2023年，在市委、市政府的正確領導和高度重視下，在上級衛生健康行政主管部門的關懷指導下，市衛生健康局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，始終把人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位，著力深化醫藥衛生體制改革，加快提高醫療衛生服務均等化水平，健全完善公共衛生服務體系，不斷推進全市衛生健康事業高質量發展。
一、主要工作
（一）加強黨的建設，筑牢戰斗堡壘
局黨組全面落實第一議題制度，規范開展黨內政治生活，把擁護“兩個確立”作為最高政治原則和根本政治責任，狠抓黨員隊伍建設，堅決維護以習近平同志為核心的黨中央權威和集中統一領導。落實市直機關2023年黨建工作要點，加強全系統基層黨組織建設，嚴格督促落實基層黨組織“三會一課”制度和民主評議黨員制度，建立健全黨組織書記抓基層黨建述職評議考核機制，夯實行業黨建基礎。以高標準、嚴要求、實舉措，深入開展學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育。堅持黨管干部原則，牢固樹立正確選人用人導向，從嚴落實干部選拔任用工作。加強黨風廉政建設，積極召開市直醫療機構廉政預警談話提醒工作會議，部署各醫院圍繞近期發生的典型案例，進一步剖析本單位黨風廉政建設存在的薄弱環節，落實廉政提醒談話全覆蓋。持之以恒推進全面從嚴治黨，加強行風建設和醫德醫風建設，從嚴執行辦公用房、用車、公務接待、出入境管理等方面的規定。積極推動醫藥領域腐敗問題集中整治工作，深入查找衛生健康領域損害群眾利益的各種不正之風和隱形變異“四風”問題，嚴肅查處接受各種形式的醫藥回扣、收受患者及親友的“紅包”等問題，全力營造風清氣正、積極向上、和諧干事的環境。
（二）持續做好新冠病毒感染防控工作
一是全面落實“乙類乙管”防控政策，帶領全市醫務人員堅守政治擔當，全力做好新冠病毒感染防控救治工作，迅速擴充下沉醫療資源，全力保障醫療機構藥品和醫療物資供應。二是有效防范化解疫情風險，加強疫情形勢分析及政策調整把握，優化哨點醫院、城市污水監測點布局，持續做好疫情監測預警，制定完善最新疫情應對預案，積極做好應對后續疫情準備工作，規范處置各類變異株和聚集性疫情。三是持續做好重點人群健康管理，指導社會福利機構、養老院、學校等重點機構做好疫情防控工作，繼續推進新冠疫苗接種工作，因地制宜提供便捷的接種服務，及時做好查漏補種，切實筑牢免疫屏障。
（三）高質量提升醫療衛生服務能力
一是以更強的組織保障服務衛生健康高質量發展。深入貫徹落實省委《關于推進衛生健康高質量發展的意見》，推動市政府印發《清遠市人民政府關于印發清遠市推進衛生健康高質量發展實施方案的通知》，全面落實省委“百縣千鎮萬村高質量發展工程”。及時制定《清遠市落實“百縣千鎮萬村高質量發展工程”實施新一輪基層衛生健康服務能力提升五年（2023-2027年）行動計劃實施方案》，有序推進基層衛生健康工作實現高質量發展。二是高水平醫院建設持續發力，市政府與廣州醫科大學、廣州實驗室簽署合作協議，校地合作加快推動衛生健康事業高質量發展，廣州實驗室呼吸慢病綜合防治清遠基地揭牌，呼吸慢病綜合防治先導計劃正式啟動。清遠市人民醫院更名廣州醫科大學附屬清遠醫院，全面融入廣州醫科大學體系，并成為廣州醫科大學、南方醫科大學、華南理工大學及暨南大學等4所大學的博士后創新實踐基地，成功獲批中國博士后科研工作站。