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小孩患有特應(yīng)性皮炎,需用生物制劑達(dá)必妥或其他專用藥維持,但價(jià)格很貴,經(jīng)了解很多地方已將特應(yīng)性皮炎列為慢性病,患者享受慢性病報(bào)銷待遇,請(qǐng)問(wèn)英德這邊為什么不能報(bào)銷特應(yīng)性皮炎專用藥品(達(dá)必妥、阿布希替尼、烏帕替尼)?

時(shí)間:2024-01-11 16:04:31 來(lái)源:本網(wǎng) 訪問(wèn)量: -
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英德市醫(yī)保局答:

       根據(jù)醫(yī)保相關(guān)規(guī)定,合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指符合國(guó)家和省規(guī)定的“藥品目錄、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施”三大目錄范圍的費(fèi)用。超出“三大目錄”范圍外的費(fèi)用屬丙類由個(gè)人自費(fèi);屬乙類由個(gè)人自付一定比例后納入報(bào)銷范圍。

       經(jīng)核查,市民所提的達(dá)必妥生物制劑針(度普利尤單抗注射液)限對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效、有禁忌或不耐受的中重度特應(yīng)性皮炎患者,需按說(shuō)明書(shū)用藥。

       烏帕替尼緩釋片:限1.12歲及以上患者難治性、中重度特應(yīng)性皮炎的二線治療;2.活動(dòng)性銀屑病關(guān)節(jié)炎成人患者的二線治療;3.中重度活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎成人患者的二線治療。

       阿布昔替尼片:限其他系統(tǒng)治療(如激素或生物制劑)應(yīng)答不佳或不適宜上述治療的難治性、中重度特應(yīng)性皮炎成人患者。若符合條件,可按要求予以報(bào)銷。

       如有其他醫(yī)保政策疑問(wèn),敬請(qǐng)致電英德市醫(yī)保局(0763-2828530)咨詢。


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