8月12日,省醫療保障局黨組成員、副局長陳啟堅帶隊來清遠開展醫保基金監管工作調研,省醫保局基金監管處處長楊哲等參加調研。清遠市醫療保障局黨組書記、局長郭蔚麗及市社保局相關負責同志陪同。
調研組一行深入清遠市社保局業務經辦窗口,詳細了解醫保業務經辦流程、日均業務量等情況。隨后,調研組一行在清遠市醫療保障局進行座談交流。在聽取市醫保局關于醫保基金智能監控系統建設、2020年醫保基金審計整改、“三假”專項整治行動等工作情況匯報后,調研組與參會同志進行了深入交流,詳細了解工作推進情況,并針對清遠醫保基金監管、醫保基金智能監控系統建設等工作中存在的問題和遇到的困難,研究探討解決措施,現場予以協調指導。
(省醫保局黨組成員、副局長陳啟堅帶領調研組在市社保局經辦窗口調研)
調研組對清遠市醫保基金監管工作給予充分肯定,特別是對于今年3月12日清遠市醫保局、公安局聯合開展的查處兩家涉嫌騙保定點醫療機構專項行動給予高度肯定,認為清遠市醫保局以實際行動,深入學習貫徹習近平總書記一系列重要指示批示精神,認真落實國家和省關于強化醫保基金監管的決策部署,克服各種困難,主動作為,敢于動真碰硬,積極查處大案要案,對社會欺詐騙保行為形成強大震懾,營造了打擊欺詐騙保的高壓態勢,彰顯了醫保部門打擊欺詐騙保的決心,為全省“三假”專項整治積累了寶貴經驗。
(省調研組與市醫保局進行座談交流)
陳啟堅副局長對清遠下一步醫保基金智能監控系統建設和“三假”專項整治等工作提出了要求,他強調,要堅定決心和信心,進一步加強與項目組的溝通協調,加快完善和持續優化醫保基金智能監控系統,充分利用信息化手段,在實現智能監控全覆蓋的同時,提高醫保基金監管質量和水平;在醫保智能監控系統建設中,要注重整合技術力量,結合醫保基金監管新形勢新要求,充分利用第三方力量支撐,使系統高效運作,實現實時化監控、智能化審核,在醫保基金監管中發揮好作用;要進一步加大基金監管力度,建立基金監管長效機制,通過開展“三假”專項整治等,全面落實醫保基金監督檢查全覆蓋,嚴厲打擊欺詐騙保行為,保持基金監管高壓態勢,確保基金安全運行,切實守護好人民群眾的“救命錢”“保命錢”,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。