三是重點醫療衛生項目建設扎實推進，市人民醫院公共衛生應急醫療中心部分投入使用，清城區人民醫院整體搬遷至新院區，連山人民醫院臨床診療中心大樓建設項目已完成部分基礎承臺施工建設，省職教城醫院（清遠市公共衛生醫學中心）、市第三人民醫院改造建設等項目建設進展順利，市人民醫院省職教城門診部正式啟用。四是縣域醫療衛生服務能力穩步提升，英德市人民醫院順利通過三甲醫院現場評審，市第二人民醫院（清新區人民醫院）被核定為三級綜合醫院，佛岡縣中醫院二級甲等中醫醫院復審合格。深入實施新一輪基層醫療衛生服務能力提升計劃，推進緊密型縣域醫共體高質量發展，全市8個縣(市、區)均已啟動緊密型縣域醫共體建設，覆蓋127個成員單位，2022年度省級緊密型縣域醫療衛生共同體績效評價全省地級市中排名第2位。連州市、連山壯族瑤族自治縣被遴選為省第一批縣域醫共體建設高質量發展綜合試驗區，推選英德市成功入選廣東省基層衛生健康綜合試驗區，積極推薦英德市申報廣東省第二批緊密型縣域醫共體高質量發展綜合試驗區。五是推動基本公共衛生服務工作見成效，以連山壯族瑤族自治縣為區域醫療衛生基本公共衛生服務標準化項目試點，通過建立一體化信息平臺快速提升基層醫療服務能力、健全完善公共衛生管理體系，探索實施“智慧公衛”，試點工作高分通過國家終期評估驗收。六是提升基層中醫藥服務能力。持續推動公立中醫醫院高質量發展，市人民政府與省中醫院簽訂合作協議，以市中醫院為龍頭，推進基層中醫藥服務能力提升工程“清遠方案”；省中醫院、市中醫院、四個試點縣人民政府（清城區、連州市、連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣）簽訂三方合作協議，推動建立具有當地醫藥特點的中醫藥防治康體系。推進縣級中醫醫院治未病科建設，全市二級甲等中醫醫院均達到AAA級治未病服務能力。加強中醫藥宣傳，推進“十三五”省級中醫重點專科和特色專科建設，持續開展中醫醫術確有專長工作，做好中醫藥局中醫藥科研項目申報、驗收結題，做好基層衛生技術人員中醫藥知識與技能培訓及傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核。全力加強瑤醫瑤藥傳承挖掘工作，推動撰寫《連南瑤族自治縣瑤醫藥調查研究工作匯編》、《104味瑤藥匯編》和《連南瑤族自治縣中草藥及瑤藥資源名錄》。
（四）高要求健全完善公共衛生體系
一是加快推進疾控體系現代化建設，實施重大疾病防治行動，高質量推進艾滋病、丙肝防治行動，啟動全市艾滋病防治質量年活動，開展艾滋病治療“一站式”服務。規范做好猴痘、登革熱等重點傳染病預警監測，加強免疫規劃和疫苗管理，全市傳染病疫情總體保持平穩，法定傳染病維持在低流行水平。繼續聯合多部門指導英德市釘螺綜合整治工作，穩步推進終結結核病工作，加強性病、麻風病綜合防治，落實消除丙肝行動。二是加強重大疫情防控救治體系和應急能力建設，完成城市傳染病救治網絡建設和縣級醫院傳染病救治能力提升項目驗收工作，各項目建設單位均驗收合格。組建緊急醫學救援、突發急性傳染病類、突發化學事件、突發事件心理防護與干預隊伍等6支市級衛生應急隊伍，定期開展重大傳染病處置和緊急醫學救援應急演練，建立健全南北片區域聯防聯控機制，強化片區突發公共衛生事件應急處置能力，穩妥處置各類突發公共衛生事件。三是完善精神衛生服務體系，啟動市第三人民醫院核定三級精神病醫院程序，推進市第三人民醫院改造建設項目工程建設，加快推進長效針使用和專區建設，提升嚴重精神障礙患者服務管理能力。推進社會心理服務體系建設，加強心理疏導和心理服務。四是落實國家和省下達各項職業健康工作任務，持續推進職業健康保護行動。