根據《中華人民共和國社會保險法》第七十條、《人力資源社會保障部關于進一步健全社會保險信息披露制度的通知》（人社部發〔2014〕82號）和《關于印發〈廣東省社會保險信息公開暫行辦法〉的通知》（粵人社發〔2014〕171號）要求，現將我市2022年度基本醫療保險信息披露情況通告如下：

　　一、基本醫療保險參保人數、人員結構

　　2022年，清遠市基本醫療保險（含生育保險）參?？側舜?65.38萬，其中：城鎮職工基本醫療保險參保85.95萬、城鄉居民基本醫療保險參保316.57萬、生育保險參保62.86萬。

　　二、基本醫療保險收入、支出、結余情況

　?。ㄒ唬┏擎偮毠せ踞t療保險基金2022年總收入299432.66萬元，其中：征繳收入292102.56萬元、財政補貼收入3989.43萬元、利息收入3008.72萬元、轉移收入191.21萬元，其他收入140.74萬元；基金總支出293413.63萬元，其中：基本醫療保險待遇支出264648.21萬元、其他支出28765.42萬元；當期結余6019.03萬元，滾存結余230092.35萬元。

　?。ǘ┏青l居民基本醫療保險基金2022年總收入307840.38萬元，其中：征繳收入108266.28萬元、財政補貼收入193284.74萬元、利息收入2071.33萬元、其他收入4218.03萬元；基金總支出295979.78萬元，其中：基本醫療保險待遇支出267408.26萬元、劃轉用于城鄉居民大病保險支出25314.67萬元、其他支出3256.85萬元；當期結余11860.6萬元，滾存結余162861.32萬元。

　　三、基本醫療保險享受待遇情況

　?。ㄒ唬?022年，清遠市基本醫療保險享受醫療待遇144.53萬人，其中：城鎮職工基本醫療保險享受待遇31.65萬人、城鄉居民基本醫療保險享受待遇112.88萬人。

　　（二）2022年，全市職工基本醫療保險門診、住院待遇人次供197.83萬次，均次費用（總費用/人次）984.34元。其中普通門診130.77萬人次，次均醫療費用131.13元；門診大?。夭。?5.52萬人次，次均醫療費566.38元；出院11.54萬人次，次均住院費12665.69元。

　?。ㄈ?022年全市城鄉居民基本醫療保險門診、住院待遇人次共665.04萬次，均次費用（總費用/人次）773.69元。其中普通門診536.34萬人次，次均醫療費用91.99元；門診大病（慢特?。?1.46萬人次，次均醫療費570.05元；出院47.24萬人次，次均住院費8863.77元。

　　四、基本醫療保險關系轉移接續情況

　　醫療保險關系轉移接續業務下沉至各鄉鎮村居基屋經辦，截止2022至年底，覆蓋75個基層經辦點。作為轉入地，我市辦理轉入2980人次；作為轉出地，我市辦理轉出1578人次。

　　五、簽訂基本醫療保險服務協議機構情況

　　截至2022年末，全市共1836家納入定點醫藥機構協議管理，其中定點醫療機構426家，定點零售藥店1410家。

　　六、與參保人員密切相關的醫療保障信息系統建設和應用情況

　　（一）2021年3月18日，我市正式上線國家醫療保障信息平臺，截止到2022年底實現8個非核心子系統上線工作。

　?。ǘ┙刂怪?022年4月15日，我市全面實現省內及跨省異地就醫普通門診、門診特定病種醫療費用聯網直接結算。截止到2022年底，我市作為參保地異地就醫174892人次，總費用243067.75萬元，基金支付總額123945.47萬元；我市作為就醫地異地就醫5260人次，總費用5185.71萬元，基金支付總額2981.31萬元。

　　（三）截止至2022年底，我市在粵醫保、粵省事、個人網廳、國家醫保服務平臺APP等公共渠道分別上線城鄉居民參保登記、參保情況查詢、異地就醫備案、就醫定點醫療機構選點等45項醫保高頻事項。

　　七、經辦機構設置情況

　　截至2022年末，全市醫療保險經辦窗口9個，其中市級1個，縣（區）級8個?，F有經辦機構工作人員總人數253人。