抽查類別

抽查事項

1

醫保監督檢查

經辦機構醫保基金管理各項制度落實情況

醫保經辦機構

一般檢查事項

現場檢查、網絡檢查

市、縣兩級醫保行政機關

《醫療保障基金使用監督管理條例》第二十二條、第三十六條、第三十七條

2

醫保監督檢查

兩定機構醫保基金使用情況

定點醫療機構、定點零售藥店

一般檢查事項

現場檢查、網絡檢查

市、縣兩級醫保行政機關及委托授權的醫保經辦機構

《醫療保障基金使用監督管理條例》第六條、第二十五條、第二十八條、第三十八條、第三十九條、第四十條

3

醫保監督檢查

個人醫保基金使用情況

參保人

一般檢查事項

現場檢查、網絡檢查

市、縣兩級醫保行政機關及委托授權的醫保經辦機構

《醫療保障基金使用監督管理條例》第六條、第二十五條、第二十八條、第四十一條