在全市范圍持續深入開展職業病危害專項治理，加強職業病危害因素源頭防控。推進落實2023年職業病防治各項工作任務，完成重點職業病、工作場所危害因素及放射衛生監測等職業病防治項目工作。開展職業健康相關技術服務機構專項治理，加強質量考核評估，依法規范機構服務。推進縣區級公立職業健康檢查機構建設。開展重點人群職業健康素養調查統計，提高勞動者職業健康素養。開展中小微型企業職業健康幫扶行動，提高職業健康管理水平。在全市部署開展聽力保護行動，提升企業噪聲治理能力。組織開展職業病防治“十四五”規劃中期評估，推進規劃目標實現。加強職業病防治宣傳教育，持續開展“健康企業”創建及“職業健康達人”評選活動。加強檢查督導，增強用人單位職業病防治主體責任意識。
（五）高水平深化醫藥衛生體制改革
一是推動優質醫療資源擴容和均衡布局，穩步推進廣清醫療事業共建共享，加快構建優質高效整合型醫療服務體系。二是推進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理，深入推廣三明醫改經驗，健全醫院內部激勵和約束機制，提高醫院藥事管理水平和藥品供應保障能力，協調推進藥品集中采購、醫療服務價格調整、醫保支付方式改革。連州市被列入省級縣域緊密型醫共體醫保支付方式綜合改革試點地區，縣域內醫保基金支出率、基層醫療衛生機構醫保基金支出占比逐步提升，得到省醫療保障局高度肯定。三是持續深化公立醫院改革，指導二級以上公立醫院全面落實黨委領導下的院長負責制，開展“公立醫療機構經濟管理年”活動，全面開展績效評價、強化績效評價結果應用，全市二級及以上公立醫院已全部建立總會計師制度，嚴格執行全面預算管理制度和編制內部控制報告。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，推進落實“兩個允許”，深化公立醫院薪酬制度改革，逐步提高人員支出和人員固定薪酬占比。
（六）高品質優化“一老一小”等重點人群服務
一是辦好省、市民生實事，落實優化生育支持政策、大力推動健康養老服務體系建設等2件省民生實事，牽頭做好免費提供孕婦產前篩查、免費提供適齡婦女“兩癌”篩查等市民生實事，切實把實事辦實、把好事辦好。二是完善生育支持體系，加強部門聯動，強化人口形勢分析研判，積極開展人口基本國情宣傳教育，推動建立普惠多元的托育服務體系，營造生育友好的社會環境。三是做優婦幼健康服務，建成立清遠市危重孕產婦、新生兒救治專科聯盟，加強出生醫學證明、人類輔助生殖技術服務管理，深入開展消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動，繼續實施適齡婦女“兩癌”免費篩查、適齡女生HPV疫苗免費接種、出生缺陷綜合防控等項目。四是做實老年健康服務，進一步厚植老年友善文化，落實便利老年人就醫各項舉措，開展社區醫養結合能力提升行動、醫養結合機構服務質量提升行動，重視老年人心理健康，加強失能老年人長期護理工作，著力構建老年友好型社會。全市共建成3個全國示范性老年友好型社區，市人民醫院等4家醫療機構獲評定為省級老年友善醫療機構，共評定市級老年友善醫療機構132家。
（七）不斷提高醫療衛生行業綜合監管效能
加強衛生健康系統法治建設，統籌完成“雙隨機、一公開”監督抽檢任務；強化以案促管工作，加強監督執法、“非現場執法”、信用監管和互聯網醫療服務監管,推進行業分類管理、綜合評價工作，嚴格落實省運會衛生監督保障，全力做好“乙類乙管”下公共場所衛生監督，積極開展各個重點階段學校的專項衛生監督檢查，保障轄區內生活飲用水衛生安全，強化涉水產品的監督執法效能，依法推進醫療機構執業自查工作，開展二級民營醫療機構專項巡回監督，開展開展抗（抑）菌制劑膏、霜劑型專項監督檢查和消毒產品生產企業分類監督綜合評價，穩步推進職業衛生分類監督執法，夯實職業衛生技術服務機構和職業健康檢查機構的監管，積極抓好基層衛生監督協管服務工作。
