一、《通知》出臺(tái)的背景和意義

　　為深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，推進(jìn)高值醫(yī)用耗材治理，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕37號(hào)）、《國(guó)家醫(yī)保局等八部門(mén)關(guān)于開(kāi)展國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號(hào)）以及《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號(hào)）等文件精神，按照國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一部署，廣東省參加了四川省牽頭組織的口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)。

　　本次口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)產(chǎn)品以種植體、修復(fù)基臺(tái)、配件包各1件組成種植體產(chǎn)品系統(tǒng)，并根據(jù)種植體材質(zhì)，分為四級(jí)純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)和鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)共兩個(gè)產(chǎn)品系統(tǒng)類別。為做好口腔種植體系統(tǒng)集采中選結(jié)果在我省的落地實(shí)施工作，現(xiàn)印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)和使用工作的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕13號(hào)，以下簡(jiǎn)稱通知），全省各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)。此次集采共涉及39家生產(chǎn)企業(yè)，40套產(chǎn)品系統(tǒng)。中選產(chǎn)品平均中選價(jià)格降至900余元，與集采前中位采購(gòu)價(jià)相比，集采后種植體耗材價(jià)格平均降價(jià)55%。有效減輕了患者負(fù)擔(dān)。

　　2023年1月20日，廣東省醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于做好口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專項(xiàng)治理有關(guān)工作的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕4號(hào)），通過(guò)優(yōu)化收費(fèi)項(xiàng)目、價(jià)格調(diào)控和種植牙耗材集采 “三管齊下”降低種植牙的總體費(fèi)用。明確全省21個(gè)地市單顆常規(guī)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格采用全流程調(diào)控，并分為3個(gè)價(jià)區(qū)，由各地市按照調(diào)控要求確定本地區(qū)調(diào)控目標(biāo)值，第一價(jià)區(qū)和第二價(jià)區(qū)的9個(gè)地市單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)為不超過(guò)4500元，第三價(jià)區(qū)的12個(gè)地市單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)為不超過(guò)4300元，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人力成本高、口腔種植技術(shù)領(lǐng)先的地區(qū)和部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可適當(dāng)放寬。口腔種植總費(fèi)用由醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、牙冠和種植體耗材費(fèi)用三部分構(gòu)成。目前，廣東各地市均已落實(shí)單顆常規(guī)種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格平均降幅超35%，其中，比較常用的“種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（單顆）”項(xiàng)目，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格大幅下降，最低1078元，牙冠掛網(wǎng)價(jià)格平均降50%。大部分地區(qū)單顆牙種植牙三項(xiàng)總費(fèi)用控制在7000元左右，預(yù)計(jì)全省每年可節(jié)約患者費(fèi)用近4億元，切實(shí)保障廣大群眾得到高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù)。

　　二、《通知》的主要內(nèi)容

　　（一）明確實(shí)施范圍和采購(gòu)量。品種范圍是口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)辦公室（以下簡(jiǎn)稱“四川聯(lián)采辦”）公布的口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果。機(jī)構(gòu)范圍是指省內(nèi)已通過(guò)國(guó)家耗材聯(lián)采辦平臺(tái)填報(bào)口腔種植體系統(tǒng)需求量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含駐粵軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）。

　　協(xié)議采購(gòu)量為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國(guó)家耗材聯(lián)采辦平臺(tái)確認(rèn)的協(xié)議采購(gòu)量，涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)共1657家，合計(jì)首年協(xié)議采購(gòu)量約28.3萬(wàn)套，占全國(guó)總量的10%。

　　（二）明確采購(gòu)周期。按照國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司《關(guān)于做好口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理落地執(zhí)行工作的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2023〕39號(hào)）文件要求，本次口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)周期從2023年4月20日起至2026年4月19日，周期為3年。

　　（三）明確主要任務(wù)。一是做好中選產(chǎn)品掛網(wǎng)和組織簽訂合同工作。要求各平臺(tái)及時(shí)完成相關(guān)中選產(chǎn)品的信息維護(hù)并做好掛網(wǎng)工作，做好與省招采子系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)接，按時(shí)上傳相關(guān)耗材采購(gòu)交易情況數(shù)據(jù)。及時(shí)組織中選企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂購(gòu)銷合同。二是公布協(xié)議采購(gòu)量。全省各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體使用的中選產(chǎn)品協(xié)議量已在文件中予以公布，并明確協(xié)議期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用本次集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品系統(tǒng)，確保完成協(xié)議采購(gòu)量。超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍應(yīng)優(yōu)先選用中選產(chǎn)品系統(tǒng)。

　　（四）明確工作要求。一是要求各地醫(yī)保部門(mén)落實(shí)醫(yī)保基金預(yù)付機(jī)制；醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清貨款時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底。二是要求各地加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的政策宣傳，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)完成配送關(guān)系確認(rèn)、三方協(xié)議簽訂等工作，做好后續(xù)采購(gòu)使用的跟蹤監(jiān)測(cè)，確保集采工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。