2020年以來，清遠市衛生健康工作堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹習近平總書記重要指示批示精神，緊緊圍繞抗擊新冠肺炎疫情工作重點，積極完成抗擊新冠肺炎工作任務，促進我市的醫療服務體系進一步完善，加快提高醫療衛生服務均等化水平，高質量推動健康清遠建設。現將2020年工作總結及2021年工作計劃情況匯報如下：
一、基本情況
截至目前，全市共有醫療衛生機構2522間，醫療機構床位數合計19205張，每千常住人口床位4.94張（全省每千常住人口床位4.73張）；全市醫療機構總診療人次、住院人次分別為807.26萬、30.24萬；清遠市域內住院率達93.4%（在全省排名第12位）；6個縣（市）平均縣域住院率達到91.2%，其中連州市95.2%、英德市92.6%、連山壯族瑤族自治縣90.8%（在全省縣域排名中分別位列第2位、第7位及第11位），佛岡縣、連南瑤族自治縣、陽山縣等縣域住院率全部達到80%以上，基本實現“大病不出縣”目標。
二、2020年工作亮點及主要做法成效
（一）科學開展疫情防控，工作取得階段性成果。今年1月以來，我市認真貫徹落實黨中央、國務院、市委、市政府關于疫情防控的決策部署，多措并舉，依法有序、科學有效地開展新冠肺炎疫情防控救治工作，實現社區零擴散、醫務人員零感染、患者零死亡、確診病例全省率先清零的重大目標。截至12月底，我市累計報告確診病例12例，無癥狀感染者25例（其中廣州白云機場境外輸入24例）。1月23日報告首例，至2月24日，短短1個月時間，全部治愈出院，無死亡病例，住院病人在全省率先清零，從2月11日最后1例確診至今無新增病例，全市八縣（市、區）均列入低風險區，防控各項工作取得明顯成效。當前，我們繼續抓好疫情常態化防控，做細做實秋冬季疫情防控工作，切實做好白云機場入境旅客集中醫學隔離，加強開學、公務員招錄考試等重點時段、重點活動疫情防控，加快對各縣（市、區）疾控機構核酸檢測能力建設，積極推進發熱門診規范化建設任務。
（二）筑牢織密公共衛生防護網。一是提高重大突發公共衛生事件的應急處置能力和水平。起草并推動實施《關于完善重大疫情防控體制機制 健全公共衛生應急管理體系的實施方案》，完善突發公共衛生事件應急預案，建立全市公共衛生應急管理體系和重大疫情應急響應機制。二是改革完善疾病預防控制體系。加強疾控人才隊伍建設，市疾控中心核增20個事業編制，已在公益三類事業單位改革中調劑10人到市疾控中心充實人員隊伍，清城、清新區等部分縣級疾控機構也增加了人員編制。全市建立2支省級防控專家隊伍共30人，共有流行病學調查人員148人，進一步健全公共衛生重大風險研判、評估、決策、防控協同機制。三是提升重大傳染病救治能力。積極籌建清遠市公共衛生醫學中心，推動項目盡快完成選址并動工建設。落實二級以上公立醫療機構感染性疾病科規范化建設，分區分通道標準化建設感染性疾病科，全市9家人民醫院中已有7家設置有感染科（感染病區），共有ICU床位139張、ICU多功能床206張、救護車213輛（其中負壓救護車14輛）、負壓擔架11張。四是強化醫療救治能力建設。設置市級定點救治醫院1家，縣（區）級定點醫院救治8家，制定定點救治醫院分級啟用方案和方艙醫院預案，累計培訓醫護人員、核酸檢測人員、采樣人員、流調人員約2.1萬人次。五是豐富愛國衛生運動工作內涵，結合疫情常態化防控工作，加大衛生鄉鎮（縣城）創建力度，大力推進城鄉環境治理，全面改善人居環境，加強健康教育，倡導文明健康綠色環保的生活方式。
（三）加快提升基層醫療衛生服務能力。一是推動基層醫療衛生升級建設項目盡快形成服務能力，19個縣級公立醫院升級建設項目，目前2家已投入使用，1家部分投入使用，16家全部完成主體建設，正進行室內二次裝修及設備調試。二是推進緊密型縣域醫共體建設，實現所有縣（市）縣域醫共體全覆蓋，連州市確定為我市2020年度緊密型縣域醫共體建設重點標桿縣。三是全面做優家庭醫生簽約服務和基本公共衛生服務，加強對專業公共衛生機構的指導和項目資金撥付的監管，提高項目實施效果，確保經費及時足額發放到人。四是落實2020年省、市十件民生實事，推進疫苗冷鏈配送和預防接種標準化建設，完成9家疾控機構冷鏈系統建設改造，實現119家預防接種單位標準化建設。