（八）高標準抓好其他各項重點工作
一是持續實施健康清遠行動，完善健康促進與教育體系，加快建立健康影響評估制度，進一步提升居民健康素養水平。全力做好迎接國家衛生城市復審準備工作，深入開展愛國衛生運動“五進”活動，落實國民營養計劃和合理膳食行動，提高食品安全風險監測預警和評估支撐能力。二是全力抓好安全生產管理工作，深刻吸取北京長峰醫院火災事故教訓，迅速開展全系統安全生產、消防安全事故隱患大排查工作，主動對接聘請第三方消防技術服務機構工程師提供技術指導，對隱患問題實行臺賬式管理、逐項銷號，確保各項安全隱患排查整改到位，不讓檢查走形式、走過場。積極開展信訪維穩工作，聚焦醫療衛生行業，扎實推進信訪矛盾糾紛化解；切實加強保密工作領導，不斷提高保密管理水平；認真抓好禁毒工作任務；繼續開展常態化掃黑除惡工作。積極推動平安清遠建設，加強醫療質量安全和服務管理，深化“平安醫院”建設；強化公立醫院績效考核管理，提升臨床專科能力，順利完成市級重點專科評審工作。三是積極做好依法行政工作。發揮法律顧問和公職律師在推進依法行政中的法律保障作用，做好依法行政考評，不斷完善依法行政制度體系建設；切實做好法制宣傳、組織學法考試工作。加強市衛生健康法治工作，持續學習宣傳貫徹習近平法治思想，把習近平法治思想貫徹落實到衛生健康工作全過程和各方面，切實履行黨政主要負責人推進法治政府建設第一責任人職責；深入推進衛生健康“放管服”改革，不斷優化政府機構職能，嚴格執行市場準入負面清單，普遍落實“非禁即入”，持續優化營商環境；做好依法行政工作。四是堅持黨管宣傳、黨管意識形態工作。局黨組承擔意識形態工作全面領導責任，黨組書記嚴格落實“三個帶頭”“三個親自”要求，認真履行“第一責任人”職責；分管領導認真分析、統籌安排，組織落實意識形態工作；領導班子的其他成員對標“一崗雙責”要求，主動抓實分管部門、分管領域意識形態工作。一年來，我局全年意識形態工作責任明確、制度落實、陣地管理有效，全年沒有發生較大影響的負面輿情，牢牢把握了意識形態工作的領導權、主動權。五是加強醫學人才隊伍培養建設，認真組織開展清遠市衛生健康局、清遠市醫療保障局直屬有關事業單位2023年公開招聘高層次專業技術人員工作，落實崗位設置和聘用等崗位管理相關工作要求，做好基層衛生人才“縣管鎮用”工作。
二、存在問題
（一）醫療衛生服務能力還有短板弱項。全市衛生健康事業發展仍不能滿足群眾日益增長的健康需求，衛生健康服務能力城鄉區域發展不平衡不協調，部分縣（市、區）緊密型縣域醫共體建設工作推進較緩慢，基層醫療衛生服務能力仍然不足，衛生健康信息化建設水平有待提高。專科技術與省內先進醫院存在一定差距，醫療衛生技術人才隊伍建設有待加強。
（二）公共衛生服務能力還有待提升。多種健康影響因素交織傳統和新發傳染病疫情相互疊加，公共衛生安全治理面臨復雜形勢，公共衛生事件時有發生，“多病共防”“防治結合”能力不足，國家基本公共衛生服務項目部分指標離目標值仍有差距。
（三）行風建設工作仍要加強。醫務人員違法違紀案件仍有發生，收受“紅包”、回扣等不正之風仍然沒有完全杜絕，對不合理用藥、不合理檢查、廉政風險防范化解力度不足等行風問題的處置辦法不夠多，措施不夠嚴。
三、下一步工作計劃
