2023年2月6日，副市長(zhǎng)楊煥到市醫(yī)保局調(diào)研指導(dǎo)2023年醫(yī)療保障工作，副秘書(shū)長(zhǎng)歐軍等一行人陪同調(diào)研，市醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子成員和各科室負(fù)責(zé)人參加調(diào)研座談會(huì)。
楊煥副市長(zhǎng)聽(tīng)取了市醫(yī)保局就2022年醫(yī)保基金總體運(yùn)行情況、重大舉措和工作亮點(diǎn)方面作的匯報(bào)，并圍繞醫(yī)保基金監(jiān)管、建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系、聯(lián)動(dòng)深化醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)改革和醫(yī)保經(jīng)辦交接工作作了深入了解，對(duì)市醫(yī)保局2022年工作取得的成績(jī)表示充分肯定，對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管工作榮獲國(guó)家、省的表?yè)P(yáng)和肯定給予鼓勵(lì)與祝賀，并對(duì)新時(shí)期新階段做好醫(yī)療保障工作提出了三點(diǎn)要求。
一是強(qiáng)化醫(yī)保基金使用和監(jiān)管，完善醫(yī)保體系建設(shè)。
利用自媒體、新興媒體，加大醫(yī)保征繳和醫(yī)保政策的宣傳力度，進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保擴(kuò)面征繳，尤其是要力促清遠(yuǎn)職教城更多學(xué)生在我市參保。認(rèn)真分析毗鄰廣州的利弊，結(jié)合清遠(yuǎn)實(shí)際完善醫(yī)保體系建設(shè)，充分用好用活醫(yī)保基金，找準(zhǔn)醫(yī)保基金使用的平衡點(diǎn)，確保醫(yī)保基金略有結(jié)余。
二是加強(qiáng)醫(yī)保、醫(yī)療協(xié)作配合，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性發(fā)展。
協(xié)同推動(dòng)全市醫(yī)共體建設(shè)得更好更完善，協(xié)調(diào)落實(shí)職教城醫(yī)院建設(shè)后的醫(yī)保結(jié)算工作。依托國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)，加快推動(dòng)數(shù)據(jù)回流和數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)與衛(wèi)健、政數(shù)等部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，推進(jìn)信息數(shù)據(jù)共建共享，協(xié)同開(kāi)展就醫(yī)數(shù)據(jù)分析、疾病預(yù)防、常見(jiàn)病管理等工作，建立和完善患者就醫(yī)信息、健康檔案管理平臺(tái)，推動(dòng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革高質(zhì)量發(fā)展。
三是加強(qiáng)新政策監(jiān)測(cè)和評(píng)估，建立健全醫(yī)保體制機(jī)制。
對(duì)出臺(tái)的門(mén)診共濟(jì)、醫(yī)保繳費(fèi)年限、DIP支付方式改革等新政策，要持續(xù)跟進(jìn)監(jiān)測(cè)，及時(shí)評(píng)估政策落實(shí)情況。要多渠道反映和協(xié)調(diào)解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)藥、耗材平臺(tái)采購(gòu)方面遇到的實(shí)際問(wèn)題，最大程度降低采購(gòu)價(jià)格。要積極申請(qǐng)開(kāi)展職工長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn)工作，也要充分考慮群眾接納度和參保率等因素，讓廣大群眾真正受益。要找準(zhǔn)異地就醫(yī)比例居高不下的癥結(jié)所在，重點(diǎn)分析異地就醫(yī)的病種和基金結(jié)算情況，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)，提高醫(yī)療水平，讓更多的群眾留在本地就醫(yī)。
座談會(huì)上，楊煥副市長(zhǎng)還對(duì)市醫(yī)保局提出需市政府協(xié)調(diào)解決的問(wèn)題提出了針對(duì)性的指導(dǎo)意見(jiàn)。下來(lái)，市醫(yī)保局將把學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神與貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于醫(yī)療保障工作重要論述結(jié)合起來(lái)，圍繞市委、市政府中心工作，鞏固拓展醫(yī)療保障工作成果，較真碰硬打擊違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，進(jìn)一步提高醫(yī)療保障服務(wù)水平，努力推動(dòng)清遠(yuǎn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