（四）落實深化醫改重點任務。一是推進現代醫院管理制度試點取得成效，全面推開公立醫院薪酬制度改革，落實預算管理、全成本核算與控制等經濟運營管理制度。二是推進城市醫療集團和縣域醫共體網格化布局建設，推動醫聯體內落實醫保“總額預付、結余留用、合理超支分擔”激勵約束機制，引導醫聯體內形成順暢的轉診機制。三是全面推開二級以上公立醫院績效考核，推動公立醫院實現“三轉變、三提高”。四是強化信息化建設支撐作用，實施建設“互聯網+醫療健康”，推進業務信息系統升級改造，基本建成全民健康信息平臺。五是藥品集團采購效果顯著，我市在全國率先建立醫療機構引入擔保銀行、配送企業提交保證金（保函）等兩個藥品集團采購工作機制，基本形成藥品集團采購工作“清遠模式”，全市藥價平均降幅12.29%，全市年采購額約16億元，預計節省資金約2億元。
（五）持續推動中醫藥事業發展。一是積極發揮中醫藥在疫病防治中的獨特優勢，在全市確診的12例新冠肺炎病例救治工作中全程運用中西醫聯合會診治療，病例全部痊愈出院。二是全力推動中醫藥事業和產業高質量發展，12月2日市委、市政府高規格召開全市中醫藥大會，有力推動全市中醫藥事業傳承創新發展。清遠市中醫院分院區以及中醫藥產學研基地納入市重點建設項目。三是加快完善中醫治未病服務體系，推進中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程（岐黃工程），挖掘中醫藥的健康文化、經濟、人文等多元價值和功能，推動中醫藥進社區、進家庭、進課堂。四是推動建設連南瑤族自治縣中醫院（瑤族醫院），成立連南瑤族自治縣瑤醫瑤藥學會，吸納58名民間瑤醫、中醫類別人員和瑤醫工作者成為會員，促進行業傳承和發展。
（六）推動健康清遠建設向縱深發展。一是實施健康清遠行動和啟動衛生健康“十四五”規劃編制，推動健康清遠目標任務融入重大政策、重大工程和重大項目中，結合衛生創建和健康城市（村鎮）建設，打造一批健康鄉村示范村。二是提高“一老一少”照護和婦幼健康服務水平。落實幼嬰照護各項措施，做好老年優待工作，繼續實施“銀齡安康行動”，創建老年友好型社區，加強基層老年協會建設，提升社區（鄉鎮）醫養結合能力。強化人口動態監測，開展全面兩孩政策實施綜合評估，落實家庭發展獎勵扶助政策，構建支持家庭生育的制度體系和社會環境。三是抓好《基本醫療衛生與健康促進法》的宣傳貫徹工作，強化職業健康綜合管理，加強放射衛生工作，開展重點職業病監測，推進塵肺病防治攻堅和重點行業職業病危害治理。
三、存在的主要問題和困難
（一）醫療資源供需矛盾相對突出。衛生健康資源供給量總體相對不足，全市每千常住人口擁有執業（助理）醫師數、護士數，每萬公共衛生人員數，比全省水平少0.30人、0.27人、0.23人，衛生技術人員中高級以上職稱占比、本科以上占比均低于全省水平。
（二）城鄉醫療資源發展不平衡。由于經濟社會發展水平不平衡，全市南北部地區和城鄉之間的醫療衛生發展水平存在差距，優質醫療資源主要集中在城市和大醫院，特別是在經濟發展相對較好的南部地區。同時，我市靠近珠三角地區，醫療衛生人才特別是高學歷、高職稱醫療衛生人才引不進或引得進但留不住的問題在縣級及以下醫療衛生機構較為突出。
（三）深化醫藥衛生體制改革機制有待完善。醫療、醫保、醫藥聯動改革還不到位，醫療保障總體水平有待提高，群眾看病難、看病貴問題還沒有得到完全解決。受到傳統就醫觀念等因素影響，經濟條件較好的患者仍然會有“小病”到“大醫院”、找“大醫生”就診的傾向，影響分級診療制度的推進落實。
（四）應急救治能力不強，重大疾病防控形勢和難度不斷增大。隨著我市跨地區經濟合作增多、人員往來頻繁，各種跨區域的急性傳染病呈增長趨勢。目前，我市應急救治能力不強，缺少應對重大突發公共衛生事件的應急救治醫院、衛生防疫基地。各級醫療機構的預檢分診、發熱門診設置與管理方面還存在設置不規范、設施不完善等問題。衛生應急物資儲備不足，沒有分級分類的物資儲備，缺乏專業化、規范化的配備及管理。
五、2021年工作安排
（一）全面加強黨的建設。一是要持續加強全系統黨的政治建設。牢固樹立政治機關意識，堅決履行政治領導職責，完善落實“兩個維護”各項制度，持續推動“不忘初心、牢記使命”主題教育長期化常態化，形成學習教育、調查研究、檢視問題、整改落實長效機制。二是要持續加強基層黨組織建設。繼續推進模范機關創建活動，加強公立醫院黨的建設，健全民營醫院黨建工作機制，扎實推進“兩個覆蓋”質量提升。三是要持續推進全面從嚴治黨。貫徹落實中央八項規定精神，深化巡察整改，加強廉政紀律教育，發揮以案為鑒、以案促改作用，持續筑牢拒腐防變的思想防線。健全重點崗位重點領域防控制度，嚴明政治紀律和政治規矩，嚴肅監督執紀問責，推動黨風廉政建設和反腐敗斗爭不斷取得新進展。