（一）全面加強黨的領導和黨的建設，提升黨建工作質量。全面系統學習領會習近平新時代中國特色社會主義思想，強化對黨忠誠教育和職業道德教育，增強黨組織政治功能和組織功能，持續優化黨員發展結構，不斷提高黨員干部政治判斷力、政治領悟力、政治執行力。縱深推進全面從嚴治黨，持續深化作風建設，深入整治醫療領域不正之風，加強對醫療費用以及大處方、大檢查、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監管，全力推動廉政風險防控工作落地見效。
（二）加快健全防控協作體系，抓好重大疾病和傳染病防控工作。繼續優化落實新冠病毒感染“乙類乙管”防控措施，持續加強監測預警，聚焦學校、養老機構、醫療機構等重點場所，瞄準“一老一小”重點人群，強化常態化防控措施落實。加強突發公共衛生事件聯防聯控體系建設，加強衛生應急人員隊伍建設、醫療衛生救援等應急演練和培訓工作，配合做好粵北地區緊急醫學救援隊伍區域協作演練。全面推進艾滋病防治質量年活動和消除丙肝公共衛生危害行動，全面開展宣傳教育、綜合干預、檢測篩查等工作；深入推進結核病防治工作，尤其是耐藥結核病防治，落實各項醫療保障政策，有效遏制結核病傳播。
（三）推動衛生健康高質量發展，加快提升醫療衛生服務水平。一是推廣學習三明醫改經驗，深化“三醫聯動”協同發展和治理，繼續做好現代醫院管理制度試點工作，推動優質醫療資源擴容下沉和均衡布局。二是進一步深化改革促進鄉村醫療衛生服務體系健康發展，推進醫聯體和緊密型縣域醫共體建設，提升縣域醫療衛生服務水平。完善鞏固基層醫療衛生服務網底，推動形成縣-鎮-村分級診療體系。三是健全公共衛生體系，加強重大疫情防控救治體系和應急能力建設。創新醫防協同、醫防融合機制，加強重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。四是加快推進省職教城醫院項目、清遠市全民健康信息綜合管理平臺等重點項目建設，繼續推進呼吸慢病綜合防治先導計劃相關工作。貫徹落實“百縣千鎮萬村高質量發展工程”，實施新一輪基層衛生健康服務能力提升五年行動計劃，推動縣域緊密型醫共體縱深發展，補齊基層醫療衛生服務和管理能力短板。五是大力推進中醫藥傳承創新發展，推進中醫藥臨床核心和特色診療技術應用推廣，推動中醫治未病服務體系提質優化，提升基層中醫藥服務水平。
（四）推進健康清遠行動，進一步完善優化全生命周期健康服務保障體系。高標準開展新時代愛國衛生運動，持續推進健康素養促進行動，提升婦幼健康服務能力，推進免費婚前孕前保健工作。實施“生育友好工程”，強化計劃生育特殊家庭關愛關心工作，有效增加嬰幼兒托育服務供給，推廣普惠托育，有序規范托育機構管理。進一步健全全市職業健康診療服務與監督執法網絡，深入開展職業病危害專項治理，提升職業病防治技術支撐能力，持續推進職業病危害專項治理和聽力保護行動，加強職業病防治宣傳教育培訓。
（五）多領域提升行業統管綜治能力，強化衛生健康事業改革發展的保障支撐。強化依法行政，深化“放管服”改革，高質量完成“雙隨機、一公開”監督抽檢任務，完善醫療衛生行業綜合監管制度，推動“以案促管”走深走實。深入推進基層醫療機構人事薪酬制度改革，強化鄉村醫生隊伍管理，健全以聘用制度和崗位管理制度用人機制，促進衛生人才成長發展和合理流動。創新開展藥事管理工作，落實國家基本藥物制度，確保制度“全覆蓋”和工作“雙達標”。有效防范風險，持續抓好意識形態安全、生物安全、網絡安全、保密安全、檔案安全等重點安全工作，深化“平安醫院”建設，密切醫警聯動，落實化解信訪積案常態化工作，加強信訪問題源頭治理。
清遠市衛生健康局
2023年12月29日
