日前,廣東省婦幼保健院清遠院區內,婦女保健科主治醫師方俊在診室里忙前忙后,診室前不斷有群眾簽到取號等候就醫。“雖只是試業階段,但工作量一點不比總院少。”她說。
　　2021年9月,廣東省婦幼保健院清遠院區開始試業,方俊和其他50多名醫護人員被選派到清遠開展具體臨床醫療業務,讓清遠人民在家門口就能享受到省級醫院的優質服務。
　　清遠市人民醫院2號住院樓啟用、清遠市婦幼保健院“三甲”醫院揭牌、清城區人民醫院新院預計今年底投入使用……與此同時,清遠多家本土醫院建設取得突破性進展。
　　近年來,清遠市不斷探索推進醫療服務均等化發展的方式方法,在打造緊密型縣域醫共體建設等方面取得了不錯的成績,但與廣州等珠三角城市相比,仍有著很大差距。
　　清遠市第八次黨代會報告提出,加大高水平醫院建設力度,支持清新、英德、連州創建三甲醫院,加快補齊北部地區公共衛生短板,促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局。
　　為實現目標,清遠打出“組合拳”,一手打造本土優秀“單打選手”,一手借助外力提升總體水平,努力走出一條促進優質醫療資源擴容、均衡布局的特色發展路徑。

                                                   借外力:引進“鯰魚”與省級醫院共建區級醫院
　　仍處于試業階段的廣東省婦幼保健院清遠院區由廣東省婦幼保健院與清新區政府共建,與越秀院區、番禺院區、天河院區等實行同質化管理,項目首期總投資5.79億元,建筑面積7.6萬平方米,床位數500張,醫生均由廣東省婦幼保健院總院派駐。試業期間,開設兒內科、兒外科、兒保科、婦科、婦保科、中醫科、內科、耳鼻喉科、眼科、皮膚科、美容科、乳腺科、生殖健康科等13個門診。
　　無獨有偶,就在省婦幼保健院清遠院區試業前一個月,2021年8月,清城區政府也與中山大學孫逸仙紀念醫院成功“聯姻”。根據雙方達成的合作協議,中山大學孫逸仙紀念醫院將通過選派學科帶頭人駐點幫扶、接受清城區人民醫院骨干力量來院進修、以“先輸血后造血”的幫扶模式,將清城區人民醫院新院打造成為“粵北地區精準腫瘤醫學中心”和集醫、教、科為一體的綜合醫院,讓群眾不出區便可享受到省級三甲醫院水平的優質服務。
　　隨著兩家省級大醫院在清遠項目的落地,為清遠本地百姓帶來新的醫療理念、技術服務的同時,勢必會對清遠本土的醫院帶來一定沖擊。
　　“這跟我們常說的‘鯰魚效應’類似,省級醫療資源滲透到縣(市、區),雖然一定程度上分走了部分本土醫院資源,但可以刺激本土醫院發展,讓各醫院回歸到壯大本院綜合實力的發展上來。”市衛生健康局局長梁金鑒說,這種“沖擊”對群眾而言,是絕對良性的,也必然帶動本土醫院進一步提升醫技水平,衛健部門樂見其成。
　　此外,清遠還積極協助廣東省第二人民醫院與英德浛洸鎮中心衛生院建立生殖醫學科分中心,新增引入廣州市第八人民醫院與清遠市慢性病防治醫院簽訂對口幫扶協議,聯合廣東省第二人民醫院、廣東省臨床醫學學會召開“廣東省基層醫生能力提升培訓班”,培訓共覆蓋清遠288家村鎮兩級醫療機構、288名醫務工作者。
　　截至去年底,廣州65家醫療衛生機構與清遠市62家醫療衛生機構結對幫扶,建立“大專科、小綜合”的緊密型醫聯體,形成了覆蓋清遠市、縣、鎮三級的醫療衛生幫扶網絡,幫扶領域涉及人才培養、學科建設、管理提升等多個方面。同時,兩市積極構建“省-縣醫院-衛生院”醫聯體,形成7個以省級高水平醫院和縣級醫院為依托的省-縣-鄉一體化的緊密型醫聯體,有效激活基層醫療衛生效能。

                                                    練內功:“拿‘團體冠軍’困難,就先拿個‘單項獎’”
　　去年11月,家住廣州花都的楊女士因患甲狀腺癌被家人送到清遠市人民醫院接受手術治療,經過一系列的治療和檢查,已達到國家規定的碘-131治療后出院標準,順利出院。
　　在2017年以前,被確診甲狀腺癌的清遠患者總是往大城市跑,病情因為床位稀缺而有所耽誤。近幾年,清遠市人民醫院院通過打造標準化甲狀腺癌病房及規范化的醫療服務,不僅將甲狀腺癌患者留在了本地治療,甚至實現了患者逆流的現象。“病房年接診住院病例300多例,患者以清遠本地為主,其中不乏珠三角的患者。”清遠市人民醫院核醫學科主顧問、副主任醫師楊世堅介紹道。
　　“拿‘團體冠軍’困難,就先拿個‘單項獎’。”梁金鑒說的“單項獎”,正是以清遠市人民醫院為代表的三家市級醫院。他坦言,我市醫療資源的分布與經濟社會發展水平緊密相關,南北差距較大,“結合目前清遠的經濟發展實際,鼓勵部分有條件的醫院,先發展壯大起來,再帶動全市的醫療機構共同成長。”
　　這一發展方向結合清遠緊密型縣域醫共體建設的路線,為推進清遠醫療服務均等化邁上新臺階。如清遠市人民醫院,近年來通過不斷壯大自身發展、成功躋身為國家首批三級甲等醫院,全國百佳醫院等,先后掛牌廣東省博士后創新實踐基地、國家住院醫師規范化培訓基地等,醫院綜合水平位于全省前列。清遠市婦幼保健院、清遠市中醫院也各自發揮專科特色,不斷擴大規模,在領域內取得了不錯的成績。
　　同時,通過推動市級醫院托管基層醫院的方式,自2014年起,市級三大醫院開始發揮“龍頭”作用,清遠市人民醫院托管連山人民醫院,清遠市中醫院托管陽山縣中醫院,清遠市婦幼保健院先后與連州、英德、陽山等縣(市)建設專科聯盟信息平臺,開通“雙向轉診”綠色通道。
　　據統計,截至去年三季度末,清遠市6個縣(市)平均縣域內住院率達到88%,其中連州市92.5%、英德市達90.3%,佛岡、連山、陽山等縣域內住院率均達到80%以上,基本實現“大病不出縣”的目標。
　　“基層衛生醫療機構建設是我市補齊醫療硬件短板的重中之重。”梁金鑒說,根據《清遠市衛生健康事業發展“十四五”規劃》,我市將新建市中醫院分院、省職教城醫院(暫名)、清遠市第五人民醫院(清遠市公共衛生醫學中心)以及清遠市人民醫院公共衛生應急醫療中心,并推動清遠市第二人民醫院升級為三級醫院,支持英德市人民醫院、英德市中醫院、連州市人民醫院升級為三甲醫院。與此同時,未來幾年,還將加大財政投入,從村衛生室、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心三個機構著手,補齊農村醫療力量薄弱地區公共衛生短板,每個鄉鎮至少建成一家達標的鄉鎮衛生院的目標。

（來源：清遠日報2022年2月11日刊載內容）