關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及有關(guān)問題的通知

清醫(yī)保待〔2020〕37號(hào)

清遠(yuǎn)市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局，各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局，全市各參保單位及參保人：

　　根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）和《清遠(yuǎn)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《清遠(yuǎn)市城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（清府辦〔2014〕4號(hào)）等相關(guān)規(guī)定，為進(jìn)一步減輕用人單位和退休人員負(fù)擔(dān)，減少辦事環(huán)節(jié)，結(jié)合我市實(shí)際，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員（以下簡(jiǎn)稱“退休人員”）不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充（大病）醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)問題通知如下：

　　一、2020年7月1日后（含當(dāng)日）達(dá)到法定退休年齡的參保人（含符合一次性躉繳條件的退休人員），其城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充（大病）醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)未達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限的，須按規(guī)定一次性同步躉繳至規(guī)定繳費(fèi)年限，退休后用人單位和個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充（大病）醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照規(guī)定享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇；用人單位在職職工仍按規(guī)定申報(bào)繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充（大病）醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和繳費(fèi)年限按清府辦〔2014〕4號(hào)及相關(guān)配套規(guī)定執(zhí)行。

　　二、從2020年7月1日起，固化退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，按當(dāng)前劃撥標(biāo)準(zhǔn)（134.58元/月）執(zhí)行；醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦部門每年應(yīng)協(xié)調(diào)民政、公安、政數(shù)等有關(guān)職能部門進(jìn)行一次數(shù)據(jù)對(duì)碰和篩查，確保退休人員醫(yī)保人個(gè)賬戶領(lǐng)取資格符合相關(guān)規(guī)定。

　　三、2020年7月1日前已符合享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的退休人員（含1-4級(jí)傷殘退休人員），從7月1日起，不再繳納補(bǔ)充（大病）醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，可按規(guī)定繼續(xù)享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇；2020年7月1日前補(bǔ)充（大病）醫(yī)療保險(xiǎn)存在欠費(fèi)的（含符合條件享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但未辦理退休手續(xù)的人員），可申請(qǐng)辦理補(bǔ)繳至2020年6月（不計(jì)征滯納金），繳費(fèi)到賬后，補(bǔ)繳期間按原待遇標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和補(bǔ)劃撥基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶；2020年7月1日前，已依法依規(guī)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不予退還。

　　四、退休人員躉繳的補(bǔ)充（大病）醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金專戶管理；退休人員所需補(bǔ)充（大病）醫(yī)療保險(xiǎn)資金從當(dāng)期城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中列支，由市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月按上月實(shí)際享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人數(shù)乘以在職職工每月補(bǔ)充（大病）醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)核定全市所需資金，并在每月15日前撥付給城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充（大病）醫(yī)療保險(xiǎn)承辦單位。

　　五、請(qǐng)清遠(yuǎn)市稅務(wù)局和清遠(yuǎn)市社保局及時(shí)按通知要求協(xié)助做好征收和醫(yī)保信息系統(tǒng)調(diào)整以及政策解讀工作，確保退休人員7月1日起按時(shí)不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并按規(guī)定享受醫(yī)療保障相關(guān)待遇。

　　國(guó)家和省另有新規(guī)定的，按新規(guī)定執(zhí)行。執(zhí)行過程中遇到問題徑向清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局反映。

　　清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局

　　2020年6月19日