3月11日-12日，清遠市醫療保障局組織召開2024年全市醫療保障工作會議暨黨風廉政建設和反腐敗工作會議，會議傳達學習了國家和省醫療保障工作會議以及黨風廉政建設和反腐敗工作會議精神；全面總結了2023年全市醫療保障工作，分析當前醫療保障工作形勢，安排部署2024年醫療保障和黨風廉政建設重點工作任務。市醫保局黨組書記、局長郭蔚麗出席會議并講話。

　　會議指出，2023年，市醫保局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十大精神，認真落實省、市各項工作部署，深入開展主題教育，堅決筑牢醫保系統政治忠誠，深化醫保制度改革，優化提升醫保待遇水平，強化醫藥服務管理，加強醫保基金監管，醫療保障制度體系、管理、服務水平進一步提升。

　　會議強調，2024年是實現“十四五”規劃目標任務的關鍵一年。全市醫保系統要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，深入貫徹習近平總書記對廣東系列重要講話和重要指示精神，按照省委“1310”具體部署和市委八屆四次全會工作要求，堅持穩中求進，盡力而為，量力而行，統籌推進多層次醫療保障體系建設，最大限度提升保障效能；堅持以進促穩，積極釋放體制機制改革活力，通過提升精細化管理和強化信息化建設，不斷促進醫保各項工作提質賦能，努力開創醫保事業發展新局面。

　　一是精準施策，全力推動應保盡保。啟動數據治理工作，全力落實擴面征繳任務，加強醫保政策宣傳，引導群眾主動參保、積極參保、連續參保，充分發揮醫療保障在“百千萬工程”中的兜底保障作用，守牢不發生因病規模性返貧底線。

　　二是健全制度，完善多層次待遇保障。落實待遇清單制度，完善病種目錄和分值庫，優化調整居民醫保普通門診人頭包干定額結算方式，推進定點零售藥店統籌結算，落實康復病種按床日付費支付方式改革，進一步完善生育保險制度，扎實開展醫療救助工作，繼續指導支持普惠型商業保險發展，探索推動建立長期護理保險制度。

　　三是規范管理，發揮醫保杠桿作用。常態化開展藥品耗材集采工作，進一步落實藥品耗材采購“三項機制”，進一步完善國談藥“雙通道”藥品管理機制，加強“雙通道”零售藥店管理，持續加強醫藥價格治理。

　　四是鐵腕整治，守護醫?；鸢踩?。推動數據只讀庫建設，加大線上執法平臺運用，繼續落實日?；?、自查自糾、抽查復查“三個全覆蓋”，進一步規范行政執法，探索對過度檢查、過度化驗、過度治療的深層次監管，繼續保持打擊欺詐騙保高壓態勢。

　　五是緊貼民需，優化醫保經辦服務。優化“一件事一次辦”線上服務，推動更多醫保經辦政務服務事項下沉到基層，加強“村醫?！盇PP應用推廣工作，加快“信用就醫無感支付”平臺建設，推行“先看病、后付費”就醫服務。

　　六是黨建引領，夯實高質量發展政治保障。堅持黨對醫療保障事業的全面領導，認真貫徹黨要管黨、全面從嚴治黨要求。切實落實意識形態工作責任制，突出政治建設，強化責任擔當和執紀問責，引導黨員干部嚴守政治紅線、紀律高壓線和廉潔底線。

　　會議要求，各醫保局“一把手”要切實擔負起全面從嚴治黨“第一責任人”的責任，抓緊抓實抓好全面從嚴治黨各項工作，持之以恒用黨的創新理論凝心鑄魂，錘煉過硬作風，加強對權力的制約和監督，堅定不移把全的要求、嚴的基調、治的理念落實到醫保工作的各個環節，不斷開創黨風廉政建設和反腐敗工作新局面，為我市醫保事業高質量發展提供堅強保障。

　　會上，清新分局和英德市醫保局分別就基金監管和醫保經辦工作作經驗交流發言，各醫保局圍繞2024年醫療保障重點工作進行交流研討，對居民醫保擴面征繳、醫保信息化建設、基金監管、藥品耗材采購、村醫保APP推廣應用等方面提出了意見建議，市醫保局表示將認真梳理各地在推進醫療保障工作中的難點堵點問題，繼續堅持問題導向，集中力量攻堅，推動醫療保障各項工作提質增效。