清遠市人民政府辦公室關于進一步加強
全市敬老院服務管理的通知
各縣（市、區）人民政府，市政府各部門、各直屬機構：
今年以來，通過開展全市敬老院專項整治工作，特困人員供養服務管理水平得到有效提升。但部分敬老院還不同程度存在著政策執行不到位、責任落實不到位、安全管理不到位、服務保障不到位等問題。為進一步加強全市敬老院服務管理工作，現就做好此項工作通知如下：
一、提高政治站位，強化組織領導
做好敬老院服務管理工作是習近平總書記關注的重大民生問題,是打贏脫貧攻堅戰中對于最困難群眾的兜底保障的主要陣地，是各級黨和政府義不容辭的責任，關系黨和政府形象,各地一定要提高政治站位，增強“四個意識”，牢固樹立“以人民為中心”的發展理念，深入貫徹省、市領導關于加強敬老院服務管理的批示指示精神，切實加強組織領導，落實縣、鎮政府主體責任，納入政府工作目標考核內容。要嚴格按照困難群眾基本生活保障工作責任分工，縣（市、區）政府要把鄉鎮敬老院建設納入財政預算，落實資金保障，按要求配齊工作人員，保證正常運轉。鄉鎮政府履行消防、食品、衛生防疫、內部管理等安全管理制度，配備足夠管理護理服務人員和日常生活、安全防范設施，提供照料護理和精神慰藉等服務。各級民政部門按照“管行業必須管安全”的要求，強化監督指導，研究制定工作方案和工作措施，全力抓好敬老院服務管理工作。各相關職能部門要協同配合，切實解決好敬老院服務管理中出現的新情況、新問題，確保敬老院規范管理、高效運轉、安全無事故。
二、分類統計整治事項，分步推進問題整改
各地要切實加強敬老院專項整治工作籌劃和跟蹤督導，認真梳理問題臺帳，分類統計問題事項，按照先易后難、先急后緩的原則，分步推進，加快整改。從問題臺帳分析來看，除了取得消防安全合格驗收許可由于歷史遺留問題一時難以解決外，其他如設置有醒目規范易懂的標志標識、落實食品留樣備查制度、公布服務管理信息，房間定期清潔、消防系統日常維護保養、消防逃生通道暢通、每日處理餐廚垃圾等問題，要做到及時整改，全部達標，問題歸零。要加大對敬老院消防升級改造和基本生活設施投入，市財政已下撥養老服務體系建設補助資金584萬元，接下來還要追加消防配套建設資金，各地要合理安排，逐步配備獨立式感煙火災報警探測器和簡易噴淋、設置可燃氣體報警裝置、配置基本生活設施，確保消防設備符合技術規范要求，特困人員生活設施滿足基本生活需求。
三、落實特困供養新政策，提升救助服務水平
各地要認真落實國家和省關于特困供養的新要求，全面落實特困人員救助供養政策，不斷提高供養服務質量。一是逐步提升供養服務標準。各地要落實特困供養標準自然增長制度，按照特困供養標準不低于低保標準1.6倍，全自理、半自理、全失能特困人員人均護理標準分別不低于當地最低工資標準的2%、30%、60%要求，合理確定特困人員基本生活供養標準和護理標準，確保特困人員獲得符合政策要求的救助供養服務。二是提升集中供養服務能力。到2020年底，全市全失能和半失能集中供養率要達到50%，目前，全市集中供養率僅為22%，離目標要求還有一定差距。各地要切實落實資金保障，照料護理補貼經費從困難群眾救助資金中統籌使用，列入地方財政年度預算；要嚴格按照醫護和服務人員數量與生活能自理和生活不能自理的入住特困人員數量，分別按照不低于1：10、1：3的比例配備工作人員，優先為生活不能自理的集中供養特困對象提供優質服務保障。三是全面開展特困人員能力評估工作。認真貫徹《廣東省民政廳關于加強特困供養人員護理工作的通知》（粵民規字〔2018〕4號）精神，嚴格按照能否吃飯、穿衣、上下床、室內行走和洗澡等6項指標，研究制定能力評估實施辦法。能力評估工作原則上由縣（市、區）民政部門具體組織，鄉鎮（街道）、村（居）民委員會協助開展，有條件地方，可委托養老、醫療、衛生機構等第三方專業機構進行評估。四是整合資源完善服務。積極落實好政府購買服務、稅費減免、運營補貼等扶持政策，按照“滿足需求、優化功能、多元供給”的原則，鼓勵、支持、引導運營機構參與公建民營社會化改革工作，探索建立公辦供養、公辦民營、離戶不離村相結合的多功能層次定位分明的特困供養服務體系;要突破鄉鎮區域界限和服務范圍，有效整合現有服務功能，積極推進農村區域性養老服務中心建設試點工作，在滿足特困供養對象自愿入住的前提下，可適度開展面向農村老年人、殘疾人的社會化代養服務，并堅持統一管理、規范運行、服務同質、待遇公平和政策標準公開的原則，為入院的特困老人和其他社會老人提供優質服務，滿足農村地區日益增長的社會養老需求。
四、健全內部制度，強化安全管理
各地要建立健全敬老院管理制度和崗位責任制度，做到敬老院管理制度化、標準化、規范化。所有敬老院必須健全和完善安全管理、財務收支、膳食衛生、護理服務、文化娛樂、醫療救助、文書檔案、責任追究等管理制度和突發事件應對方案，嚴格規范執行，堅持用制度管人、用制度管事。敬老院工作崗位設置應當因事設崗、按需設崗，制定完善包括院長在內的各類人員工作崗位職責，做到按崗定人、按崗定責，特別要認真履行防人員失管、防火、防漏電、防食物和煤氣中毒等敬老院人員安全、食品衛生、消防安全主體責任，將安全生產責任措施具體到人、落實到崗。要嚴格執行市民政局一年不少于2次、縣民政局每月不少于1次督促檢查制度，敬老院24小時值班巡查制度，加強特困老人外出請銷假登記管理，離開鄉鎮（街）轄區就醫集中供養老人必須經社會事務辦審批，指派專人與相關醫院做好交接手續，及時掌握就醫情況，防止人員失管失控。開展特困老人精神障礙情況排查，一旦發現疑似精神病患者，要出院妥善安置。
五、強化能力培訓，建好人才隊伍
加強敬老院服務管理隊伍建設，配齊配強工作人員是提高敬老院服務管理水平、防范安全隱患的關鍵。從敬老院管理現狀看，部分敬老院存在院長管理能力不強、工作人員配備不足的問題。各級政府要高度重視敬老院服務管理隊伍建設，進一步充實加強服務管理人員。要健全敬老院服務管理人員管理長效機制，選調愛崗敬業、廉潔奉公、善管理的人員擔任敬老院專職院長，組織開展服務人員培訓，提高供養服務技能和水平，加強服務管理人員消防安全教育培訓和應急預案演練，確保發生事故能及時有效處置。要落實敬老院運行工作經費，按規定逐步提高服務管理人員待遇，維護其合法權益。要完善敬老院服務管理人員考核機制和獎勵辦法，充分調動服務管理人員的工作積極性，確保人盡其責、人盡其力。
清遠市人民政府辦公室
2018年10月16日
