〔A〕
〔主動公開〕
清醫保待函〔2020〕83號
清遠市醫療保障局關于對市政協七屆會議第20200320號建議
(將日間手術和住院患者的門診術前準備納入醫保結算)的答復
農工黨清遠市委員會:
市政協七屆會議第20200320號建議已收悉。該提案建議將日間手術和住院患者的門診術前準備納入醫保結算,結合實際,答復如下:
為進一步落實深化醫藥衛生體制改革的要求,推進日間手術模式發展,有效縮短入院等待和平均住院時間,提升醫院管理水平,提升醫療服務效率,控制醫療費用不合理增長,減輕患者醫療費用負擔,我局聯合清遠市衛生健康局于2020年9月11日出臺《關于開展日間手術及醫療費用納入醫療保障基金支付范圍有關問題的通知》(清醫保待﹝2020﹞49號),將對已制定臨床路徑或診療規范,且并發癥與合并癥相對較少、診療技術成熟有效、醫療質量安全可控的常見病、多發病的病種開展日間手術,日間手術病種參照住院管理,從參保人因該病種在本院就診起至日間手術病種臨床路徑結束,期間發生的所有醫藥費用按規定納入醫療保障基金支付范圍(含包括日間手術住院期間醫療費用,以及日間手術住院前在同一定點醫院發生的與本次日間手術治療直接相關的門診費用)。
按照“先易后難、逐步擴大、整體推進”的原則,現已確定我市首批開展的日間手術病種目錄(見附件2),后續將根據開展情況和結合實際進行適時調整,逐步擴大日間手術病種和術式范圍。
附件:
1.關于開展日間手術及醫療費用納入醫療保障基金支付范圍有關問題的通知.pdf
清遠市醫療保障局
2020年9月24日