市民陳女士問

戶口是陽山縣楊梅鎮，農村合作醫療定點在清新，在陽山縣楊梅鎮醫院看病是否能報銷？

陽山縣醫保局答

根據《清遠市醫療保障局清遠市財政局關于建立清遠市醫療保障待遇清單制度的實施方案》，居民醫保普通門診不設起付標準，居民醫保參保人在本人選定的一級及以下普通門診定點醫療機構發生的政策范圍內醫療費用支付比例為 55%，如普通門診定點在清新區，則不能在楊梅鎮普通門診報銷。

住院待遇：在省內醫保定點醫院均能直接報銷，本地住院起付標準及支付比例如下：一級醫院500元（基層衛生院300元），二級醫院800元，三級醫院1200元；居民基本醫療保險支付比例：一級醫院90%，二級醫院75%，三級醫院65%。

異地住院起付標準及支付比例如下：一級醫院900元，二級醫院1200元，三級醫院1600元，居民基本醫療保險支付比例：一級醫院70%，二級醫院60%，三級醫院50%。

市民何女士問

老人明年滿60歲，此前繳納的城鄉居民養老保險是按每年180元的檔次繳納，現在想要按更高的檔次繳納，可以辦理嗎？

市人力資源社會保障局答

1.繳費檔次問題。參保人如需調整繳費檔次，應在進行當年繳費前辦理變更登記手續。當年未變更繳費檔次的，按上年度選定的繳費檔次繳費；當年已經完成繳費后變更的繳費檔次將在下一年度生效。

2.辦理流程。變更繳費檔次可在“粵稅通”微信小程序辦理。進入“粵稅通”微信小程序→“全部功能 ”→“我的社保”→“城鄉居民社保”→“城鄉居民繳費檔次變更”。操作過程中如遇到問題，可致電12366納稅繳費服務熱線咨詢。

市民朱女士問

我申請了門診特殊病種，今年買了合作醫療。如果這個月買回職工醫保，之后的額度是否會變回職工的額度？

市醫保局答

我市職工醫保政策為當月參保，次月享受，在職工醫保待遇享受期內，如市民已認定門診特殊病種，市民享受的為職工醫保參保人門診特殊病種年度限額。