社會保障

市民朱女士問

藥品“布地奈德福莫特羅”在清遠市人民醫院可以報銷，為什么在清新區人民醫院卻報銷不了？

清新區醫保局答

該市民提及的“布地奈德福莫特羅”藥品在《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中可納入普通門診用藥范圍，普通門診小于等于120元的單項診療目錄范圍內的項目費用納入普通門診支付范圍，超過120元的項目定點普通門診無法報銷。

經了解，清新區人民醫院“布地奈德福莫特羅”吸入粉霧劑160ug×60吸/支和320ug×60吸/瓶兩個規格的藥品單價均超過120元；特殊門診和職工備選門診不受120元單價限制，清遠市人民醫院是備選門診，所以可以報銷。

市民錢女士問

英德市的城鄉醫保與農村合作醫療有什么區別？ 

清遠市醫保局答

2011年起，我市原新農村合作醫療已歸并整合為城鄉居民基本醫療保險。

清遠市城鄉居民基本醫療保險相關醫保待遇：

1.年度最高支付限額為50萬；

2.市內住院基本醫保支付比例：政策范圍內的醫療費用，三級醫療機構65%、二級醫療機構75%、一級及以下醫療機構90%；

3.居民醫保參保人在本人選定的一級及以下普通門診定點醫療機構（含已開展定點普通門診業務的二級或以上醫療機構）發生的政策范圍內醫療費用支付比例為55%；

4.城鄉居民醫保實行按年繳費，城鄉居民參保人需于每年參保繳費期一次性足額繳納全年費用。

市民徐女士問

父親患有高血壓，只購買了農村合作醫療，如何進行慢性病報銷？