3月11日-12日，清遠市醫(yī)療保障局組織召開2024年全市醫(yī)療保障工作會議暨黨風廉政建設和反腐敗工作會議，會議傳達學習了國家和省醫(yī)療保障工作會議以及黨風廉政建設和反腐敗工作會議精神；全面總結了2023年全市醫(yī)療保障工作，分析當前醫(yī)療保障工作形勢，安排部署2024年醫(yī)療保障和黨風廉政建設重點工作任務。市醫(yī)保局黨組書記、局長郭蔚麗出席會議并講話。

　　會議指出，2023年，市醫(yī)保局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十大精神，認真落實省、市各項工作部署，深入開展主題教育，堅決筑牢醫(yī)保系統(tǒng)政治忠誠，深化醫(yī)保制度改革，優(yōu)化提升醫(yī)保待遇水平，強化醫(yī)藥服務管理，加強醫(yī)保基金監(jiān)管，醫(yī)療保障制度體系、管理、服務水平進一步提升。

　　會議強調，2024年是實現(xiàn)“十四五”規(guī)劃目標任務的關鍵一年。全市醫(yī)保系統(tǒng)要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，深入貫徹習近平總書記對廣東系列重要講話和重要指示精神，按照省委“1310”具體部署和市委八屆四次全會工作要求，堅持穩(wěn)中求進，盡力而為，量力而行，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設，最大限度提升保障效能；堅持以進促穩(wěn)，積極釋放體制機制改革活力，通過提升精細化管理和強化信息化建設，不斷促進醫(yī)保各項工作提質賦能，努力開創(chuàng)醫(yī)保事業(yè)發(fā)展新局面。

　　一是精準施策，全力推動應保盡保。啟動數(shù)據(jù)治理工作，全力落實擴面征繳任務，加強醫(yī)保政策宣傳，引導群眾主動參保、積極參保、連續(xù)參保，充分發(fā)揮醫(yī)療保障在“百千萬工程”中的兜底保障作用，守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧底線。

　　二是健全制度，完善多層次待遇保障。落實待遇清單制度，完善病種目錄和分值庫，優(yōu)化調整居民醫(yī)保普通門診人頭包干定額結算方式，推進定點零售藥店統(tǒng)籌結算，落實康復病種按床日付費支付方式改革，進一步完善生育保險制度，扎實開展醫(yī)療救助工作，繼續(xù)指導支持普惠型商業(yè)保險發(fā)展，探索推動建立長期護理保險制度。

　　三是規(guī)范管理，發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用。常態(tài)化開展藥品耗材集采工作，進一步落實藥品耗材采購“三項機制”，進一步完善國談藥“雙通道”藥品管理機制，加強“雙通道”零售藥店管理，持續(xù)加強醫(yī)藥價格治理。

　　四是鐵腕整治，守護醫(yī)保基金安全。推動數(shù)據(jù)只讀庫建設，加大線上執(zhí)法平臺運用，繼續(xù)落實日常稽核、自查自糾、抽查復查“三個全覆蓋”，進一步規(guī)范行政執(zhí)法，探索對過度檢查、過度化驗、過度治療的深層次監(jiān)管，繼續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。

　　五是緊貼民需，優(yōu)化醫(yī)保經辦服務。優(yōu)化“一件事一次辦”線上服務，推動更多醫(yī)保經辦政務服務事項下沉到基層，加強“村醫(yī)保”APP應用推廣工作，加快“信用就醫(yī)無感支付”平臺建設，推行“先看病、后付費”就醫(yī)服務。

　　六是黨建引領，夯實高質量發(fā)展政治保障。堅持黨對醫(yī)療保障事業(yè)的全面領導，認真貫徹黨要管黨、全面從嚴治黨要求。切實落實意識形態(tài)工作責任制，突出政治建設，強化責任擔當和執(zhí)紀問責，引導黨員干部嚴守政治紅線、紀律高壓線和廉潔底線。

　　會議要求，各醫(yī)保局“一把手”要切實擔負起全面從嚴治黨“第一責任人”的責任，抓緊抓實抓好全面從嚴治黨各項工作，持之以恒用黨的創(chuàng)新理論凝心鑄魂，錘煉過硬作風，加強對權力的制約和監(jiān)督，堅定不移把全的要求、嚴的基調、治的理念落實到醫(yī)保工作的各個環(huán)節(jié)，不斷開創(chuàng)黨風廉政建設和反腐敗工作新局面，為我市醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展提供堅強保障。

　　會上，清新分局和英德市醫(yī)保局分別就基金監(jiān)管和醫(yī)保經辦工作作經驗交流發(fā)言，各醫(yī)保局圍繞2024年醫(yī)療保障重點工作進行交流研討，對居民醫(yī)保擴面征繳、醫(yī)保信息化建設、基金監(jiān)管、藥品耗材采購、村醫(yī)保APP推廣應用等方面提出了意見建議，市醫(yī)保局表示將認真梳理各地在推進醫(yī)療保障工作中的難點堵點問題，繼續(xù)堅持問題導向，集中力量攻堅，推動醫(yī)療保障各項工作提質增效。