國家日間手術目錄，如您小孩已正常繳納2024年清遠市城鄉居民醫保費用，在廣州市已聯網的定點醫療機構進行日間手術或住院均可實現“一站式”結算。


我市城鄉居民參保人在異地住院報銷比例（異地日間手術按異地住院報銷比例報銷）：三級醫療機構報銷比例為50%、二級醫療機構報銷比例為60%、一級醫療機構報銷比例為70%。


如無法在醫院“一站式”結算，請攜帶發票、費用清單、出院小結、社會保障卡到參保所屬醫保經辦機構辦理零星報銷業務。


答復單位：清遠市醫療保障局

2024年7月29日

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