（二）筑牢織密公共衛生防護網。一是要提高重大突發公共衛生事件的應急處置能力和水平。建立健全公共衛生應急管理體系和重大疫情應急響應機制，完善突發公共衛生事件應急預案。二是要改革完善疾病預防控制體系。加強疾控人才隊伍建設，完善公共衛生重大風險研判、評估、決策、防控協同機制，健全綜合監測、風險早期識別和預報預警體制機制，建設靈敏可靠的公共衛生監測預警體系。三是要提升重大傳染病救治能力。積極籌建清遠市公共衛生救治中心，加快市級綜合醫院感染病區標準化建設，落實二級以上公立醫療機構感染性疾病科規范化建設，規劃建設一批集預防保健、臨床救治、應急處置為一體的縣（市、區）級公共衛生醫院，建立分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。四是要豐富愛國衛生工作內涵。將愛國衛生運動與常態化疫情防控相結合，加大衛生鄉鎮（縣城）創建力度，推動環境衛生網格化管理，大力推進城鄉環境治理，全面改善人居環境，加強健康教育，倡導文明健康綠色環保的生活方式。
（三）加快提升基層醫療衛生服務能力。一是要全面推進升級建設項目形成服務能力。英德市東華鎮中心衛生院要用足用好“六個一批”、緊密型“組團式”幫扶等手段，加強重點專科建設，培養業務技術骨干，用2到3年時間達到中等縣級綜合醫院技術水平。18個縣級公立醫院升級建設項目盡快完成基建工程、盡早投入使用。二是要全面推進緊密型縣域醫共體建設，切實建成目標明確、權責清晰、分工協作、服務優質、有效運行的縣域醫共體。三是要繼續落實健康扶貧各項指標任務。落實貧困人口大病專項救治、完善健康扶貧長效機制、加強健康教育和健康促進等任務。四是要全面做優家庭醫生簽約服務和基本公共衛生服務。統籌做好財政事權和支出責任改革后的基本公共衛生服務項目實施工作，加強對專業公共衛生機構的指導和項目資金撥付的監管，提高項目實施效果，確保經費及時足額發放到人。
（四）落實深化醫改重點任務。一是要推進現代醫院管理制度試點取得成效，全面推開公立醫院薪酬制度改革，全面落實預算管理、全成本核算與控制等經濟運營管理制度。二是加快推進城市醫療集團和縣域醫共體網格化布局建設，推動醫聯體內落實醫保“總額預付、結余留用、合理超支分擔”激勵約束機制，引導醫聯體內形成順暢的轉診機制。三是全面推開二級以上公立醫院績效考核，推動公立醫院實現“三轉變、三提高”。四是強化信息化建設支撐作用。落實“數字政府”改革部署，實施建設“互聯網+醫療健康”，推進業務信息系統升級改造，優化信息便民惠民服務，基本建成全民健康信息平臺，提高業務工作和監管手段信息化水平。
（五）持續推動中醫藥事業發展。一是要貫徹中央《意見》精神，推動中醫藥事業和產業高質量發展。二是繼續完善中醫治未病服務體系，推進中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程（岐黃工程），提升中醫藥人才培養能力。三是挖掘中醫藥的健康文化、經濟、人文等多元價值和功能，推動中醫藥進社區、進家庭、進課堂。四是加快籌建清遠市中醫院分院區以及中醫藥產學研基地。
（六）推動衛生健康工作高質量發展。一是要實施健康清遠行動和衛生健康“十四五”規劃編制，推動行動的任務要求融入到重大政策、重大工程和重大項目中，將行動指標要求融入到衛生創建和健康城市（村鎮）建設，打造一批健康鄉村示范村。二是要提高“一老一少”照護和婦幼健康服務水平。加快落實幼嬰照護各項措施，認真做好老年優待工作，繼續實施“銀齡安康行動”。創建老年友好型社區，加強基層老年協會建設，提升社區（鄉鎮）醫養結合能力。強化人口動態監測，開展全面兩孩政策實施綜合評估，落實家庭發展獎勵扶助政策，構建支持家庭生育的制度體系和社會環境。三是要強化職業健康綜合管理，推動各地各相關部門單位貫徹落實職業病防治法規制度，建立健全職業病防治部門聯席會議制度。推進職業病防治技術支撐體系建設，強化質量控制，提升職業病防治服務能力。協調推進塵肺病防治攻堅和重點行業職業病危害治理。開展重點職業病監測，加強放射衛生工作。
